探析药剂科在医院合理使用抗菌药物中的价值

　　【摘要】目的：探析药剂科在医院合理使用抗菌药物中的价值。方法：回顾性分析2014年11月-2015年9月在我院接受抗菌药物治疗的180例患者的临床资料，其中对照组患者（90例）接受常规抗菌药物治疗，实验组患者（90例）在医院药剂科的干预下接受抗菌药物治疗，分析两组患者的抗菌药物使用情况和不合理用药状况。结果：实验组患者更换药物发生率、联合用药发生率、住院费用、住院时间、使用抗菌药物种类和给药天数均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论：在医院药剂科干预下，抗菌药物联合使用和更换抗菌药品的发生率均显著下降，同时明显缩短了患者住院时间，有效改善了预后，值得在今后的临床治疗中继续使用。

　　【关键词】药剂科；抗菌药物；使用情况；价值分析

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0099-02

　　抗菌药是一种常用的临床药物类型，该药可以有效抑杀细菌和防治细菌感染性疾病[1]。当前，我国普遍存在不合理运用抗生素现象，部分医院或者地区甚至滥用抗菌药物，进而降低了抗菌素对病菌的敏感性，且增强了患者对抗菌素的耐药性，长期使用和大剂量使用抗菌素会严重影响人体健康[2]。近些年，我国部分医院使用抗生素率达80%，已经远超国际抗生素使用率，因而，规范抗生素使用流程显得极为重要。药剂科直接与抗生素使用相关，因充分发挥其在合理使用抗菌素中的作用，尽早改善不合理使用抗生素情况[3，4]。本文初步探讨了药剂科在医院合理使用抗菌药物中的价值，现将其报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年11月‐2015年9月在我院接受抗菌药物治疗的180例患者为研究对象，依据治疗方式不同平均分为实验组和对照组。实验组男51例，女39例，年龄12‐73岁，平均年龄（47.5±15.4）岁；对照组男48例，女42例，年龄11‐74岁，平均年龄（48.2±15.2）岁。所选患者均于术后服用定量的抗菌药物，且排除肾、肝、心等严重疾病和精神疾病患者；患者均资源自愿参与本次实验组，并已签订知情同意书。两组患者的年龄、性别之间差异不显著(P>0.05)，可以用于比较。

　　1.2 方法

　　对照组患者接受常规抗菌药物治疗，实验组在药剂科干预下接受抗菌药物治疗，具体干预措施如下：⑴药剂科人员定期接受培训和学习，督促他们了解最新抗菌药物使用信息和指南；⑵依据医院等级和需求采购抗菌药物，定期统计抗菌药物，避免大量使用抗菌药物，以免患者对长期使用的抗菌药物产生一定的耐药性，从而增强抗菌药物使用的合理性；⑶向患者本人及其家属宣传抗菌药物的相关使用知识，指导他们纠正用药误区和不良用药习惯；⑷制定抗菌药物使用手册，详细介绍每种抗菌药物的使用方法、适应证和可能出现的不良反应等，将手册发放到临床医师手中，指导其临床用药；⑸提高药剂师电脑操作水平，定期更新联网系统的抗菌药物信息，帮助药剂师及早掌握抗菌药物改变状况。

　　1.3 观察指标

　　分析两组患者使用抗菌药物状况和不合理运用抗菌药情况，主要内容为更换药物、联合用药、药物选择、单次用药剂量等发生率状况，以及住院时间、给药天数、用药品种和平均费用等。

　　1.4 统计学方法

　　采用SPSS15.0统计学软件处理数据，用（.x±s）表示住院时间、给药天数、用药品种和平均费用等计量资料，对组间计量资料的比较进行t检验；用百分率表示更换药物、联合用药、药物选择、单次剂量等计数资料，对组间计数资料进行卡方检验，P＜0.05表示数据之间的差异比较显著。

　　2 结果

　　2.1 分析两组患者不合理使用抗菌药物情况

　　实验组患者更换药物发生率(12.50%)和联合用药发生率(10.00%)均明显低于对照组患者更换药物发生率(37.50%)和联合用药发生率(36.25%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2 分析两组患者抗菌药物使用情况

　　医院药剂科干预抗菌药物使用后，实验组患者住院费用、住院时间、使用抗菌药物种类和给药天数均明显少于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　3 讨论

　　抗菌药物是使用频率较高的临床用药，我国长期存在不合理使用抗菌素药物情况，其中普遍存在着长期大量使用抗菌素药物和抗菌素药物利用率过高等问题，这也引发了临床治疗中滥用抗菌素药物现象，滥用抗菌素药物不仅会伤害人体身心健康、增强病菌的耐药性，同时还会降低人们对多类疾病的敏感性，使人体无法很好地应对疾病[5]。因而，有研究显示药剂科在抗菌素药物的合理使用中发挥着重要作用；由于药剂科直接与抗菌素药物相关联，所以药剂科应适度地介入抗菌素药物使用过程中，以督促医院规范化地使用抗菌素药物[6，7]。

　　本组研究中，医院药剂科通过制定合理用药和宣传教育手册、提高自身素质、规范化管理抗菌药物等措施，结果显示实验组患者更换药物发生率、联合用药发生率、住院费用、住院时间、使用抗菌药物种类和给药天数等均明显地低于对照组，不仅有效改善了不合理使用抗菌药物状况、减轻了患者及其家属的经济负担，更促进了患者的临床预后和后续的生活质量。

　　总之，随着信息化社会的深入发展，医院药剂科借助电脑统计分析抗菌药物的相关药学知识，并通过悉心指导、宣传教育和健康讲座等形式强调合理运用抗菌药物的重要性，最后通过查房来了解患者家属及其本人对抗菌药物的了解程度，逐步增强了患者对临床抗菌药物的依从性，因而，在药剂科介入下，患者耐药性显著降低，同时也减轻了患者的经济负担，值得在今后的临床用药管理中继续使用。

　　参考文献

　　[1]李明华.药剂科参与医院抗菌药物用药管理探析[J].检验医学与临床，2013，13：1761+1776.

　　[2]潘荣华.药剂科参与医院住院患者抗菌药物合理使用管理的效果分析[J].中国当代医药，2013，30：146‐147.

　　[3]龙悦.药剂科参与用药管理前后抗菌药物的合理应用情况分析[J].中国医药指南，2015，05：161‐162.

　　[4]吴方镇.药剂科对于医院合理使用抗菌药物的重要性分析[J].数理医药学杂志，2015，02：305‐306.

　　[5]袁彩萍.药剂科管理抗菌药物合理应用的探讨[J].大家健康(学术版)，2015，08：255‐256.

　　[6]黄玉萍.药剂科在合理应用抗菌药物中的研究分析[J].中外医疗，2014，02：136‐137.

　　[7]许谙，顾蓓青，赵振华.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].海峡药学，2012，09：211‐213.

　　曾丽霞