【摘要】目的：观察耳穴压豆对乳癌术后患者失眠的疗效。方法：采用耳穴压神门、皮质下、神门、心俞、肝俞等穴位来治疗失眠症状。结果：耳穴压豆能提高睡眠率，对治疗失眠有效。
【关键词】耳穴压豆；乳癌术后；失眠
失眠是由外感或内伤等病因致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调而心神不安之疾。是临床常见病和多发病，中医称为“不寐”，临床以入睡困难或者寐后易醒，或者早醒为主要症状。笔者自2013年以来采用王不留行耳穴贴压治疗35例乳癌术后失眠患者，疗效显著。现报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
本组患者均为女性，年龄38-65岁不等：
1.2 治疗方法
穴位选择，主穴(以中医经络学为指导)：神门、心、肾、皮质下、交感、垂前。配穴(根据临床辨证而定)：心脾两虚型加脾、小肠；肝郁化火型加肝；痰热内扰型加肺、大肠；方法：以75%酒精棉球擦净患者单侧耳廓，用胶布粘王不留行籽压穴。贴压后，每日至少按捏2～3次，每次5～10min．以个人耐受取决按压强度，睡前加强按捏。两耳交替，隔3日更换一次，5次为1个疗程，观察两个疗程．治疗期间停服所有安眠药物。
1.3 疗效判定标准
采用1993年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》制定的标准进行判定：①临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上；睡眠深沉，醒后精神充沛；②显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上或睡眠深度增加或自觉症状减轻；③有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h；④无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。
2 结果
28例患者中痊愈5例(18%)，显效10例(35%)，有效10例（35%）；无效3例(12.00%)，总有效率88.00%。
3 结论
祖国医学认为，睡眠由心神所主，神安则寐，神不安则不寐，但神安需依赖阴血充养，卫气充和，肝气调达，心肾相济，以维持气血阴阳的协调，使阴与阳交，睡眠正常[2]。中医学认为，耳不是单纯是一孤立的听觉器官，它与人体经络、脏腑有着密切的联系。《灵枢“口问》日：“耳为宗脉之所聚”[3]。所以人体各部位发生的病理变化都会反映到耳穴上。长时间刺激耳穴，能调节全身气机升降，耳穴压豆法治疗失眠就是通过贴压籽粒，刺激耳穴，以达到疏通经络，畅行气血，调节脏腑功效，使阴阳得以平衡。
在失眠症的治疗中，西医用于治疗失眠的药物虽不少，如阿普唑仑、硝基安定、舒乐安定等，但一般西药副作用较多，容易产生依赖，服用中药又麻烦，且效果较慢，而中医耳穴压豆方法简便，效快价廉，易为大家接受。
参考文献
[1]武君丽，耳穴配合心理疏导治疗失眠症180例．河北中医，200l，22(4)：4.
[2]凌雄.耳穴治疗亚健康失眠30例[J].辽宁中医药大学学报，2008，10(4)：122
[3]杨维益.中医诊断学.贵阳：贵州科技出版社，1990，10．
范洪霞
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