农村糖尿病患者不遵医行为的原因分析和对策

　　【摘要】目的：探究农村糖尿病病患不遵医行为发生的原因及科学对策。方法：选取我院2014年1月~2015年1月收治的糖尿病病患122例，对其采用发放调查问卷的方式调查其不遵医行为发生的原因及应采取的科学对策。结果：在122例农村不遵医糖尿病病患中，对疾病认识不足39例，医疗意向不明确22例，治疗时间过长28例，家庭经济困难17例，交通不良9例，其他7例。结论：农村糖尿病病患不遵医行为的发生主要原因为：对疾病认识不足；医疗意向不明确；治疗时间过长；家庭经济困难，需针对其根源实施科学适宜的对策，以此帮助有效提升遵医率。

　　【关键词】农村糖尿病；不遵医行为；原因；对策

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0098-01

　　为了探究农村糖尿病病患不遵医行为发生的原因及科学对策，文章选取了我院2014年1月~2015年1月收治的糖尿病病患122例，对其展开观察分析，现报道如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次研究所选取对象为122例农村糖尿病病患，均为我院2014年1月~2015年1月收治。在122例病患中，男83例，女39例，年龄范围为32~77岁，平均53.2±2.5岁。文化程度：高中及以上病患35例，所占比例为28.69%；初中及以下病患87例，所占比例为71.31%。

　　1.2 方法

　　为糖尿病患设置好调查问卷表，主要涉及两部分内容：1.病患的基本信息，如病患的性别、文化程度等[1]。2.病患遵医不良的原因。对病患进行全面调查，指导病患依照表格填写。对于不会写字病患而言，可照其口述内容代笔填写调查表，对所有的调查结果进行整理统计，明确其遵医不良原因。

　　1.3 统计学分析

　　使用SPSS18．0统计软件进行分析。计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　122例农村糖尿病病患遵医不良行为原因状况如表1所示。通过对表格的对比分析后发现，导致农村糖尿病病患遵医不良行为发生的主要原因为：对疾病认识不足；医疗意向不明确；治疗时间过长；家庭经济困难。

　　3.讨论

　　3.1 不遵医行为发生原因

　　3.1.1 对疾病认识不足

　　病患来自于农村，其文化水平偏低，对于糖尿病缺乏必要的自我保健意识，对于疾病可能造成的严重后果无法实施科学认识。特别是部分老年病患在血压下降之后，对于定时定期服药便失去了自主性；当血压升高时，又开始服药，服药缺乏规律性，从而致使疾病反复发作。

　　3.1.2 医疗意向不明确

　　农村糖尿病病患因为受到环境及文化水平的影响，在医疗及使用信息理解中存在着较大的难度[2]。在疾病治疗中，医疗意向无法被病患明确接受，不遵医行为发生率增加。部分病患认为只有用药打针才是真正的治病，因此对相关的饮食、运动疗法较为忽视，饮食、运动不遵医行为频繁出现。

　　3.1.3 治疗时间过长，家庭经济困难

　　在糖尿病疾病治疗中，应用药物的种类较多，且用药次数增加，疗程的持续加长使得病患的治疗依从性降低。有部分病患虽然对于遵医用药的重要性较为明确，但是由于疾病慢性迁延，其遵医意志力薄弱，无法长期坚持遵医治疗。

　　另外，病患来自于农村，其经济来源主要为农业劳动，经济来源较为限制，在其疾病的治疗中，经济压力较大。另外，病患患病后的身体素质偏弱，其劳动力下降且需支付高昂的治疗费用，病患接受治疗的配合度较低，病情拖延。

　　3.2 遵医不良的改进对策

　　3.2.1 增强病患自我保健意识

　　基层医院了对糖尿病病患积极开展疾病知识讲座，向其介绍说明疾病治疗中药物的正确使用方式及药量，耐心解答病患疾病治疗的疑问，加强其对于疾病的正确认识。定期开展糖尿病防治活动，向病患发放疾病保健手册，制作宣传海报[3]。与此同时，指导病患积极养成一种优良的饮食习惯，戒除烟酒，情况必要时依照病患饮食规定制定好一份营养食谱。

　　3.2.2 加强遵医行为指导

　　在病患就诊时，医务人员需向病患解释说明病情及治疗重要性，对初诊病患，可对其采用书面医嘱指导方式。要求病患对自己的血糖、病情变化、用药状况一一明确记录，在复诊时带回医院，做好核实工作，一旦发现存在误解状况则需及时纠正。指导病患有机结合服药行为及日常生活，如与饮食习惯练习、早中晚设定不同颜色用药瓶等。

　　3.2.3 选择适宜治疗方案

　　依照病患病情发展及其经济能力，尽量为其选取成本低且效果优的治疗方案，为长期遵医用药提供助力。向病患介绍说明药物名称、药量及注意事项，并指导病患复述。针对记忆力偏差病患，应向其家属说明遵医重要性，指导其监督病患用药[4]。可向病患发放用药卡，为各病患制定针对化的用药卡，确保字迹清晰、工整，明确用药重要事项。

　　【参考文献】

　　[1]王桂莲.糖尿病饮食治疗不遵医行为的原因调查及护理对策[J].基层医学论坛，2013，(03)：312-313.

　　[2]黄永华，黄翠华.农村地区糖尿病患者遵医不良的原因分析及对策[J].中医临床研究，2013，(03)：113-114.

　　[3]杨萍，丁慧萍，沈默宇，叶新华，成金罗，何文霞，钱玉茹.2型糖尿病居家患者药物治疗的遵医行为调查[J].实用临床医药杂志，2013，(12)：136-138.

　　[4]罗玲.糖尿病患者治疗依从性及护理干预的研究进展[J].右江民族医学院学报，2011，(04)：541-542.

　　李玉蓉