心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射快速型心律失常的临床疗效观察

　　【摘要】目的：观察心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗快速型心律失常的临床疗效。方法：选取2014年2月至2015年2月在我院收治的快速型心律失常患者90例，随机分为观察组和对照组各45人，对照组给予心悸宁丸治疗，观察组给予心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组临床症状改善总有效率91.1%明显优于对照组75.6%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组心电图疗效比较，观察组总有效率80.0%明显优于对照组68.8%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗有助于提高快速型心律失常患者治疗效果，有效改善患者心悸、气短、失眠、乏力等临床症状，无明显不良反应，值得临床借鉴。

　　【关键词】心悸宁丸；美托洛尔；快速型心律失常

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0025-01

　　快速型心律失常是急诊科较为常见的心血管疾病，主要是因心脏活动顺序紊乱所致，临床症状为心悸、气短、失眠、乏力等，严重影响患者生活质量[1]。因此，为探究合理有效治疗快速型心律失常患者的方法，本文将我院收治的90例快速型心律失常患者作为研究对象，观察采用心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗患者的临床疗效，分析结果如下。

　　1、资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取2014年2月至2015年2月在我院收治的90例快速型心律失常患者作为研究对象，所有患者经确诊，均符合心血管急救指南制定的临床诊断标准[2]，排除甲状腺功能异常者、心、肝、肾等重要脏器疾病者、药物过敏者、自愿参加本实验者。随机分为观察组和对照组各45人，观察组男26例，女19例，年龄在40-75岁，平均年龄（63.24±12，43）岁，对照组男26例，女19例，年龄在40-75岁，平均年龄（63.24±12，43）岁。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组患者给予心悸宁丸治疗，取水蛭3g、莱菔子、羌活、甘松、石菖蒲各10g制为水丸，每天2次，每次10g，温开水送服。观察组话只能和给予心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗，口服心悸宁丸（由水蛭、羌活、甘松、莱菔子、石菖蒲组成）每天2次，每次10g，温开水送服后，静脉注射5mg美托洛尔加20ml5%葡萄糖，滴速1mg/min，注射时间5min，若无效，5min后重复一次上述剂量，总用量≦15mg，两组疗程均为4周，治疗期间给予两组患者心电图监测并记录，治疗后对疗效进行统计学分析。

　　1.3 观察指标

　　观察两组治疗效果，依据《中药新药临床研究指导原则》[3]进行判定，将其分为：①显效：症状明显消失，心电图检查按LownWoff分级，降2级；②有效：症状减轻，心电图检查降1级；③无效：症状无变化，心电图检查无变化或增多。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05，说明差异有统计学意义。

　　2、结果

　　2.1 两组患者临床疗效比较

　　观察组临床症状改善总有效率91.1%明显优于对照组75.6%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 两组患者心电图疗效比较

　　观察组显效7例，有效29例，总有效率80.0%，对照组显效4例，有效27例，总有效率68.8%，观察组明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

　　3、讨论

　　快速型心律失常一般多见于心肌病、冠心病等疾病患者，主要由缺血、低氧等阻碍心肌能量代谢，影响依赖能量离子泵功能[4]，改变细胞膜对离子的分布、浓度发生改变，从而在临床生表现出心律失常[5]。中医认为，心悸是由于气血阴阳亏虚，心失所养所致，从而使患者表现为警惕不安、心中悸动等，甚至不能自主的临床症状，严重影响患者的生活质量[6]。快速有效的控制心室率，是减少并发症发生、稳定血流动力学的主要措施，随着医学技术的不断发展，心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗快速型心律失常患者以得到普遍认可，对快速型心律失常患者具有重要的作用[7]。

　　心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射具有活血通络、宁心定悸的功效，对治疗快速型心律失常患者具有积极的作用[8-10]。本研究中，观察组临床症状改善总有效率91.1%明显优于对照组75.6%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明采用心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗有助于提高快速型心律失常患者治疗效果；两组心电图疗效比较，观察组总有效率80.0%明显优于对照组68.8%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），表明采用心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗能有效改善患者心肌血供、消除心律失常的电活动紊乱，大大提升控制心律的有效性[5]。在治疗期间，观察组未发现不良反应，说明采用心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射无明显副作用，安全性高，对治疗快速型心律失常患者具有重大意义。

　　综上所述，心悸宁丸联合美托洛尔静脉注射治疗能有效提高快速型心律失常患者治疗效果，控制患者心律，具有安全性高、无副作用的优点，值得临床使用及推广。

　　参考文献：

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　　[3]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].中华中医药学会2008.

　　[4]戴志刚.胺碘酮联合美托洛尔静注治疗快速心律失常的临床观察[J].中国社区医师，2014，(33)：35+37.

　　[5]宋巍巍，刁邵敏，谢秋利，等.心悸宁丸治疗快速型心律失常痰瘀互结证临床研究[J].中医学报，2015，(06)：884-885+888.

　　[6]李卫萍.室性心律失常上游治疗的研究进展[J].2012，28(11)：1916.

　　[7]黄永麟.室性心律市场的临床处理策略[J].2007，35(11)：1070.

　　[8]蒋文平.室性心律失常药物治疗选择[J].2006，34(10)：956.

　　[9]国家中医药管理局胸痹急症协作组.胸痹心悸(冠心病心律失常)中医急症诊疗规范[J].1995，4(04)：181-183.

　　[10]刘昕，郜峦.王键教授治疗心悸经验介绍[J].2003，35(04)：10-l1.

　　马凯

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