慢性胃炎应用中医治疗的临床观察

　　【摘要】目的：探讨慢性胃炎应用中医治疗的临床效果。方法：选取98例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象，随机进行分组；对照组采取西医进行对症治疗；观察组在西医对症治疗基础上，联合中医治疗，服用黄芪建中汤，加减治疗；对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；观察组患者临床总有效率为91.84%，对照组患者临床总有效率为77.55%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)。结论：慢性胃炎应用中医辨证治疗的临床疗效确切，可协同提高及巩固西医对症治疗的效果，显著缓解症状，改善预后，值得推广使用。

　　【关键词】慢性胃炎；中医治疗；临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0035-01

　　慢性胃炎是指各种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变，早期胃黏膜呈慢性浅表性炎症，随着胃黏膜上皮受损、再生、逐渐出现胃腺体萎缩[1]。对于慢性胃炎的危险因素为精神应激刺激、生活方式紊乱、饮食不规律及幽门螺杆菌感染，患者以上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差作为临床主症。由于慢性胃炎的预后与侵袭反应、防护机制平衡密切相关，通过抗酸、抑酸、促进胃肠蠕动及抗菌治疗，可改善症状，但仍存在复发的风险。为进一步提高对胃炎的治疗效果，本研究旨在探讨慢性胃炎应用中医治疗的临床效果；现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取我院于2012年8月～2014年8月期间，治疗的98例脾胃虚寒型慢性胃炎患者作为研究对象，随机进行分组；对照组49例，其中男25例、女24例；

　　平均年龄(44.7±4.2)岁；平均病程(1.6±0.3)年；观察组49例，其中男26例、女23例；平均年龄(45.2±3.9)岁；平均病程(1.4±0.5)年；两组患者一般资料具有可比性(P＞0.05)。

　　1.2 治疗方法

　　对照组采取西医进行对症治疗，采取奥美拉唑抑制胃酸分泌、多潘立酮改善胃肠蠕动、思密达修复胃粘膜、克拉霉素、甲硝唑根治幽门螺杆菌等；观察组在西医对症治疗基础上，联合中医治疗，服用黄芪建中汤，加减治疗，药方：黄芪20g、干姜、白术、茯苓、白芍、半夏、桂枝各10g、大枣6枚、黄连、吴茱萸、瓦楞子、陈皮、延胡索、神曲、麦芽各8g、甘草6g；以水煎服，1剂/日，15日/疗程；连续服用3个疗程。

　　1.3 疗效评价标准

　　对比两组患者治疗前后的上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差症状积分，综合评价治疗效果，分为显效、有效和无效三个等级。

　　1.4 统计学分析

　　采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用T检验，计数资料使用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者治疗前后症状积分改善程度对比

　　观察组患者治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组(P＜0.05)；详情见表1。

　　2.2 两组患者的临床疗效对比

　　观察组患者临床总有效率为91.84%，对照组患者临床总有效率为77.55%；两组数据具有统计学差异(P＜0.05)；详情见表2。

　　3 讨论

　　脾胃虚寒型慢性胃炎，脾胃虚寒、脾胃气机升降紊乱、郁滞化痰、堵塞不通及不通则痛，导致上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差等症候。对于脾胃虚寒型慢性胃炎的中医辨证治疗原则为温中健脾、和胃止痛、理气化痰及消积化食[2]。西医对症治疗脾胃虚寒型慢性胃炎，有利于改善症状，但不宜长期用药及病情复发风险高。本研究中，观察组患者在西医治疗基础上，采取黄芪建中汤，加减治疗；重用黄芪进行健脾补中气；白术、茯苓、干姜、桂枝及半夏可起到温中散寒止痛、健脾渗湿化痰的效果；吴茱萸及黄连可起到辛开苦降、协调脾胃气机的效果；瓦楞子可起到制酸止痛，协同提高大枣健脾胃的效果；陈皮、延胡索、神曲、麦芽可起到理气止痛、消积化食的效果。通过黄芪建中汤，加减治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的针对性较强，适用于中焦虚寒及虚劳里急证，可起到标本兼治的临床效果[3]。黄芪建中汤的药理活性表明，黄芪建中汤可抑制胃粘膜炎症因子的分泌，改善胃粘膜黏膜的血液循环，发挥胃黏膜的损伤修复作用[4]。在本研究中，观察组患者治疗后上腹疼痛、恶心呕吐、嗳酸反胃、胃胀纳差的症状积分改善程度显著大于对照组；提示中医辨证治疗可显著改善慢性胃炎的临床症状，改善患者的预后。此外，观察组患者临床总有效率为91.84%，显著大于对照组的77.55%；提示慢性胃炎应用中医辨证治疗的临床疗效确切，具有临床可行性。

　　综上所述，慢性胃炎应用中医辨证治疗的临床疗效确切，可协同提高及巩固西医对症治疗的效果，显著缓解症状，改善预后，值得推广使用。

　　参考文献：

　　[1]谭宗和.80例慢性胃炎患者的中医辨证治疗效果观察[J].当代医学，2012，14(28)：148.

　　[2]田杏红.中医治疗慢性胃炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，09(17)：99-100.

　　[3]欧健.慢性萎缩性胃炎应用中医方案治疗临床分析[J].中国社区医师，2015，12(17)：71-72.

　　[4]曹建春.慢性胃炎应用柴芍六君子汤治疗的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25(3)：193-194.

　　资小玲

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