循证护理在脑梗死护理中的应用效果

来源:保健文汇
关键字:循证护理,脑梗死
发布时间:2015-12-10 10:57

　　摘要：目的：分析观察在脑梗死护理中应用循证护理的临床效果，并探究其临床价值。方法：将2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的130例脑梗死患者作为研究对象，根据患者接受的护理方式将其分为对照组和实验组，每组各65例。同时给予两组患者常规护理，在这个基础上，再给予实验组患者循证护理，观察并对比两组患者护理后的效果。结果：实验组的神经功能评分以及SCL-90评分明显优于对照组患者，P＜0.05，两组数据间的差异具有统计学意义。结论：给予脑梗死患者循证护理可以取得较为满意的临床效果，值得推广应用。

　　【关键词】循证护理；脑梗死；应用

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0066-01

　　临床上，脑梗死又叫缺血性卒中，这种疾病主要是因为患者的脑血液供应出现障碍，脑组织由于缺氧缺血最后出现病变，严重的损伤患者的脑组织细胞，严重影响患者的身体健康【1】。因此，给予脑梗死患者周到、细心的护理显得尤为重要和必要，是改善患者的病情以及预后效果的重要方法【2】。现将2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的130例脑梗死患者作为研究对象，通过对比两组患者的护理效果，以此探究循证护理的临床价值。现报道如下。

　　1.资料和方法

　　1.1 一般资料

　　将2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的130例脑梗死患者作为研究对象，所有患者均表示自愿参与本次研究。根据患者接受的护理方式将其分为对照组和实验组各65例。实验组患者中男35例，女30例，年龄34～76岁，平均年龄（59.85±4.86）岁，住院时间10～75天，平均住院时间（31.84±3.95）天。对照组患者中男34例，女31例，年龄34～75岁，平均年龄（59.93±4.88）岁，住院时间10～75天，平均住院时间（31.85±3.85）天。利用统计学软件对两组患者的年龄、性别等基本资料进行分析，两组数据间的P值大于0.05，差异不显著，各项基本资料不会影响本实验组结果，可进行比较。

　　1.2 方法

　　对两组脑梗死患者行常规护理，包括对患者的饮食、体位等进行合理的护理干预，给予患者常规护理以及药物支持，提高患者对疾病的认识程度以及进行适当的康复训练等。在这个基础上，再对实验组脑梗死患者进行循证护理。具体方法如下：①寻找问题，建立方案。在对脑梗死患者的护理过程中，护理人员要注意护理时出现的问题，对这些问题进行深入的研究，通过上网、书籍、积极查找相关文献和资料等找寻问题出现的原因，在思考后进行系统的总结。要善于总结急救中可能会出现的问题，例如对患者的生命体征进行急救观察、保持呼吸道通畅等。同时在缓解期的时候，要积极对并发症、泌尿系统以及压疮等情况进行分析研究，及时观察患者的康复情况，并根据患者的具体情况建立相应的护理方案，总结出避免脑梗死复发的有效方法、保证患者体内营养以及水分充足的方法。②落实护理措施。在护理过程中，要严格按照护理方案对患者进行护理，要让患者享受到周到、细心的护理服务，进而加快患者的康复速度。首先要对患者的排便给予护理，护理人员应该积极主动的与患者及其家属进行沟通交流，掌握患者的心理动态，要及时消除患者及其家属的顾虑与疑惑，在交流中，护理人员应该以热情、亲切的态度与之交流，告知患者及其家属排便的相关知识，包括排便的正确方法以及重要性，让患者对排便有一个准确的定位，避免排便不当带给患者的损伤。对于较长时间留置尿管的患者，护理人员要适当的将引流管开放并给予患者会阴护理，积极预防并发症的发生；严密观察患者的各项生命体征，观察患者的意识状态变化情况以及瞳孔变化情况，如果患者出现意识障碍，应该帮助患者取平卧位，叩背以及辅助呼吸，同时给予患者呼吸道护理，严密观察患者的呼吸道情况，要保持患者的呼吸道通畅，可以根据患者的具体情况适当的给予呼吸道湿润，若有必要，可以给予患者雾化吸入【3】；给予患者营养支持，营养支持是补充患者身体所需物质的重要来源，影响患者的机体康复速度以及预后情况，因此，营养支持尤为必要。对脑梗死患者的饮食进行合理的搭配，保证食物可以提供患者足够的营养，指导患者多进食高蛋白、低脂、高维生素的食物。对于不能进食的患者，护理人员应该给予患者适当的鼻饲，严格控制好胃管。

　　1.3 诊价标准

　　对患者的SCL-90以及神经缺损状况进行评分，患者的分值越高，表示护理的效果越差；患者的分值越低，则表示护理的效果越好【4】。

　　1.4 数据处理

　　将对照组和观察组的患者的基本资料和术后情况等数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例采用χ2检验，使用[n(%)]表示，平均年龄、SCL-90以及神经缺损状况评分采用t检验，使用(x±s)表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P大于0.05时，则可以认为不存在明显的差异。

　　2 结果

　　两组患者经过不同方式的护理后，护理效果存在显著的差异，实验组脑梗死患者的SCL-90以及神经缺损状况评分明显低于对照组脑梗死患者，P＜0.05，数据间的差异具有统计学意义，这就说明给予脑梗死患者循证护理的临床效果较好。具体见表1。