循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性及口腔健康状况的影响

　　【摘要】目的：探讨循证护理对儿童口腔正畸治疗依从性及口腔健康状况的影响。方法：选取在我院采取口腔正畸治疗的儿童100例，将入选的研究对象按照临床护理方式分为循证组和常规组，每组组内包含50例研究对象。常规组患儿给予常规临床护理干预，循证组患儿给予循证护理干预。结果：循证组患儿口腔正畸治疗依从性为92.0%，显著高于常规组患儿的76.0%，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。循证组患儿干预后牙釉质脱矿指数(EDI)及牙龈指数(GI)分级改善情况显著优于常规组患儿，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。结论：循证护理能够显著的提高口腔正畸治疗儿童的临床治疗护理依从性，显著改善其口腔健康状况，效果显著。

　　【关键词】循证护理；儿童；口腔正畸治疗；依从性；口腔健康；影响

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0043-01

　　临床研究一致认为，对于儿童口腔正畸治疗的最佳时间实在10-12岁之间，因为年龄段的儿童，其细胞代谢活动旺盛，组织修复较快，是进行口腔正畸治疗的最佳时期。儿童在进行口腔正畸治疗的过程中，需佩戴矫治器，这就导致儿童牙齿清洁变得困难，会引发儿童产生龋齿、牙周炎、口腔溃疡、牙龈炎、牙釉质脱矿等多种疾病【1】。因此，在儿童进行口腔正畸治疗的过程中，需给予积极的临床护理干预，降低口腔正畸治疗过程中的各种并发疾病，对于提高口腔正畸治疗效果，提高儿童口腔健康具有重要的意义。笔者就对我院收治的口腔正畸治疗儿童实施了循证护理干预，显著地提高了儿童的口腔正畸治疗依从性和口腔健康状况，效果显著。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取在我院采取口腔正畸治疗的儿童100例，将入选的研究对象按照临床护理方式分为循证组和常规组，每组组内包含50例研究对象。循证组50例患儿，男23例，女27例，患儿年龄4-15岁，平均年龄为（12.2+1.5）岁；正畸治疗时间6-26个月，平均治疗时间（15.2+3.4）个月。50例患儿的安式错颌分类，安氏一类32例，安式二类13例，安式三类5例。常规组50例患儿，男21例，女29例，患儿年龄4-14岁，平均年龄为（11.8+1.7）岁；正畸治疗时间5-28个月，平均治疗时间（16.0+3.7）个月。50例患儿的安式错颌分类，安氏一类30例，安式二类15例，安式三类5例。两组患儿在临床研究前，对其基本资料及病情资料进行了统计学分析，结果提示，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 临床方法

　　常规组患儿给予常规临床护理干预，循证组患儿给予循证护理干预。循证护理：在患儿进行口腔正畸治疗前，收集所有患儿全套的临床资料，全面掌握其一般临床资料，记录、观察患儿的资料、X线正侧位定位及全景片【2】。在患儿佩戴矫治器的过程中，护理人员需尽量缩短患儿的张口时间，并及时对患儿口腔内的碎屑及唾液进行清除。在佩戴矫治器完成后，护理人员要告知患儿口腔卫生保健的重要性，叮嘱患儿每日餐后要认真刷牙，并对矫治器进行清洗【3】。

　　护理人员指导患儿采取正确的刷牙方式，并应用洗必泰等漱口溶液进行常规漱口。指导患儿合理进行饮食，不能进食用高酸、高糖和太黏太硬的食物，禁用切牙咬水果或骨头，防止牙槽托脱落。同时要纠正患儿的不良口腔卫生习惯，例如咬笔头、吐舌、张口呼吸等【4】。

　　1.3 统计学方法

　　本次研究记录数据采取SPSS12.0软件进行分析，其中计数资料采取（x±s）形式进行表示，采取t检验，计数资料，采取卡方检验，其中以p＜0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患儿口腔正畸治疗依从性比较

　　循证组患儿口腔正畸治疗依从性为92.0%，显著高于常规组患儿的76.0%，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。

　　2.2 两组患儿牙釉质脱矿指数(EDI)及牙龈指数(GI)分级改善情况比较

　　循证组患儿干预后牙釉质脱矿指数(EDI)及牙龈指数(GI)分级改善情况显著优于常规组患儿，P<0.05组间比较差异具有统计学意义。

　　3 讨论

　　儿童由于年龄幼小，因此其在口腔正畸治疗过程中的依从性较差，会对患儿治疗效果产生不良影响。笔者通过对口腔正畸治疗儿童实施循证护理干预，使得患儿及其家长明确了正畸治疗的必要性，促使患儿积极主动的配合医护进行正畸治疗，促使患儿养成良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，最大程度上降低口腔正畸治疗的并发症，提高患儿的口腔健康【5】。

　　综上所述，循证护理能够显著的提高口腔正畸治疗儿童的临床治疗护理依从性，显著改善其口腔健康状况，效果显著。

　　参考文献：

　　[1]Xavier Lepe，Glen H，Johnson，et al.Wettability，imbibition，and mass change of disinfected low-viscosity impression material[J].J Prothet Dent，2002，88(3)：268-276．

　　[2]范蜀琦.在正畸治疗中的特效临床护理968例分析[J].昆明医学院学报，2010，(5)：161-162．

　　[3]张亮，冯云霞，贾丽.固定矫治中口腔护理对其并发症的影响[J].中国药物与临床，2008，8(12)：996-997．

　　[4]Bergius M，Kiliaridis S，Berggren U.Pain in orthodontics A review and discussion of the litemture[J].J Orofae Orthop，2000，61：125-137．

　　[5]郑晓丹，戴娟，刘建林.儿童固定正畸治疗与疼痛的相关分析[J].临床口腔医学杂志，2009，25(3)：173-174．

　　刘娜