完善现代社区卫生管理与服务的策略

　　【摘要】近年来我国在社区卫生管理与服务方面进行了一个全面的改革，对社区卫生管理与服务进行分析，发现我国的社区卫生管理方面还有一些不够完善，服务方面还做得不够到位。本文通过对现代社区卫生管理与服务存在的问题进行分析，总结出一系列方法，通过建立完善的社区服务网络、加强居民对社区卫生服务的认知程度、建立合作共诊通道等方面，完善社区卫生管理与服务。

　　【关键词】现代社区卫生；管理；服务

　　社区是由若干各社会群体（家庭）或者社会组织（团体）聚集在同一个地方，形成一个团体性的大集体。社区卫生服务主要是以社区为基础，以社区人群的卫生需求为导向，为社区服务机构提供综合、经济、方便的卫生服务。随着我国十余年的发展，在社区卫生服务方面已逐步完善管理与服务体系，具体实施还存在一些问题。

　　1 现代社区卫生管理与服务改革存在的一些问题

　　1.1 社区卫生服务不够完善

　　社区卫生服不够完善主要存在两个方面，（1）管理与服务人员的认识不到位，随着各种各样的疾病到来，使传统的医学模式发生改变。目前影响人们身体健康的主要是高血压、糖尿病以及心脑血管等慢性疾病，有研究表明[1]：居民患上这种慢性疾病就会导致个人精神状况出现问题，但是目前的卫生管理与服务人员还没有意识到这样面的问题。（2）社区卫生服务人员综合素质不够，现在的社区卫生院中，执行医生只占有28.1%，执行助理医生占有12.3%，其他的都是一些没有什么经验的兼职人员和专职人员，社区卫生服务中心里具有本科学历的医生不到30%。从这两个方面可以体现出，我国的社区卫生服务还存在很多的问题。

　　1.2 居民对社区卫生管理的认知度不高

　　根据2013-2014年对某一社区居民的健康情况统计，此次统计主要对居民的身体情况以及隐藏疾病节能型调查，方便社区卫生管理人员为居民建立健康档案，但是根据统计整个社区只有60%不到的居民参与了调查，并建立健康档案，还有40%的居民没有参与，其中30%的居民认为自己的身体素质很好，没有那个必要，由于通知不到位，还有10%的居民表示根本不知道有这样的事情。导致上述问题产生，首先是因为社区卫生居民对卫生管理的认知度不高，其次就是我国的社区卫生的管理体系不够完善，无法使社区居民意识到建立健康档案的重要性[2]。

　　1.3 诊断水平不够

　　从诊断水平来看，主要存在两个问题，一是诊断设备的水平不够，二是诊断人员的水平不够。由于社区卫生院只是负责一个或者几个社区的居民健康卫生，这样的卫生院里面的整体设施不够完善，对于一些疾病不能做出准确的诊断，甚至是无法诊断出疾病来，间接对居民的身体健康造成伤害。据调查[3]，现在的社区卫生管理与服务人员大多是专科以下的学历，具有高级职称的医生只有15%不到，剩下的大多是初级职称的医生，社区卫生管理与服务的整体水平不够、诊断水平低下。

　　2 完善现代社区卫生管理与服务的构思

　　2.1 建立完善的社区卫生服务网络

　　随着社会卫生管理与服务逐渐进入现代化阶段，完善现代社会社区管理与服务体系。根据社区卫生管理与服务的需求，加强社区卫生的内涵建设，建立完善的社区卫生服务网络，科学的规划社区卫生服务中心和社区卫生站点，使这两点在同一个层面上进行运作，为社区居民提供服务，使社区卫生服务均衡发展。

　　2.2 加强居民对社区卫生服务的认知程度

　　社区卫生服务不光是社区卫生管理与服务人员的，而是整个社区应该关注的问题。加强社区卫生服务建设，组织社区居民积极参与相关的卫生健康知识培训，增加相应的卫生知识，减少在日后的生活中发病率，保证社区居民的身体健康。鼓励社区居民参与建立健康档案，对患有隐性疾病和隐性遗传病的居民进行及时的治疗，加强社区居民对社区卫生服务的的认识程度。

　　2.3 建立合作共诊的通道

　　由于一些社区卫生服务站相对较小，所以就无法投入比较大的医疗设备，但是为了居民的个人卫生健康，那么就需要合理的利用卫生资源。在社区附近除了社区卫生服务机构，还有一些综合医院，那么社区卫生服务机构和综合医院之间就会形成一个合作关系，以推进医疗卫生资源均等化。进一步明确各级社区卫生服务机构和综合医院的公共卫生职能，由社区卫生无机构承担基本的医疗功能，对于一些大型的疑难杂症或者医疗科研任务则交给综合医院。建立合作共诊通道，小病进社区，大病进医院，确保医疗资源的有效利用、合理利用。

　　3 结语

　　现代社区卫生管理与服务是一项比较人性化的工程，随着近年来的发展我国的社区卫生服务机构取得了良好的成果。由于现代社区卫生服务机构是一个比较特殊的服务机构，对提高社区居民的生活质量以及卫生健康有着非常重要的作用。因此，作为现代社区卫生服务机构要以居民健康管理和康复服务主要任务，合理的利用卫生资源，全面提高居民卫生服务水平。

　　参考文献

　　[1]郑玮.社区卫生服务中心拓展健康管理服务探讨[J].社区医学杂志，2012，10(17)：17-18.

　　[2]范翠萍，孙树学，龚勋等.三试点城市社区卫生服务机构医务人员的满意度及稳定性分析[J].中国全科医学，2013，11(13)：3497.

　　[3]宋敏，温孝明，安文博.运用“治未病”思想探讨骨科慢性病的防治策略[J].中国中医骨伤科杂志，2014，19(2)：55-56.

　　马金龙 王君萍 李月云