新活素治疗急性心力衰竭并特殊情况的体会

　　【摘要】目的：在本篇文章中主要的目的在于阐述使用新活素治疗急性心力衰竭并特殊情况的临床体会，从而为以后的治疗提供指导。方法：为了能够体现出不同药物之间的区别，在本次研究的过程中我们整理了本院在2013年6月-2015年6月期间到我院就诊的被临床诊断为急性心力衰竭并特殊情况的患者共计98例次，在研究的过程中将患者采用随机的方式分为两组进行对比分析。观察组患者在治疗的过程中使用新活素；对照组的患者在治疗的过程中采用硝酸甘油进行常规的治疗，治疗一段时间后比较两组患者的肺动脉压以及患者的治疗效果等情况。结果：经过不同方式的治疗后，我们发现两组患者的临床数据出现了较大的差异，P小于0.05，具有统计学上的意义。使用新活素进行治疗的观察组患者的总有效率要明显的高于对照组患者，患者的特殊情况也基本得到了治愈。而且根据不同时刻的记录情况显示，对照组患者的肺动脉压降低的水平要低于观察组患者。结论：新活素治疗急性心力衰竭并特殊情况效果比较明显，值得在临床中推广使用。

　　【关键词】新活素；治疗；急性心力衰竭；特殊情况；体会

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0002-01

　　心力衰竭在目前的临床过程中比较常见，对于心力衰竭的发病原因目前有着统一的观点，患者之所以会出现心力衰竭的情况时因为患者的心脏结构或者患者的心脏功能产生了异常的现象，从而促使患者的心室的充盈和射血能力有所欠缺，从而引发了临床的综合反应。在临床心血管科室中心力衰竭是导致患者出现死亡的最主要的原因。急性心力衰竭往往是突发性的，患者在发病的期间需要及时的进行处理[1]。而且患者往往比较容易有一些特殊情况，给临床治疗带来了难度。传统治疗急性心力衰竭一般采用硝酸甘油，但是该种药物的治疗效果不是很明显。新活素在临床中有可以称为冻干重组人脑利钠肽，近些年来国外一些学者提倡使用该种药物治疗急性心力衰竭。本院针对这种药物展开了积极的研究，现在将有关的情况汇报如下：

　　1.资料与方法

　　1.1 临床资料

　　整理、分析本院在2013年6月-2015年6月期间到我院就诊的被临床诊断为急性心力衰竭并特殊情况的患者共计98例次，在研究的过程中将患者采用随机的方式分为两组。针对两组患者统计资料。对照组患者共计49例次，其中男性患者共计25例次，女性患者共计24例次，患者的中间年龄为65.3岁。其中合并高血压的患者有8例次，患者存在急性心肌梗死后心力衰竭的共计22例次、患者存在陈旧性的心肌梗死的共计13例次。观察组患者中男性患者共计28例次，女性患者共计21例次，患者的中间年龄为64.6岁。改组患者中合并高血压的患者6例次，患者存在急性心肌梗死后心力衰竭的共计13例次、患者存在陈旧性的心肌梗死的共计7例次。两组患者在其他方面没有太大的差异，具有统计学上的意义，P大于0.05，，可以用于本次研究。

　　1.2 方法

　　观察组患者在治疗的过程中使用新活素；对照组的患者在治疗的过程中采用硝酸甘油进行常规的治疗，治疗一段时间后比较两组患者的肺动脉压以及患者的治疗效果等情况。如果两组患者的研究结果P小于0.05，则说明具有统计学上的意义。

　　1.2.1 对照组

　　对于对照组的患者在治疗的过程中采用硝酸甘油进行治疗。在实施治疗前首先要对患者进行常规的护理，对患者心律进行及时干预、对出现感染的患者要采取有关的治疗方案进行及时的控制。在开始治疗的阶段每分钟进行静脉泵注，注射的速度控制在10微克。在之后的时间内根据患者的情况可以每分钟增加注射量，增加以每分钟不超过5微克适宜。对于出现特殊情况的患者进行相应的治疗。认真记录患者的情况。

　　1.2.2 观察组

　　对于观察组的患者在治疗的过程中采用新活素进行治疗，采用新活素治疗之前护理人员需要按照对照组的方法对患者经常常规的治疗。需要对患者的感染和高血压情况进行控制，认真观察患者是否存在其他一些特殊的情况。实施完以上一些基本的措施后，对患者进行新活素治疗。每分钟注射的量控制在1.5微克静脉冲击，每分钟0.0075微克，持续采用静脉泵入的方式注射二十四小时。在治疗的过程中认真记录患者的有关情况[2]。

　　1.3 观察指标

　　在本次研究的过程中主要观察患者的治疗效果以及患者在治疗前后肺动脉压(PAP)的变化情况。

　　1.4 统计学方法

　　本次研究选用SPSS统计软件（版本为18.0）对数据进行分析、处理。本次研究中对于遵循正态分布的临床资料采用两个独立样本的t进行检验，对于计数资料则采用卡方进行检验。研究结果P＜0.005，则差异存在统计学上的意义[3]。

　　2.结果

　　使用新活素进行治疗的观察组患者的总有效率要明显的高于对照组患者，患者的特殊情况也基本得到了治愈。而且根据不同时刻的记录情况显示，对照组患者的肺动脉压降低的水平要低于观察组患者。具体情况见表一和表二：

　　3.讨论

　　在临床中急性心力衰竭往往会伴随着其他的一些特殊情况，而且往往发病比较迅速，很有可能导致患者出现生命危急。这一疾病目前在我国范围内有上升的趋势。最初活力素是一九八八年日本学者从猪脑组织中提取出来的一种内源性激素。活力素主要由左室心肌细胞合成分泌，具有利钠、利尿、减少血管张力及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性等一系列的作用。心力衰竭时活力素分泌代偿性增加，对维持心脏代偿状态起重要作用[4]。在本次治疗中使用活力素治疗的患者总有效率达到了89.7%，患者的脉动压变化也比较明显。研究结果充分说明：新活素治疗急性心力衰竭并特殊情况效果比较明显，值得在临床中推广使用。

　　参考文献：

　　[1]沈潞华.急性心力衰竭的病因、诊断、鉴别诊断及临床评估[J].心血管病学进展，2011，04：458-461.

　　[2]白玲，马爱群.急性心力衰竭诊断和治疗展望[J].心血管病学进展，2011，04：465-469.

　　[3]栾晓军，王国干.急性心力衰竭的流行现状和诊治进展[J].心血管病学进展，2010，06：800-804.

　　[4]郭攀，王平，孙漾丽，毛治尉，皮睿.左西孟旦治疗急性心力衰竭62例疗效观察[J].中华全科医学，2013，05：680-681.

　　罗炜

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