输血科医院感染的隐患与预防控制措施

　　【摘要】输血科主要是为了临床科室救治重症患者所提供的科室，对保障临床用血的安全性与有效性起着重要的作用。但从大量资料分析来看，受多种因素作用，输血科工作人员在临床输血相溶性检测与输血过程中，也极易发生医源性感染，从而影响临床输血用血的安全性。本课题便通过资料分析与统计，论述输血科医院感染的主要隐患，并针对隐患，提出几点切实、可行的预防控制措施。

　　【关键词】输血科；医院感染；隐患；预防控制

　　1 前言

　　输血科的临床输血用血安全，关系着万千患者的身体健康与生命安全，对促进医院健康发展与社会和谐也起着重要的作用。因此，提高对输血科医院感染隐患的重视，落实各项合理、有效的感染预防控制措施，也是每个医院需关注的重点问题。文章便对输血科医院感染的隐患与预防控制措施作一综述，以供参考。

　　2 输血科医院感染的隐患

　　2.1 工作人员方面存在的隐患

　　首先，由于医院输血科工作量大，导致工作人员压力较大，若是还存在排班不合理，便会影响工作人员的积极性，从而出现个人防护不全面、操作环境保护不合理、不遵守操作规程等问题，给医院感染的发生埋下隐患；其次，个别工作人员本身业务素质较差，不能充分重视到医院感染管理的重要性，洗手依从性不达标，操作时未能严格按照流程进行，从而引起医院感染问题[1]；再次，一些输血科工作人员在工作中存在侥幸心理，对细节问题不注意，开始时对安全防护还比较重视，随着时间推移未发生严重问题时便渐渐不重视安全防护，给医院感染提供契机；或是认为只有接触到患者才会发生感染，在操作中“投机取巧”，导致针头被感染等不良现象的发生，从而引起医源性感染。

　　2.2 输血科设施设备方面存在的隐患

　　（一）很多基层医院输血科本身就存在防护配置不完善，防护措施无法按照要求做出来，没有严格遵循相关规定规划出清洁区、半污染区、污染区等，这诸多问题，均很容易导致医源性感染的发生。（二）若是输血科没有配备标准的紫外线灯（或三氧消毒机），储血设施设备未能严格按照规定定期消毒，或是所用设施设备过于老化、落后，均有可能导致医院感染问题的发生。（三）输血科缺乏有效的设备设施进行血样灭菌、废弃物处置、灭菌效果检测等工作，或是由于其它原因导致各项工作的落实不彻底，也容易造成医源性感染事件。（四）医院缺乏对输血科重要性的认识，使得输血科存在用房面积小、房屋设计不合理、卫生学要求不达标、工作流程不规范等环境布局问题，也均容易引起医源性交叉感染，影响用血的安全性[2]。

　　2.3 医院制度方面存在的隐患

　　若是医院对输血科感染问题的重视不足、监管不力，久而久之，便会导致相应的规章制度不完善，使输血科医院感染工作不能得到规范、有效、合理的管理，造成诸多的感染隐患。

　　2.4 用血观念方面存在的隐患

　　现状来看，医院个别医务人员对临床安全用血、合理用药的重视程度远远不够，对输血适应症的掌握也不够严格。虽然医务人员清楚输血可以拯救患者生命，但却不同程度地存在着输血知识老化、输血观念落后等问题，未能充分意识到输血不当会导致的一系列风险，也不也尝试先进、新型的输血方法。这诸多问题，均有可能为输血科医院感染的发生埋下隐患，影响输血患者的生命安全。

　　3 输血科医院感染隐患的预防控制措施

　　3.1 加强工作人员培训，提高职业安全防护意识

　　首先，医院输血科在选拔人才时，必须要求严格，只有经过上级单位培训并取得上岗证书的人员才能允许上岗，以此来保证输血科工作人员的整体业务水平，为降低医源性感染奠定基础。其次，各医院应当重视输血科工作人员的专业素质培训，采取有效途径，加强对工作人员医院感染和生物安全方面的培训教育，使工作人员熟知相关的法律法规，通过定期培训与再教育，强化工作人员理论知识，增强防护意识，提高业务水平。再次，输血工作中加强管理与督导，使每位工作人员均能严格按照标准流程操作，严格执行消毒隔离制度，认真做好输血前检测，合理进行废物处理，将医源性感染消灭于萌芽当中。最后，医院应当关爱每位职工，尽量保证输血科工作人员的排班合理，弹性排班，以缓解职工的压力，为职工建立健康档案，定期对其进行体检，接种疫苗，以杜绝因工作人员问题导致的医院感染。

