风险管理在神经外科应用价值探讨

　　【摘要】目的：探讨风险管理在神经外科护理过程中的应用效果。方法：选取我院自2013年4月-2014年4月间收治的行外科手术的患者98例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者（49例）采用常规护理管理，观察组患者（49例）由护士对护理工作中可能存在的护理风险进行评价分析，然后制定出针对性的管理措施，对比两组患者在护理过程中护理事故发生情况。结果：观察组患者在护理过程中护理风险的发生率为2.04%，对照组患者中护理风险的发生率为10.20%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在神经外科的护理过程中实施护理风险管理，能够有效的降低护理风险的发生情况，因此值得推广使用。

　　【关键词】神经外科；护理风险管理；效果

　　在神经外科的护理的过程中，能够对患者的健康的恢复产生影响的因素除过自身的因素之外，医院的护理管理同样具有巨大的影响作用，神经外科患者在手术治疗之后其病情大多比较危重，因此在护理过程中风险管理非常重要[1]。本文就对风险护理管理在神经外科应用过程中的临床价值进行研究，先将研究结果报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院自2013年4月-2014年4月间神经外科收治的98例行手术治疗的患者作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者49例，其中男性30例，女性19例，年龄在24-65岁之间，平均年龄为（37.5±0.4）岁；观察组患者49例，其中男性25例，女性24例，年龄在20-72岁之间，平均年龄为（46.3±1.7）岁，两组患者的一般资料如性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　对照组：该组患者采用常规护理干预措施，即定期查房和观察护士在操作过程中发生的问题，给与及时的纠正和指导；定期对科室的所有护士进行专项技能考核，做好考勤登记工作等。

　　观察组：对该组患者进行护理操作的护士进行风险管理：①提高认知，加强管理：在科室的学习过程中引入一些实例进行分析，帮助患者树立护理意识和风险意识；唉日常的培训过程总加强对护理人员的法律意识的培养，同时注意保护自身的合法权益，在发生医疗事故时首先要考虑患者的情况，然后能够做到采用法律知识来维护自身权益[2]；②做好与患者之间的沟通：神经外科患者在手术治疗之后都会出现非常严重的心理问题，比如对于治疗效果的担忧、对于死亡的害怕等，护士人员应该主动的和患者进行沟通，及时告知患者的治疗情况，尽量以积极的言语安慰患者，比如告知手术非常成功，目前的恢复的非常顺利等，逐渐的消除患者的负面情绪；对于患者的提出的疑问等需要耐心的、语气柔和地进行讲解；③完善护理管理机制：在进行护理操作之前对可能会发生的护理风险进行分析，然后指定出具有针对性的措施，另外在护理操作的过程中应该保持仔细认真，在培训中努力学习新型的护理操作方式，力求在最短的时间内训练娴熟避免在操作过程中发生意外；在意外事故发生之必须镇静，然后立即按照预先制定的措施进行补救，并及时的做好相应的记录；④护理管理的风险总结大会：每周科室内进行一次护理风险管理总结会议，将1周内的发生护理风险发生的原因和最终的处理结果进行分析，不断提升护理人员的能力。

　　1.3 统计学方法

　　采用SPSS20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计数资料采用%表示，组间的数据采用X2进行表示，P<0.05差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　采用不同的护理管理方式，结果对照组患者的护理风险发生人数为5例，其中4级事故3例，3级事故1例、二级事故1例，护理风险的发生率为10.20%；观察组患者护理风险发生人数为1例，为4级护理事故，其护理风险的发生率为2.04%，X2检验值为7.814，P<0.05差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　神经外科的患者由于病情比较危及，因此很容易发生并发症情况，在护理过程中如果出现操作失当或者疏忽大意都会发生严重的后果，如果处理不当很容易发生护患纠纷，给医院的患者巨大的影响[3]。

　　为了避免护理风险的发生我院在在近年来开展了神经外科护理风险管理制度，风险管理制度在实施的过程中应该注意以下几个关键点：①做好护士的培训工作，要求护理人员在日常的工作中严格要求自己，努力扩充自身的知识储备，吸取新的知识和护理理念，医院需要定期对科室内使用的各项仪器设备的操作进行考核，确保每一位护士都能准确熟练的掌握设备的操作；②做好详细的护理记录，不仅要提升护理人员的实际操作技能，还要提升护理人员的理论知识的提升和灌输，如在护理操作过程中和患者的沟通用语，病案记录过程中的写作规范等。本次试验中对照组患者采用常规护理管理制度，其护理过程中护理风险发生率为10.20%，观察组患者护理风险的发生率为2.04%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。

　　送上所述，神经外科患者治疗的过程中采用护理风险管理模式能够显著降低护理风险的发生率，因此非常值得临床上推广使用。

　　参考文献

　　[1]蒋小娟.护理风险管理在普外科的应用价值探讨[J].中医药管理杂志，2015，14(02)：56-57.

　　[2]蔡万兴.护理风险管理在神经外科的应用探讨[J].当代医学，2014，20(21)：116-117.

　　[3]谭利红.护理风险管理在神经外科中的应用体会[J].中外医疗，2012，09(25)：169-170.

　　王雪梅