高血压患者用药依从性调查与对策

　　【摘要】目的：探讨了高血压患者用药依从性调查与对策。方法：观察组：选择特定时间点进行随访，随访时间为1个月、3个月、半年、1年；对照组：选择在1年后进行随访，了解该组患者的用药依从性。结果：两组患者在1年后的用药依从性存在明显的差异，P<%.结论：高血压患者用药依从性不高，影响依从性因素较多，需要医护人员以爱心和耐心来细心对待，对患者加强随访，在随访的过程中做好疾病的健康教育，督促患者按照治疗方案进行服药，提高服药依从性。

　　【关键词】高血压；用药依从性；调查与对策

　　近年以来，随着人们生活水平的升高，日常饮食习惯逐渐变得高脂肪、高糖分以及高盐分，这都是导致人们患得高血压的主要原因，尤其是中老年人群。用药依从性，指的是患者根据所制定的治疗方案进行治疗，包括了用药的种类、用药的时间、用药的次数等等，患者的用药依从性对患者的药物治疗效果产生着极大的影响，而患者对疾病的了解以及对医护人员、治疗方案的信任度是影响患者用药依从性的重要因素。服药依从性在高血压患者治疗中具有着极其重要的作用。在本文中通过对高血压患者的随访调查，探讨了高血压患者用药依从性的基本情况，并提出了提高服药依从性的对策。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择了我院2012年6月-2013年6月收治的200例高血压患者作为研究对象，其中男性患者有110例，女性患者有90例，年龄范围在35-60岁之间，平均年龄为46.5岁，根据世界卫生组织的高血压的诊断标准进行评级，属于高血压I级的患者有59例，属于高血压II级的患者有124例，属于高血压III级的患者有17例。根据患者病床单双号进行分组，观察组患者有100例，对照组患者有100例，两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。（P>5%）

　　1.2 研究方法

　　观察组：定期进行随访，随访时间为1个月、3个月、半年、1年，随访的内容包括了：采用调查问卷来对患者的用药依从性进行了解，包括了服药的种类、时间、不良反应等等，同时对患者进行关于高血压疾病的健康教育，告知患者服药依从性的重要意义，指导患者对并发症的预防方法和药物的相关知识进行全面的了解。

　　对照组：选择在1年后进行随访，对患者1年后的用药依从性进行了解。比较观察组和对照组患者的用药依从性。

　　1.3 统计学方法

　　统计学软件采用的是SPSS18.0，采用n来表示例数，采用%来表示百分比，采用t值检验，数据比较差异具有统计学的意义表示为0.05。

　　2 结果

　　对比两组患者服药依从性评分。

　　观察组：共有病例为100例，入院时的服药依从性评分为9.3+-1.7，出院后1年的服药依从性评分为15.1+-1.9，入院时和出院后1年的服药依从性评分的比较差异存在统计学的意义，P<5%。

　　对照组：共有病例为100例，入院时的服药依从性评分为9.2+-1.3，出院后1年的服药依从性评分为11.3+-1.7，入院时和出院后1年的服药依从性评分的比较差异存在统计学的意义，P<5%。

　　两组之间出院1年后的服药依从性评分的比较差异存在统计学的意义，P<5%。

　　3 结论

　　3.1 高血压患者服药依从性差的原因分析

　　3.1.1 治疗时间

　　老年病患者所患有的慢性疾病治疗通常所需要的疗程比较长，他们对于按照医嘱进行服药治疗缺乏依从性，经常出现不按量服药、不按时间服药的现象，同时老年病患者通常患有的是慢性疾病，需要长期的服药治疗，他们往往自我感觉良好，擅自停止服用药物，或者减少增加药量，甚至更换药物，导致药物治疗的疗程难以顺利完成，对于药物的疗效产生了严重的影响。

　　3.1.2 患者对高血压疾病和药物缺乏足够的认识

　　患者存在一定的个体差异性，治疗的效果和个人所预期的效果之间存在着差距，同时高血压患者需要经过长期稳定的治疗方可见效，青年高血压患者和老年高血压患者所控制的血压水平有所区别，血压过高或者过低都会对身体产生一定的损害，甚至对患者的心脏、脑、肾脏等器官有所损害，当血压突然大幅度下降，肾血流量会大大的减少，进而引起肾功能衰竭的发生。

　　3.1.3 高血压的健康教育宣传力度有所缺乏

　　医护人员没有对高血压与并发症的健康教育进行到位，对高血压用药的不良反应缺乏明确的指导，导致患者在出现用药不良反应的时候擅自停止服药，甚至对高血压药物产生恐惧心理，严重的影响了用药依从性。

　　3.2 如何提高用药依从性

　　3.2.1 加强健康教育宣传力度

　　医护人员对高血压病患者加强健康教育与指导，主要包括了：医院可以开展各种多样化的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、家访等等，正确指导病患者关于高血压疾病的相关知识、危害性以及正确的防治措施和急救措施等，促使病患者养成科学合理使用抗高血压药物的良好习惯，同时改正不良的生活习惯以及行为，减低由外界刺激导致高血压发病引发心脑血管疾病意外发生的风险。

　　3.2.2 帮助患者改善生活习惯，加强心理护理

　　医护人员对高血压病患者进行科学的与健康的生活饮食护理与指导。督促病患者饮食以清淡为主，坚持低盐分、低糖分、低脂肪，多食用新鲜蔬菜和水果，多吃豆制品，保证身体为各类元素的需求。戒烟酒，嘱咐其家属加强监督帮助病患者养成良好的生活习惯。医护人员对高血压病患者进行适当的心理护理措施。发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪，应当马上给予心理疏导，缓解其心理负担。

　　综上所述，对于高血压患者服药依从性的问题，需要医护人员以爱心和耐心来细心对待，对患者加强随访，在随访的过程中做好疾病的健康教育，督促患者按照治疗方案进行服药，提高服药依从性。

　　参考文献

　　[1]曹月琴.高血压病人服药依从性研究进展[J].上海预防医学杂志，2005(S1).

　　[2]付志荣，蔡玲.谈患者用药依从性与临床疗效的关系[J].时珍国医国药，2005(10).

　　王钦田

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