农村居民公共卫生服务利用现状及其相关因素分析

　　【摘要】目的：对农村居民公共卫生服务的利用现状进行分析，并探讨其相关因素。方法：选取某地区8个县的400名农民作为主要研究对象，运用随机抽样的方法，通过发放自行设计的公共卫生服务利用调查表的方式，对某地农村居民公共卫生服务的利用现状和相关因素进行研究分析。结果：4-6分，占54.2%；≤3分，占26.5%；≥7分，占19.3%；相关因素主要包括性别、年龄、工作时间、工作性质、婚姻质量、居住环境以及慢性病患病情况等。结论：某地区的农村居民公共卫生服务利用率还有待提高，需要通过采取有力措施加强和完善。

　　【关键词】公共卫生服务；利用现状；相关因素

　　近年来，随着我国农民生活水平的不断提高，越来越关注卫生服务，卫生服务的需求在不断加大[1]。本组研究中，对某地区8个县的农村居民公共卫生服务利用现状进行调查，并分析其相关因素，旨在能够为有关部门制定更好促进、保障农村居民公共卫生服务的措施提供科学依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取某地区作为主要研究对象，根据其当地的经济发展水平，运用随机抽样的方法，抽取其中8个县，在每个县平均抽出一个镇，在每个镇抽取两个村，共16个村，每村抽取25名，共400名农民作为研究对象，排除意识不清醒以及不能配合本次调查的居民。

　　1.2 方法

　　运用查阅文献的方式，制定出相应的调查量表，预先调查后，最终逐步确定。本组调查中，采用发放问卷与面对面访谈的方式调查，告知所调查对象本次调查研究的目的、主要内容以及意义。调查对象自行填写问卷，调查员当场回收问卷。问卷内容主要包括居民自身情况和公共卫生服务利用情况，其中，居民自身情况主要包括性别、年龄、工作性质、居住环境、文化程度、生活质量以及慢性病患病情况等；公共卫生服务利用情况主要包括医疗服务、健康教育、重点疾病管理、保健服务以及参与环境卫生改造等方面。

　　1.3 评分标准

　　本次调查共9分，利用率差：≤3分；利用率一般：4~6分；利用率好：≥7分。

　　1.4 统计学方法

　　本组研究资料均使用EXCEL构建数据库，采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析。

　　2 结果

　　2.1 基本情况结果分析

　　本组研究中，共发放400份问卷，有效回收395份，回收率为98.8%；其中，有效问卷387份，有效率为98.0%。其中，男267名（69.0%），女120名（31.0%）；年龄23~79岁，平均年龄（42.1±6.4）岁；文化程度：小学及以下124名（32.0%），初中135名（34.9%），高中及以上128名（33.1%）；367名居住环境差（94.8%），20名居住环境差（5.2%）；117名伴有慢性病史（30.2%）。

　　2.2 某地农村居民公共卫生服务利用现状分析

　　对某地农村居民公共卫生服务总体利用情况分析后，4~6分，占54.2%；≤3分，占26.5%；≥7分，占19.3%。健康教育利用频数196次（50.6%），未利用191次（49.4%）；医疗服务利用频数289次（74.7%），未利用98次（25.3%）；保健服务利用频数342次（88.4%），未利用45次（11.6%）；重点疾病管理利用频数162次（41.9%），未利用225次（58.1%）；参与环境卫生改造利用频数176次（45.5%），未利用211次（54.5%）。

　　2.3 影响农村居民公共卫生服务利用现状的相关因素分析

　　将公共卫生服务利用平均分作为分界线，如高于平均分，则为“利用好”组；等于或者小于平均分，则为“利用差”组。对某地区影响农村居民公共卫生服务利用现状的相关因素进行分析，因素主要包括性别、年龄、工作时间、工作性质、婚姻质量、居住环境以及慢性病患病情况等。

　　3 讨论

　　公共卫生是以促进、保障公众健康为目的的一项公共事业，在国家与社会的共同努力下，有效改善自然环境、社会环境，有效预防、控制疾病，培养出公众健康素养，为公众提供医疗卫生服务[2]。我国农村公共卫生服务内容主要包括医疗服务、健康教育、保健服务、健康管理服务、重点疾病管理以及环境卫生安全保障等，其中，保健服务主要包括体检、预防接种、定期随访以及计生指导等；重点疾病管理主要包括结核病、艾滋病以及慢性病等；参与环境卫生改造主要包括厕所改造、清洁水以及垃圾处理等[3]。本组研究中，整体上，某地农村居民公共卫生服务利用率为一般水平，其保健服务利用率最高，表明某地的计划免疫工作得到很好落实，有效起到保护群众身体健康的作用；参与环境卫生改造利用率较低，要求某地区要注重改善农村环境，加大改造力度。对某地区影响农村居民公共卫生服务利用现状的相关因素进行分析，因素主要包括性别、年龄、工作时间、工作性质、婚姻质量、居住环境以及慢性病患病情况。

　　综上所述，某地区的农村居民公共卫生服务利用率总体水平还有待提高，需要通过采取有力措施加强和完善，进一步提高农村居民公共服务利用率。

　　参考文献

　　[1]刘海娟，张盼，景丽伟等.河北省农村居民公共卫生服务利用现状及其相关因素[J].中国卫生事业管理，2013，30（09）：715-716

　　[2]刘景华，白丽.黑龙江省农村居民健康状况和卫生服务利用现状调查[J].医学与社会，2013，26（09）：43-46.

　　[3]李念，李宁秀，高博.成都市居民基本公共卫生服务需求及影响因素分析[J].预防医学情报杂志，2013，29（03）：182-185。

　　陈兆明