整体护理改善冠心病患者不良心理及心绞痛情况的效果分析

　　【摘要】目的：分析整体护理在冠心病患者中的不良心理及心绞痛情况。方法：选择我院2014年3月-2015年4月收治的70例冠心病患者，随机分为对照组和观察组，各35例，对照组给予常规护理，观察组给予整体护理，分析两组患者护理后症状自评量表（SCL-90）评分及2周内出现心绞痛次数情况。结果：护理后，观察组患者症状自评量表中焦虑、抑郁、偏执评分低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；2周内心绞痛发作次数，观察组明显低于对照组次，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：整体护理方式用于冠心病患者护理工作中，有效缓解患者的焦虑心理，一定程度减缓心绞痛发作，改善患者预后。

　　【关键词】整体护理；冠心病；SCL-90；心绞痛

　　冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变，引起管腔阻塞或狭窄，从而导致心肌缺血、缺氧而引发的心脏病，多发于老年人，近年来其发病率、病死率都呈现上升的趋势，引起社会各界越来越广泛的关注[1]。冠心病发病危险因素众多，除典型冠状动脉粥样硬化因素外，还与高血压、肥胖、糖尿病等各种诱发因素密切相关，除有效治疗外，加强护理工作势在必行。本研究旨在探讨整体护理在冠心病患者护理中的应用效果，结果如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年3月至2015年4月期间我院收治的冠心病患者70例作为研究对象，上述患者均符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病的诊断标准，且已剔除肝肾等脏器严重受损者及存在精神系统疾患者。其中，男性患者36例，女性患者34例，年龄介于45~76岁之间，平均年龄为（63.3±4.9）岁；病程介于2~13年之间，平均（6.4±1.3）年。采用随机数字法将上述患者随机分为观察组和对照组各35例，经统计，上述两组患者的年龄、性别、疾病进程等均无统计学差异，P>0.05，两组患者具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组患者在给予吸氧、强心、利尿及纠正心律失常等基本治疗的基础上给予常规护理，主要包括对患者病情的观察、不良反应的及时上报、体位护理、床铺清洁、病房温湿度的调整等。

　　观察组患者在基本治疗的基础上给予整体护理，主要包括健康指导、饮食与康复护理、心理护理：（1）健康指导：通过有计划的、有系统的和有组织的冠心病讲座及患者座谈会等活动，让病人可自觉采纳有益于健康的生活和行为方式，互相沟通，从中掌握一些冠心病注意事项及预防方法，从而提高患者的认知度和依从性。（2）饮食与康复护理：护理人员可以选择营养丰富、色泽鲜艳的食物进行搭配，同时引导患者多食绿色蔬果、多饮水，帮助病情恢复；通过体育锻炼，可改善病人的精神面貌、心理状态，有效地改善呼吸功能、血液循环，促进新陈代谢，避免形成血栓。护理人员可根据患者的个人体质，制定一些针对性的锻炼计划，帮助患者增强体质，循序渐进，提高患者身体素质，有利于防止疾病复发。（3）心理护理：冠心病属于身心疾病，尽管主要的病理改变发生在心脏，但是心理因素在发病过程中占有重大地位，冠心病病人往往会存在焦虑、抑郁、烦躁等不良心理，对患者的治疗和预后不利，因此护理人员会针对性地与患者进行沟通交流，疏导其不良情绪，提高患者的信心和治疗积极性。

　　1.3 评价指标

　　采用症状自评量表（SCL-90）对患者治疗前后不良心理进行评价，并统计2周内患者出现心绞痛次数情况。

　　2周内出现心绞痛的次数由患者自述和护理人员观察记录共同得到。

　　1.4 统计方法

　　应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理及分析，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数数据均采用卡方检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 症状自评量表（SCL-90）评分比较

　　入院时，观察组SCL-90各项目评分差异无统计学意义（p>0.05）；护理2周后，观察组症状自评表焦虑、抑郁、偏执评分分别为（1.57±0.54）分、（1.68±0.37）分、（1.74±0.42）分低于对照组的评分（1.95±0.56）分、（1.89±0.64）分、（1.98±0.53）分，差异均有统计学意义（p<0.05）。

　　2.2 2周内出现心绞痛的次数

　　观察组患者2周内出现心绞痛的次数（1.7±0.6次）明显低于对照组（3.1±0.8次），差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　冠心病属于心脏病典型类型，它指因冠状动脉管腔狭窄、缺乏足够的血液供应量，引发心肌功能障碍的心脏病，好发于中老年人群体。目前，冠心病的发病率持续升高，并向年轻一代发展趋势，困扰病人的正常生活[2]。随着医疗护理技术的完善，整体护理模式得到越来越多人的推崇，其不同于常规护理的教条，从健康教育、心理疏导、饮食与康复护理练等进行全方位护理，更加注重细节和人性化，从而提高了患者的依从性和护理舒适度，更加有利于患者的预后。

　　本文结果显示，观察组焦虑、抑郁和偏执项目评分均优于对照组，且2周内心绞痛发作次数明显低于对照组，可见整体护理模式用于冠心病患者护理工作中，能有效缓解患者的不良心理，并可有效减缓心绞痛发作，改善患者预后。

　　参考文献

　　[1]杨兰枝，杨利军.整体护理在冠心病心绞痛治疗中的应用[J].现代中西医结合杂志，2003，12(17)：1901-1902.

　　[2]董艳飞，余丽波.整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响[J].中国继续医学教育，2015，(8).

　　荆盼盼