血清EB病毒抗体检测在鼻咽癌临床诊断中的临床观察

　　【摘要】目的：分析观察血清EB病毒抗体检测在鼻咽癌的临床诊断中的准确率，为临床早期及时诊断鼻咽癌提供一定依据。方法：回顾性的分析我院2013年4月至2015年4月收治的经病理检验确诊的45例鼻咽癌患者（观察组）以及45例其他癌症患者（对照组）的血清EB病毒抗体检测的相关临床资料，观察对比血清EB病毒抗体检测癌症的符合率，以及血清EB病毒各个抗体对鼻咽癌的检测效果。结果：经过分析对比观察，观察组患者血清EB病毒抗体检测与病理检测的符合率显著高于对照组，各个抗体在鼻咽癌的检测的灵敏度、特异度、阳性预测值上均具有较好的效果且各具优势。各组差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：血清EB病毒抗体的检测对于检测鼻咽癌具有较高的准确率，值得在鼻咽癌的早期检测中进行推广使用。

　　【关键词】血清EB病毒抗体；鼻咽癌；临床诊断

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0039-01

　　EB病毒（即人类疱疹病毒）是一种亲淋巴细胞的疱疹病毒，可通过密切接触来对健康人群进行感染，该病毒与鼻咽癌的发病原因有密切联系，大多数鼻咽癌患者的血清中检测出有抗EB病毒的抗体存在[1]。由于鼻咽癌发病较为隐秘，在早期并无明显的临床症状表现，不容易及时发现，而且鼻咽癌淋巴结会较早发生转移。因此，对于鼻咽癌早期及时的诊断显得尤为重要[2]。血清EB病毒抗体的水平会随着病情的变化而变化，因此血清EB病毒抗体的检测是鼻咽癌的早期诊的可靠指标[3]。本研究通过回顾性的分析我院2013年4月至2015年4月收治的经病理检验确诊的45例鼻咽癌患者（观察组）以及45例其他癌症患者（对照组）的血清EB病毒抗体检测的相关临床资料，观察血清EB病毒抗体检测对鼻咽癌诊断的准确率，以期为临床及时诊断治疗鼻咽癌提供一定帮助。现将详细报道如下：

　　1 一般资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年4月至2015年4月期间我院收治的病理确诊的鼻咽癌患者45例作为观察组，另选取45例其它癌症患者作为对照组。所有患者均经过临床病理检验进行确诊。参与研究前均与患者签订知情同意书，并获得本院伦理委员会的批准。观察组45例患者中男性患者24例，女性患者21例，年龄在19至75岁之间，平均年龄在（44.8±3.6）岁；对照组45例患者中男性患者22例，女性患者23例，年龄在21至70岁之间，平均年龄在（42.5±3.1）岁，其中包括7例肺癌、13例宫颈癌、11例直肠癌以及14例肝癌。两组患者在年龄、性别等基本资料上差异不明显（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　于清晨在患者空腹状态时抽取静脉血约2毫升进行血清检查。用酶联免疫吸附法(即ELISA)对血清样本中的3组抗体进行检测，3种抗体是：EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA－IgA)、EB病毒早期抗原免疫球蛋白A抗体(EA－IgA)以及免疫球蛋白G抗体(EA－IgG)。

　　1.3 观测指标

　　分析对比采用血清EB病毒抗体检测与病理检查的符合率以及三种抗体对鼻咽癌的检测效果性。

　　1.4 统计分析

　　本研究采用SPSS18.0统计学软件来进行数据的统计学分析，并采用t检验以及χ2检验。以结果P﹤0.05为显著性差异，具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者采用血清EB病毒抗体检测与病理检查的符合率对比：采用血清EB病毒抗体检测对于鼻咽癌的诊断具有较高的符合率，而对于其它癌症则无明显效果。两组结果差异显著（P<0.05），具有统计学意义。详见表1.

　　2.2 三种抗体对鼻咽癌诊断的效果分析：三种抗体对于鼻咽癌的检测具有不同特性，详见表2

　　3 结论

　　鼻咽癌具有较明显的地域特征，我国特别是南方地区属于鼻咽癌高发区，目前大约有每/10万男性中约有15～50例鼻咽癌，排在所有恶性肿瘤的第三位。而在欧美等国家，该病确是较为罕见，因此，鼻咽癌也被称为“中国癌”[2]。EB病毒在感染人体后可长时间的潜伏在体内，无任何症状表现。EB病毒在进入人体后会在口咽部的上皮细胞中进行增殖，当人免疫功能出现紊乱时，EB病毒就会开始活化，导致患者出现感染的情况，诱发患者的VCA－IgA、EA－IgA以及EA－IgG抗体的生成，最终就会导致肿瘤的出现[4]。

　　本研究通过对90例患者的研究，结果显示采用血清EB病毒抗体检测对于鼻咽癌具有较高的检出符合率，三种抗体对于鼻咽癌的检测各具特性，三项数据结合可为鼻咽癌的有效诊断提供可靠的依据，因此，在鼻咽癌的早期诊断中采用血清EB病毒抗体检测，可较好的诊断出鼻咽癌，以便及时有效地进行治疗，值得在临床诊断中进行推广使用。

　　参考文献：

　　[1]张昌卿，宗永生，黄宝珍，等.提高EB病毒血清学在诊断鼻咽癌中的效益[J].中华肿瘤杂志，2002，24（4）：356‐359．

　　[2]曾希，王承龙.鼻咽癌血清EB病毒IgA检测的临床分析[J].中国现代医学杂志，2010，20（6）：879‐881.

　　[3]周鹰，朱洪.血清EB病毒抗体检测对鼻咽癌的临床诊断价值[J].第四军医大学学报，2009，30（12）：1102.

　　[4]杨贵.EB病毒与鼻咽癌相关免疫学的研究进展[J].宜春学院学报(自然科学版)，2007，29(2)：121－122.

　　柳喜梅

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