心血管内科护理中不安全因素与应对策略分析

　　【摘要】目的：观察并分析心血管内科护理中存在的各种不安全因素及其有效防范措施。方法：回顾性分析2012年1月~2014年1月我院心血管内科护理中的相关不安全因素，在此基础上提出相应的防范措施。结果：在心血管内科护理中，常见的不安全因素包括患者自身因素、护理人员因素和医院方面因素等，进而初步探讨相应的防范措施。结论：在心血管内科护理中，要完善各项规章制度，加强人员培训，优化其责任意识与服务态度等，以提高其护理水平，有效地防范各种不安全因素。

　　【关键词】护理；不安全因素；对策；心血管内科；

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0046-01

　　近年来，医疗纠纷的发生率不断提高，以引起了广大医务工作者的密切关注。在心血管内科中，病种往往比较复杂，患者的病情也较为严重，所以临床死亡率和医疗纠纷的发生率普遍较高，因此在该科室的日常护理存在着较多的不安全因素[1]。本研究旨在观察并分析心血管内科护理中存在的各种不安全因素及其有效防范措施，现作如下汇报。

　　1.心血管内科护理不安全因素

　　1.1 患者自身因素

　　如前文所述，心血管内科中的患者病情往往比较严重，且病情发展迅速，但是部分患者往往会擅自离开病房甚至医院，一些患者虽有履行请假程序，但是往往不按时返回，容易导致旧病发作或恶化，可造成严重的安全隐患，容易导致医疗纠纷。

　　1.2 护理人员方面的因素

　　1.2.1 责任意识不足

　　心血管内科的日常护理工作量较大，许多护理人员大都处于超负荷的工作状态，因此容易产生精神紧张、烦躁、厌烦等不良情绪；部分缺乏责任心的护理人员未做好交接班，也没有按照规定进行查房，因此难以察觉患者的病情变化情况，进而造成安全隐患。

　　1.2.2 业务素质较差

　　在现阶段，各个医院普遍实行的是护士聘任制，造成部分护理人员业务素质较低的后果。一些护理人员往往难以正确、及时地执行临床护理操作，对各种医疗器械也缺乏足够的了解，并且也难以及时地察觉患者的病情变化，容易延误患者的病情，进而可造成严重后果。

　　1.2.3 未规范书写护理记录

　　在护理工作中，护理记录是司法鉴定的关键依据。但是在实际工作中，部分护理人员由于认识不足，在输血护理记录时往往会出现漏记、错记等现象，可严重影响治疗过程的顺利、安全进行；此外，部分护理人员的监督严重不到位，若其进行查房时，患者正好不在病房，一些护理人员便会随意填写护理记录，降低了临床资料的参考价值；另有一些护理人员在书写护理记录时，字迹潦草不清晰，难以辨认，从而导致误诊等不良后果。

　　1.3 医院方面的因素

　　如果心血管内科的患者床位比较拥挤，便会制造较多的噪声，可对患者的睡眠和情绪产生严重影响；如果病房内的地面比较湿滑，患者便极容易摔倒，造成安全隐患；在临床上，心血管疾病患者的治疗费用往往会较高，一些护理人员未能及时地为患者及其家属解释清楚，另有一些护理人员在催款时不注意说话方式，便会增加护患纠纷的发生率；如果医院未能为患者提供适宜的饮食，或患者在进行临床检查时较长时间地等待，也会影响患者的情绪，进而导致医疗纠纷。

　　2.防范措施

　　2.1 完善医院各项规章制度

　　要不断完善医院各项规章制度，如查对制度、交接班制度以及分级护理制度等，严格护理责任落实到人制度，以使每一个护理人员明确其相应的职责，以增强护理人员的责任意识，督促其为患者负责。

　　2.2 加强人员培训

　　要定期组织护理人员进行相应的技能培训，培训的内容包括心血管内科护理方法、护理记录的正确书写方法及原则、人际交往技巧、医学心理学以及相关的法律知识，同时也要定期进行严格考核，并结合相应的奖惩制度给予相关人员适当的奖励与处罚，以提高护理人员的护理水平，增强其责任意识和自我保护意识[2]。

　　2.3 重视护患沟通

　　要始终坚持以人为本的指导思想，护理工作中要讲究方式方法，要文明礼貌待人，学会尊重患者。要经常性地深入病房，为患者讲解心血管疾病的基础知识、临床治疗原则、注意事项以及预期效果等，为患者解释清楚各项治疗的费用情况，并注意每日为患者递送治疗费用清单，以降低各种医疗纠纷的发生率[3]。

　　2.4 优化医院环境

　　护理人员要为患者提供安静、舒适的病房环境；在执行相关的护理操作时，要注意动作力度，避免制造噪音；针对制造噪音的患者，护理人员要及时地制止，以免影响其他患者的休息；病房内要具备防跌倒等提醒或标志；针对伴有意识障碍或老年患者，为其提供床栏防护，以免跌落；加大投资力度，增加常规检查窗口等，并安排专门人员指导患者排队进行检查，以减少患者的检查时间[4]；要加强健康教育，增进患者对自身疾病知识的了解和掌握，在患者出院时，要对其进行出院指导。

　　3.结语

　　在医院的常规护理中，护理人员始终处于主体地位，其护理水平的高低将会对医院的整体形象等产生直接影响。心血管内科属于医院中的一个重要科室，由于其接收的患者的病情特点等因素，护理中存在着诸多不安全因素，所以，护理人员要学会正确识别各种护理风险，明确自身的职责，严格遵照规章制度执行护理操作，同时也要注意规范书写相应的护理记录，不断地提高自身的护理质量，以及时地发现并消除各种不安全因素，保证患者的生命安全与健康，减少各种医疗纠纷的发生率。

　　参考文献：

　　[1]刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20(1)：152-153.

　　[2]张静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(11)：321-322.

　　[3]周颂红.浅析心血管内科护理不安全因素分及防范措施[J].医药前沿，2014，14(14)：291-291，292.

　　[4]刘永莉.现阶段心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(4)：1975.

　　刘欧华