更年期功能性子宫出血患者的临床心理护理研究

　　【摘要】目的：探讨更年期功能性子宫出血患者的临床心理护理方法。方法：选取73例更年期功能性子宫出血患者均，均采取针对性心理护理，对比护理前后患者抑郁程度以及生活质量。结果：经护理，本组患者的HAMD评分明显降低，且生活质量评分显著提高，其比较均存在统计学差异。结论：更年期功能性子宫出血经过针对性心理护理干预后，其心理状态明显改善，且生活质量得到显著提高。

　　【关键词】更年期功能性子宫出血；针对性心理护理；抑郁；生活质量

　　更年期功能性子宫出血是更年期女性多发病、常见病和疑难病，对于更年期妇女身心健康有严重影响。对于该疾病患者进行药物治疗的同时，需注意采取有效措施改善患者心理状态，以此增强治疗效果。本研究为探讨更年期功能性子宫出血患者的临床心理护理效果，以73例更年期功能性子宫出血患者为研究对象，并通过分组对照法研究，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取医院于2014年11月到2015年6月期间收入的更年期功能性子宫出血患者73例作为本组研究对象，73例患者均经临床检查确诊为更年期功能性子宫出血。其中，患者年龄为43~60岁，平均年龄为（51.04±3.85）岁；受教育程度：小学及以下者44例，初中至高中者21例，专科及以上者8例。全部患者均表示对于本研究知情同意，且本研究已通过了医院伦理委员会审批。

　　1.2 护理方法

　　对本组73例患者实施对针对性心理护理，其护理过程如下：（1）建立友好护患关系。患者入院时，护理人员要给予微笑接待，并尽量为患者安排安静、整洁的病房。同时，为患者介绍医院护理人员、主管医生以及科室探视制度、病房内病友情况等，以此消除其对于新环境的恐惧感、陌生感。护理人员要增加与患者的交流时间，诚恳、耐心、专业的回答患者提出的疑问，给予其人文关怀。（2）鼓励患者主诉。护理人员在与患者沟通过程中，应耐心倾听其对于自身感受的倾诉，了解患者内心真实感受，明确其心理需求，从而制定针对性心理护理方案，最大限度满足其内心需求。（3）心理疏导。护理人员应凭借自身专业知识与高度责任心，为患者详细讲解更年期功能性子宫出血的致病机制、发病因素、治疗方法以及预后情况等，以此纠正其原先对于该疾病的错误认知，并对接下来的治疗与护理做到心中有数。同时，护理人员还需给予患者鼓励与心理支持，消除其对于治疗、输血等产生的恐惧感，并在治疗过程中保持良好心理状态。（4）出院指导。由于该疾病患者的治疗时期较长，因此护理人员应在其出院前做好出院指导工作，让患者明白性激素和月经周期之间的关系，如何依据月经周期用药，从而巩固治疗效果。另外，告知患者该疾病的疗程较长，及时消除患者心理负担。

　　1.3 观察指标

　　采取汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[1]和生活质量测定量表[2]评估本组患者护理前后的心理状态和生活质量，其中，HAMD评分越高，表示患者抑郁程度越深，反之越浅；而患者生活质量评分越高，则表示其生活质量高，反之越低。

　　1.4 统计学方法

　　对全部数据资料都采取SPSS17.0软件进行统计分析，其中，计量资料以均数表示，应用t检验计量资料的比较，P<0.05代表有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 对比本组患者护理前后的抑郁程度

　　护理前，本组患者的HAMD评分为（19.78±3.81）分；护理后，本组患者的HAMD评分为（7.13±4.01）分；其比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 对比本组患者护理前后的生活质量

　　护理前，本组患者的生活质量评分为（63.01±7.21）分；护理后，本组患者的HAMD评分为（90.09±3.51）分；其比较差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　更年期功能性子宫出血患者生殖器官并未发生器质性病变，但因其雌激素分泌量的大幅度减少，导致其生殖功能神经内分泌机制受到影响，从而引发子宫异常出血。更年期功能性子宫出血的主要临床特征包括：月经周期紊乱、经期变长、流血过度、贫血和精神压力过大等[3]。另外，精神因素等亦是该疾病诱发因素之一。因此，对该疾病患者实施适宜的、有针对性的心理护理十分必要。

　　由于更年期功能性子宫出血患者容易因子宫长期出血而忧虑身体患严重疾病，从而导致情绪紧张，引发食欲不振、血压升高和脉搏加快等症状。另外，更年期女性往往家务繁重，生活压力较大，加上担忧自身治疗效果，容易产生不同程度的抑郁情绪，影响患者心理健康。另外，该疾病患者极为敏感，因此需要护理人员与患者建立友好护患关系，取得患者的信任与好感。同时，鼓励患者倾诉自身感受，从而给予针对性的心理疏导，有利于改善患者心态，并帮助患者对于自身疾病形成正确认知。另外，出院指导有助于患者遵医嘱治疗，改善其预后效果。

　　综上所述，更年期功能性子宫出血患者应用针对性心理护理的临床效果确切，其在缓解患者抑郁程度、提升生活质量方面有积极作用。

　　参考文献

　　[1]丁玲，陈立.更年期功能性子宫出血患者142例的心理问题及护理[J].临床和实验医学杂志，2010，9(21)：1674-1675.

　　[2]赵秀英.中西医结合治疗更年期功能性子宫出血105例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2011，6(2)：138-142.

　　[3]朱丽敏，秦俊荣，程亚蒙，王丽萍．功能性子宫出血患者的临床护理[J].中国医学创新，2011，8(19)：101-102.

　　郑伟丽