优质护理对冠心病患者疗效及不良心理影响评价

　　【摘要】目的：考察优质护理在冠心病患者中的应用效果。方法：选择我院2013年5月至2014年12月冠心病患者，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，分析两组患者护理后焦虑自评量表（SAS）评分及2周内出现心绞痛次数情况。结果：观察组患者SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；2周内心绞痛发作次数，观察组明显低于对照组次，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理方式用于冠心病患者护理工作中，有效缓解患者的焦虑心理，一定程度提高其生活质量，并可有效减缓心绞痛发作，改善患者预后。

　　【关键词】优质护理；冠心病；SAS；心绞痛

　　冠心病其典型的临床表现即为心绞痛，发作时给患者造成极大痛苦，严重影响了患者的生活质量，因此积极有效的治疗必不可少。除此以外，优质的护理服务也逐渐体现出其优越性，在患者的预后、再发频率、心理状态等方面都起着至关重要的作用[1]。本研究旨在探讨优质护理在冠心病患者护理中的应用效果，以期能够为提高临床护理质量提供一定的理论依据。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2013年5月至2014年12月期间我院收治的冠心病患者80例作为研究对象，上述患者均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]中冠心病的诊断标准，且已剔除肝肾等脏器严重受损者及存在精神系统疾患者。其中，男性患者47例，女性患者33例，年龄介于43~77岁之间，平均年龄为（62.3±5.7）岁；病程介于2~13年之间，平均（6.3±1.1）年。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各40例，经统计，上述两组患者的年龄、性别、疾病进程等均无统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　两组患者均给予吸氧、强心、利尿及纠正心律失常等基本的而治疗方案。

　　对照组患者在基本治疗的基础上给予常规护理，主要包括对患者病情的观察、不良反应的及时上报、体位护理、床铺清洁、病房温湿度的调整等，依据冠心病的常规护理流程进行。

　　观察组患者在基本治疗的基础上给予优质护理，主要包括：（1）健康教育：护理人员经常通过图片、视频、宣传册、通俗语言等向患者普及冠心病的治疗及用药知识，也可组织讲座、有奖竞答、网上论坛等多样化的方式使患者对自身疾病的诱因、治疗手段、预防措施等更加了解，从而提高患者的认知度和依从性。（2）心理疏导：冠心病起病急、疗程长而且不易治愈，不仅会给患者带来较重的经济负担，而且疾病本身对患者的生活质量也有一定的影响，很可能引发患者的恐惧、焦虑、烦躁、担忧等不良心理，因此护理人员会针对性地与患者进行沟通交流，疏导其不良情绪，提高患者的信心和治疗积极性。（3）饮食调节与康复训练：一些患者由于疾病困扰很容易出现食欲不振的情况，护理人员可以选择营养丰富、色泽鲜艳的食物进行搭配，同时引导患者多食绿色蔬果、多饮水，帮助病情恢复。同时护理人员还可以根据患者的个人体质，制定一些针对性的锻炼计划，帮助患者增强体质，循序渐进，提高患者身体素质，有利于防止疾病复发。

　　1.3 评价指标

　　本研究确定的评价指标包括两组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）评分及2周内出现心绞痛次数情况；SAS评分>50分即判定为有焦虑症状；生活质量评价满分为100分，分数越高则表明生活质量越好；2周内出现心绞痛的次数由患者自述和护理人员观察记录共同得到[3]。

　　1.4 统计方法

　　本研究所有数据均采用SPSS17.0数据统计包分析，计量数据采用（）检验；计数数据均采用X2检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 焦虑自评量表（SAS）评分

　　护理后，两组患者的SAS评分均较护理前降低，且观察组（42.3±6.1）分患者的SAS评分明显低于对照组（51.4±6.7）分，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 2周内出现心绞痛的次数

　　观察组患者2周内出现心绞痛的次数（1.7±0.4次）明显低于对照组（3.1±0.8次），差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　冠心病属于临床常见病，其发病原因主要为脂代谢异常，从而导致血液中的脂质附着于动脉壁，诱发心绞痛。随着医疗护理技术的完善，优质护理模式得到越来越多人的推崇，其不同于常规护理的教条，从基础护理、健康教育、心理疏导、饮食调节与康复训练等进行全方位护理，更加注重细节和人性化，从而提高了患者的依从性和护理舒适度，更加有利于患者的预后。

　　本文结果显示，观察组不良心理改善均优于对照组，且2周内心绞痛发作次数，明显低于对照组次，可见优质护理模式用于冠心病患者护理工作中，能有效缓解患者的焦虑心理，一定程度提高其生活质量，并可有效减缓心绞痛发作，改善患者预后。

　　参考文献

　　[1]郭彩虹.优质护理在冠心病护理中的应用效果观察[J].中外医疗，2014，33(12)：537-537.

　　[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准[J].中华内科杂志，2010，20(4)：254-255.

　　[3]李红梅.优质护理模式在冠心病中的临床应用[J].中国实用医药，2013，8(29)：263-263.

　　姜丽