个性化护理在新生儿重症监护病房中的应用效果评价

　　【摘要】目的：评价个性化护理在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法：选取我院新生儿重症监护病房2012年3月～2015年3月收治的120例新生儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组有60例。对照组予以常规护理，观察组予以个性化护理。结果：观察组新生儿治愈率、医疗纠纷发生率、护理满意程度VAS评分等指标均显著优于对照组（p＜0.05）。结论：个性化护理在新生儿重症监护病房中的应用效果显著。

　　【关键词】新生儿；重症监护病房；个性化护理

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0007-01

　　新生儿是大脑发育最迅速和代谢能力最强的时期[1]，同时也是防御能力最弱，发病率、死亡率最高的特殊时期。本文为了评价个性化护理在新生儿重症监护病房中的应用效果，对我院新生儿重症监护病房2012年3月～2015年3月收治的120例新生儿进行研究，详细报告内容如下：

　　1 资料和方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究选取我院新生儿重症监护病房2012年3月～2015年3月收治的120例新生儿作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组有60例。

　　对照组：男女比例为37：23；最小日龄4天，最大日龄29天，平均日龄（17.29±2.51）天。

　　观察组：男女比例为34：26；最小日龄5天，最大日龄28天，平均日龄（16.72±2.43）天。

　　比较对照组和观察组新生儿的性别比例、年龄等临床资料无显著差异（p＞0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组：予以常规护理，严密监测新生儿生命体征及持续动态监测其病情变化；遵医嘱予以新生儿给药；保证病房环境安静整洁，注意开窗通风，控制良好温湿度。

　　观察组：予以个性化护理，具体如下：

　　营造温馨的病房环境：（1）环境布置“童心”化：在病房内粉刷粉红色和绿色墙壁，并于病房走廊或患儿视线可及之处粘贴儿童图画、卡通图片、小动物图像。（2）护理活动“母爱化”：医院要重视对护士职业道德素养和综合素质的培养，要求在为患儿喂奶、每日洗澡、更换尿布等日常护理操作过程面带和蔼微笑，给人富有母爱的感觉。

　　提升新生儿监护技术：（1）规范高危新生儿的生命支持：把安全防范放在首位，提高护士的预见性，尤其加强对重度妊高症母婴、甲亢母婴、糖尿病母婴、心脏病母婴的生命体征的监测和相关问题的监护及处理。（2）强化实施与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗措施：针对缺血缺氧性脑病、胎粪吸入综合症、颅内出血、吸入性肺炎、缺氧导致的心脏、肾脏或多脏器损伤等重症患儿予以无创呼吸机使用；对患儿及早实施经气管插管注入人工牛肺表面活性物质的技术。（3）新生儿溶血治疗：及早采取蓝光持续照射或重症换血的措施，以防溶血症对新生儿的危害。

　　专科护理：（1）设计相关表格单：设计“新生儿重症监护病房基础护理提示单”及“蓝光照射记录单”以保证护士完成各项护理工作[2]，以免出现漏洞。（2）体位护理：患儿取俯卧位，以减少呼吸暂停的发生；于患儿肩部、颈部之间加小方巾，以维持气道通畅。（3）疼痛护理：护士要提高操作水平，尽量减少侵入性操作，护理中注意评估患儿疼痛，并采取相应的措施以减少疼痛。

　　1.3 观察指标

　　本研究中观察指标主要为新生儿治愈率、医疗纠纷发生率、护理满意程度VAS评分三项。

　　1.4 统计学处理

　　本研究中所有数据均采用软件SPSS18.0版处理，新生儿治愈率、医疗纠纷发生率为计数资料，用%表示，进行卡方检验；护理满意程度VAS评分为计量资料，用（x±s）表示，进行t检验。若存在p＜0.05，则对照组和观察组新生儿的新生儿治愈率、医疗纠纷发生率、护理满意程度VAS评分比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组的新生儿治愈率显著高于对照组，医疗纠纷发生率显著低于对照组，护理满意程度VAS评分显著高于对照组，具体数据见表1：

　　3 讨论

　　新生儿时期是人体发育的特殊时期，新生儿重症监护病房为医院重要部门，该病房的新生儿均为患有重症疾病或病情十分危急，需要特殊护理。

　　人性化护理是一种具有个性化、创造性、整体性特点的新护理模式[3]，倡导“以人为本”的护理理念，其核心价值观为“尊重人的生命价值、人格、个人隐私”，其护理宗旨为通过创造一个舒适的就医环境使患者在生理上、心理上、精神上达到舒适状态和获得满足感。

　　营造温馨的病房环境可以给人美好的心情，并能拉近护患之间的感情。而护理活动充分“母爱”化有助于提高新生儿的生理反应，以促进其生长发育；此外，还有助于消除患儿对病房的不适感及不安感。规范高危新生儿的生命支持可以有效减轻患儿的痛苦，减少危重情况的发生。强化实施与新生儿窒息相关疾病的抢救及治疗措施主要包括无创呼吸机的使用和实施经气管插管注入人工牛肺表面活性物质的技术[4]，这样可以增加患儿的舒适度，减少其危重情况的发生，有效缩短患儿住院时间，以减轻其家庭负担。新生儿重症监护病房常需要进行气道吸引、采血、拍片、注射等各种检查和操作，并均对患儿造成一定程度的疼痛。疼痛会对患儿带来一系列近期和远期不良影响，故需要加强疼痛护理。

　　本研究中，观察组的新生儿治愈率及护理满意程度VAS评分显著高于对照组，而医疗纠纷发生率显著低于对照组。由此说明，个性化护理在新生儿重症监护病房中具有良好的应用价值。

　　参考文献：

　　[1]张婷.人性化护理在新生儿重症监护(NICU)的应用体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34(4)：168-170.

　　[2]曹玲云.如何在新生儿重症监护病房中体现人性化护理[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，03(9)：151-151.

　　[3]郭强.浅谈小儿在ICU中的“个性化”护理[C].//第三届世界灾害护理大会论文集.2014：1543-1543.

　　[4]刘萍.NICU早产儿发展性照顾的护理体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(2)：943.

　　唐英

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