小儿过敏性紫癜的护理措施

　　【摘要】目的：探讨小儿过敏性紫癜的护理措施及效果，为临床提供理论指导。方法：2010年5月到2015年5月我院48例过敏性紫癜患儿，临床采用护理干预措施，分析经护理后的患儿临床症状。结果：患儿住院时间为7-35d，平均(12.5±22.5)d；治愈46例，治愈率为95.83%，2例患儿好转，临床疗效显著提高。结论：过敏性紫癜患儿实施护理干预，可以缩短住院时间，减少并发症的发生率，提高治愈率，值得临床推广。

　　【关键词】过敏性紫癜；小儿；护理干预；护理效果

　　过敏性紫癜又为自限性急性出血症，是一种常见的全身性的微血管出血的疾病，某些物质刺激毛细血管和小动脉，引起无菌性炎症反应，出现血管壁通透性增高及渗出性水肿。患儿在临床中主要表现为水肿、出血、皮肤瘀点、瘀斑，伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，严重影响患儿的身体健康。发病人群主要是儿童和青少年，冬春两季节多有发生。临床对小儿过敏性紫癜的护理措施不尽相同，本文实施临床护理干预，探究护理效果，报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料

　　选取我院2010年5月到2015年5月48例过敏性紫癜患儿，年龄1-12岁，平均(7.5士7)岁；男34例，女14例。48例患儿通过诊断分别为11例食物过敏，6例药物过敏，1例宠物过敏，21例感染，5例家居装修，1例寄生虫，3例原因不明。

　　1.2 治疗方法

　　对不同过敏源患儿采取不同治疗方法：27例患儿给予肾上腺糖皮质激素与甲氰咪胍针静脉注射，口服氯雷他定糖浆治疗；病情较重的7例患儿采用肝素针静脉点滴治疗；剩余21例感染患儿给予甲氰咪胍针静脉点滴，口服氯雷他定糖浆治疗。

　　1.3 结果

　　实施护理干预后患儿取得了良好效果，治疗时间7~15d，平均(12.5士22.5)d。治愈46例，治愈率为95.83%（46/48），好转2例。

　　2 护理干预措施

　　2.1 基础护理

　　提供一个舒适、安静、整洁的环境，使患者能够有良好的睡眠和休息，促进身体恢复。加强环境监控并严格消毒保证卫生，经常通风换气，病房温度保持在20℃左右，湿度在55%左右。保证病房空气清新，要求患儿卧床休息，禁止活动过量引发紫癜发展。

　　2.2 心理护理

　　患儿对环境与自身疾病及治疗存在一定的恐惧心理，医护人员主动与患儿沟通，拉近与患儿的距离，减轻焦虑恐惧感和陌生感。对患儿及家属耐心讲解讲解预防及治疗过敏性紫癜有效措施的相关知识，提高患儿及其家属对疾病治疗的认识，增强治疗依从性，多鼓励表扬患儿，提高战胜疾病的信心，全力配合治疗。

　　2.3 饮食护理

　　根据患儿不同的过敏源，适当调节饮食，与患儿家属沟通后共同制定饮食计划，并且对引起患儿过敏食物绝对禁忌。鼓励患儿多食用富含VC和VK的食物，饮食要清淡，多进食低脂肪、富含纤维素的瓜果与蔬菜，忌食肥甘味，辛辣之品，食用补气、养气、止血、活血、化瘀之品，保证患儿摄入足够的营养物质，增强体质，提高机体抗病能力，战胜疾病。

　　2.4 皮肤护理

　　密切观察患儿皮疹症状发生、发展情况，重点观测皮疹部位、颜色、形态、大小等，观察皮疹是否减少、复发或增长。保持患儿皮肤干燥洁净，贴身衣物选用棉质布料，保证柔软、舒适、干净，严格清洗或者消毒衣物，严禁使用碱性肥皂洗漱患儿衣物或者身体。每天认真清理床铺，杂脏物品彻底清除，纱窗安装严密，防止蚊虫叮咬引起其他并发症。

　　2.5 腹痛护理

　　当患儿发生腹痛时，观察患儿面部颜色和表情，根据患儿的表达或者表情及哭闹程度确定患儿腹痛程度，触碰腹部各部位，确定具体腹痛位置，对患儿进行相应常规检测，及时处理腹痛，保证患儿绝对卧床休息，严格规定患儿卧床休息的姿势，首先对患儿腹部热敷，严重时进行静脉供氧，或者采用潜血阳性检验。

　　2.6 紫癜性肾炎护理

　　定期检测尿常规，观察尿样颜色、排出总量，检测患儿排出尿液的比重，及时处理患儿出现的水肿及紫斑。定期复查，一般情况下半年复检一次，确保治疗效果，避免复发。注意保暖，充分卧床休息，避免感冒、劳累、异物接触等引起过敏反复发作。

　　3 讨论

　　过敏性紫癜又称为出血性毛细血管中毒症，发病机制为体内IgA或IgG类循环免疫复合物受到病原体感染、药物作用或物质刺激发生过敏，在真皮上层毛细血管沉积，皮肤黏膜出现散在瘀点、瘀斑。过敏性紫癜累及皮肤、胃肠道、关节、肾脏等，急性发作，呈斑丘疹状出血性紫癜，可向上发展累及躯干和上肢。过敏性紫癜多见于儿童和青少年，男性多见，春秋季节易发病，具有一定的年龄、性别与时令差异。

　　过敏性紫癜患儿临床治疗的同时，实施护理干预，能够明显提高治疗效果。本研究通过心理、饮食、药物、皮肤、关节、腹痛、紫癜性肾炎等护理，为患者提供良好的环治疗境，实现对患者治疗的控制。本研究48例患儿实施护理干预后取得了良好效果，治疗时间7~15d，平均(12.5士22.5)d。治愈46例，治愈率为95.83%（46/48），好转2例，治疗效果均得到明显提高。说明实施护理干预，建立良好的沟通环境，做好知识宣传和教育，提高患者认识水平，做到专医专护，全面护理患儿，能够早日康复，达到满意疗效。

　　综上所述，对小儿过敏性紫癜采取护理干预措施，做到全方位实时监测患儿的血压、脉搏、呼吸等临床症状，避免诱因，预防感冒，及时处理各种情况，能够有效缩短住院时间，改善患儿焦虑恐惧情况，减少患儿并发症的发生，促进患儿早日康复，提高治愈率，提高患者满意率，值得临床推广使用。

　　参考文献

　　[1]范瑞琴.60例小儿过敏性紫癜的临床治疗观察及护理措施探讨[J].中国医学创新，2011，19：132-133.

　　[2]石晓娟.综合性护理措施在小儿过敏性紫癜中的应用[J].临床合理用药杂志，2013，07：53-54.

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