　　3.2 完善输血设施设备，保障输血储血的安全有效

　　输血科输血设施设备的不完善、老旧落后，布局规划不合理，也是导致医源性感染的主要因素，可见完善输血设施设备、规划布局也十分重要。医院应当合理安排工作用房，输血科必需设施如生物安全柜、喷淋设备、洗眼器、感应式或脚踏式水龙头、紫外线灯等，应当配置完善，所用工作台面，应铺设易清洗、防渗漏、质地光滑的面板，总之，各项配套设施要尽可能完善，并达到生物安全标准，以预防控制医院感染。此外，对于不同区域，如清洁区、半污染区、污染区也需严格区别，标识清楚，不同区域所配工作室也需明确，如血液储藏室需设在清洁区，发血室需设在半污染区，交叉配血室、血型检验室需设在污染区。各区域与各工作室必须严格区别使用，以免交叉感染[3-4]。

　　3.3 建立健全管理监督机制，提高医院感染防控效果

　　建立健全输血科各项规章制度，通过制度的有效约束，使每位工作人员均能认真、严肃工作，做到输血工作的分工与责任明确。完善输血科医院感染相关的奖惩责任制度，针对工作人员忽视、大意、未严格按照标准流程操作而引起的感染问题，必须追究到个人，根据相关制度进行处罚，对于工作认真，表现良好，长期无重大失误的工作人员，也需给予适当的奖励。通过严厉的奖惩制度与大力落实，提高工作人员的警惕性，激发其积极性，不断提升业务水平，进而有效控制医院感染的发生。建立监督机制，由专人负责输血科的日常工作的监督与管理，通过实时、动态、有效的监督，了解输血科日常工作开展情况，是否存在隐患，针对存在的问题采取有效措施及时处理，以此来规避或降低医院感染的发生。

　　3.4 不断更新输血观念，确保输用血的安全有效性

　　在时代快速发展的大背景下，现代医疗对输血科工作提出了更新、更高的要求，医务工作者落后的输血观念也渐渐不适用于临床安全、合理用血。基于这一现状，必须要求输血科工作人员加强学习，顺应时势，不断更新输血观念，树立一切以患者为中心的服务宗旨。使每位医务工作者在熟练掌握输血基础理论、专业技术知识与操作技能的同时，还能注重知识体系的更新，熟练掌握与应用现代输血知识。在实际输血工作中，善于、勤于思考与分析问题，从而指导临床用血的安全性与有效性，避免因输血不当造成的医院感染问题[5]。

　　4 总结

　　输血科医院感染控制工作属于一项长期而又艰巨的系统管理工程，在感染防控方面稍有懈怠，便有可能引起诸多问题的发生，为医院感染埋下隐患。输血科只有坚持不懈、层层落实、加强管理、持续质量改进，才能保证临床输用血的安全性与可靠性，减少医疗纠纷事件的发生。

　　参考文献

　　[1]龙承勇.基层医院输血感染环节的控制与防范措施分析[J].中外健康文摘，2014，5(19)：67-68.

　　[2]潘艳，郑兆丽，董长征.基层医院临床输血感染的风险因素调查及预防措施[J].中华医院感染学杂志，2014，24(1)：342-343.

　　[3]白宇，孙艳萍，付振艳.输血感染传染病的原因及预防控制措施[J].医疗装备，2014，27(11)：56-57.

　　[4]赵秀丽.输血科医院感染管理的现状及预防控制[J].求医问药，2012，10(5)：204-205.

　　[5]王芳，冯海艳.血站与输血科医院感染隐患及预防控制措施[J].中华医院感染学杂志，2013，23(19)：323-324.

　　龙丹