中药外敷联合内服治疗颈椎病的临床疗效分析

　　【摘要】目的：探究中药外敷联合内服治疗颈椎病的临床疗效。方法：选取2013年12月-2015年10月于我院接受治疗的112例颈椎病患者作为研究对象，按照治疗方式不同将其分为两组，实验组接受中药外敷联合内服治疗，对照组接受西药治疗，分析两组患者的VAS评分状况和临床疗效。结果：经过治疗后实验组患者的治疗总有效率（92.86%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（78.57%）；同时实验组患者的VAS评分则显著低于对照组，且他们之间的差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：中药外敷联合内服治疗颈椎病患者的临床疗效显著，可以明显减轻患者的疼痛地，值得在今后的治疗中推广使用。

　　【关键词】颈椎病；中药外敷；中药内服

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）11-0084-01

　　近些年，随着人们生活、工作和学习压力的增大，颈椎病已经趋于年轻化，且其发病率呈逐年上升趋势。临床上通常通过CT、X线等方式确诊该病[1，2]。中医认为颈椎病属于骨节错缝、痹症和伤科范畴，相关研究显示该病发病率已经高达17.4%，运用有效措施阻止病情发展、改善临床症状已经成为治疗颈椎病的关键[3]。本组研究运用中药外敷和内服法对颈椎病患者进行了治疗，其临床疗效较为显著，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　回顾性分析2013年12月‐2015年10月于我院接颈椎病受治疗的112例患者的临床资料，按照治疗方式不同将其分为实验组和对照组，实验组男30例，女26例，年龄31‐66岁，平均年龄（44.5±2.6）岁，病程2‐6年，平均病程（2.3±1.4）年；对照组男29例，女27例，年龄32‐65岁，平均年龄（43.2±2.3）岁，病程3‐5年，平均病程（1.2±0.9）年。其中患者表现出以下症状：伴颈项疼痛（25例）；肢体麻木（20例）；盗汗、心慌气短、耳鸣伴有视物不清（27例）；④呕吐、眩晕和恶心（40例）。经X线检查所选患者均出现颈椎生理曲度反张或变直、椎体后缘增生、钩椎关节增生等现象。

　　1.2 方法

　　⑴实验组外敷，丹参（20g）、冰片（15g）、鸡血藤(20g)、葛根(35g)、生川乌（20g)、苍术（15g）、透骨草(20g)、艾叶（30g）、姜活(20g)，开水熬煮30min后外敷在患处，2次/d，6剂/疗程，然后每天接受物理治疗；内服：木瓜（10g）、桑枝（10g）、黄芪（15g）、清半夏（12g）、全虫（8g）、钩藤（12g）、天麻（10g）、丹参（12g）、葛根（15g）、茵陈（15g）、白术（10g）、僵蚕（8g）、防风（12g）、甘草（12g）、夜交藤（10g）、白芍（15g）、茯苓（15g），肢体麻木者再加用土元（15g）、牛黄（8g）、桂枝（10g），1剂/d，3次/d，9剂/疗程。⑵对照组：该组患者接受对乙酰氢基酚、贝诺酯、阿司匹林等药物治疗，3次/d.均于三个月后观察两组患者的临床疗效。

　　1.3 评价临床疗效标准

　　⑴VAS评分法：运用视觉模拟评分法评价治疗2周、4周和8周后的疼痛情况[3，4]。⑵显效：颈椎骨质增生、颈椎间盘变性减退，眩晕、恶心等症状消失，行走恢复正常、颈项正常活动，X线显示颈椎生理曲度反张或变直、椎体后缘增生、钩椎关节增生等现象消退；有效：颈椎骨质增生、颈椎间盘变性减退，眩晕、恶心等临床症状消失，行走恢复正常、颈项正常活动，X线表明椎体后缘增生、钩椎关节增生、颈椎生理曲度反张或者变直等未变化；无效：颈椎间盘发生变性，临床症状未得到改变[5]。总有效率=有效率+显效率。

　　1.4 结果

　　运用SPSS15.0软件处理本组数据，以（.x±s）表示计量资料，用t检验验证组间计量资料；以率（%）表示代表计数资料，用卡方检验验证组间计数资料，当P＜0.05时表示组间数据差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 分析患者的VAS评分状况

　　经过1周治疗、2周治疗、4周治疗后，实验组患者的VAS评分明显低于对照组，且他们VAS评分之间的差异分别具有统计学意义（P＜0.05）。

　　2.2 分析患者的临床治疗效果

　　通过相应的临床治疗，实验组颈椎病患者的治疗总有效率为92.86%，对照组患者的治疗总有效率为78.57%，他们之间差异显著（P＜0.05），这也表明实验组的治疗效果明显优于对照组。

　　3 讨论

　　颈椎病是一种常见的中老年疾病，近些年，该病逐步呈现年轻化，其发病原因如下：韧带、关节囊、局部肌肉长期受损饥饿慢性劳损引发了局部水肿，炎症部位发生骨质增生，进而影响到人体的神经和局部血液循环[5，6]。中医认为颈椎病的发病机制为：风寒湿邪入侵引发经络闭阻、筋骨劳损形成气滞血瘀、肝肾亏损导致精血不足，致使患者出现经络穴虚、气血不和及疼痛等症状。所以，应采用行气止痛、活血化瘀、祛风除湿等方式治疗气滞血瘀型颈椎病，以改善患者的血液粘、聚、凝等不良状态，本组研究以活血气排邪气为主，并联合使用了汤药剂外敷活血通络[6]。外敷药物通常以活血理气、驱风通络为主，药物直接作用在患病处，有效达到了通经络、祛风寒功效，与内服中药配合使用，起到了相互协调的作用，研究结果显示中药内服和外敷联用不仅改善了颈椎病的身体机能、身体代谢情况，还有效地缓解了患者疼痛度、提高了临床治疗有效率，且明显优于西药的治疗效果，这与李文华等人[7]的研究结果类似。

　　总之，中药外敷联合内服在颈椎病的治疗中的治疗效果显著，且明显优于西药治疗组，该种治疗方法安全、高效、可靠，在颈椎病临床治疗过程中具有中药意义。

　　参考文献

　　[1]苏文锋.针灸联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国社区医师，2015，05：101‐102.

　　[2]贺毅林，黄鹰，温屯清.中药内服外敷加牵引治疗颈椎病临床疗效观察[J].亚太传统医药，2015，13：106‐107.

　　[3]荣红亮，申宪军，王晓琼.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析[J].北方药学，2015，10：171.

　　[4]杨玥，阳伟红.常见中医疗法治疗椎动脉型颈椎病临床对比观察[J].南京中医药大学学报，2012，03：282‐286.

　　[5]翁炎佳.中药内服外敷加牵引治疗颈椎病89例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业)，2012，20：214‐215.

　　[6]李明华.中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析[J].北方药学，2013，05：96‐97.

　　[7]李文华.中药内服配合牵引联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病疗效观察[J].河南中医，2014，05：865‐866.

　　王汉国