护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

　　【摘要】目的：探讨护理干预对骨科患者术后疼痛的影响。方法：选取2014年2月～2015年2月我院骨科收治的96例患者为研究对象，随机抽取48例为对照组，行常规止痛，另48例为研究组，在对照组的基础上行护理干预，比较两组患者的术后疼痛程度。结果：研究组术后6h、1d与2d的疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3d，两组的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：骨科患者行护理干预，缓解了术后疼痛，改善了其生存质量。

　　【关键词】护理干预；骨科；疼痛

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0051-01

　　疼痛作为独特的主观感受，它是由多种因素共同作用而出现的，主要包括心理、生理及环境等。当机体受到伤害时，则会发出疼痛警告，长期的、剧烈的疼痛直接影响患者的生存质量，制约着其康复效果。骨科患者术后均会出现不同程度的疼痛，为了减轻疼痛的影响，保证手术疗效，应积极开展术后疼痛护理干预。本文探讨了护理干预对骨科患者术后疼痛的影响，以我院收治的96例患者为研究对象，具体报道如下。

　　1 资料及方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年2月～2015年2月我院骨科收治的96例患者为研究对象，男54例，女42例，最小19岁，最大53岁，平均年龄（37.3±1.5）岁，骨折类型：四肢骨折32例、盆骨骨折23例、脊柱骨骨折27例、其他骨折14例。纳入标准：①均行骨科手术治疗，手术切口约15cm，手术时间约1.5h；②均采用全麻；③均自愿参与本研究，签署知情同意书；④无意识障碍。随机划分为研究组和对照组，各48例，两组患者性别、年龄、骨折类型等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组行常规止痛方法，研究组在对照组的基础上，行护理干预，具体措施为：

　　1.2.1 健康教育

　　护理人员向患者讲解术后疼痛的相关情况，让其了解疼痛产生的原因、评估疼痛的方法及止痛的具体手段等，通过健康教育宣传，告诉患者术后疼痛属于手术的正常现象，并且根据患者的实际情况，对其进行有效的处理，如：分散法、药物止痛法、物理治疗等，以便于减轻患者疼痛。

　　1.2.2 心理疏导

　　骨科患者均伴有不同程度的心理障碍，如：抑郁、焦虑、恐惧与紧张等，其心理状态直接其术后康复，为了提高护理质量，应结合患者的病情、经济情况、受教育程度等，采取针对性的心理疏导措施。医护人员应与患者进行积极、主动的沟通与交流，利用分散注意力的方法，如：读书、听音乐等，使患者的焦虑、抑郁与紧张等负面情绪逐渐消除或缓解。

　　1.2.3 饮食指导

　　骨科患者术后由于精神状态欠佳、进食困难等，制约着康复效果，因此，术后应指导患者饮食，尽量食用清淡的食物，保证饮食的丰富性、合理性，禁食辛辣、刺激性食物。

　　1.2.4 日常护理

　　术后患者应取舒适体位，指导患者行主动、被动活动，通过局部按摩，减轻术后疼痛；保证病房的安静、整洁与清新，对病房进行定时的消毒、通风与打扫。

　　1.2.5 出院指导

　　患者应根据医嘱，定期复诊，并明确相关的注意事项，如果出现状况，应及时与主治医师联系。

　　1.3 疗效判定

　　术后6h、1d、2d、3d，根据数字疼痛分级法[1]评估患者的疼痛程度，0分为无痛、1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。

　　1.4 统计学处理

　　数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　研究组术后6h、1d与2d的疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3d，两组的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），如表1所示。

　　3 讨论

　　疼痛属于反射性机制的一种，它实现了机体的自我保护。骨科术后疼痛是由众多因素共同作用而出现的，主要包括心理、身体、护理等，其中最为直接的影响因素便是手术创伤[2]。术后疼痛作为主观反应，常伴有生理、情绪与行为反应，受心理状态及其他因素的影响，疾病的发生、发展及转归均会出现一定的改变[3]。特别是在剧烈、长期、急性疼痛情况下，患者机体会出现一系列的病理反应，如：血压升高、免疫力下降等，对临床疗效、康复效果均造成了消极的影响。因此，在临床实践过程中，应采取护理干预措施，以此减轻患者术后疼痛，进而保证临床疗效，提高患者生存质量。

　　本组探讨了护理干预对骨科患者术后疼痛的影响，其结果为研究组术后6h、1d与2d的疼痛程度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后3d，两组的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本文采取的护理干预措施主要有健康教育、心理疏导、饮食指导、生活护理及出院指导，与对照组相比，患者疼痛程度相对较轻。

　　综上所述，护理干预实施后减轻骨科患者术后疼痛，利于患者早日康复，值得在临床上推广。

　　【参考文献】

　　[1]杭景.综合性护理干预缓解骨科术后疼痛的效果观察[J].临床合理用药杂志，2011，4（6）：68-69.

　　[2]张留巧.中西医综合护理干预对骨科患者术后疼痛效果的影响[N].广州中医药大学学报，2013，30（3）：341-343.

　　[3]李花.护理干预对骨科患者术后疼痛的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（8）：218-219.

　　王媛 郭静