PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育

　　【摘要】目的：观察PDCA循环引导下全程糖尿病健康教育的实施效果。方法：收集住院部纳入治疗的糖尿病患者100例作为研究对象，随机分组，50例对照组实施常规健康教育，50例干预组在PDCA循环引导下实施全程健康教育。对两组健康教育效果进行对比。结果：调查项目“护士指导方式很适合我”，“对所接受内容能够大致理解”，“对所接受教育指导很满意”，以及“自我学习糖尿病知识很重要”各项评分，干预组均明显高于对照组，说明健康教育方式对干预组患者的影响明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：PDCA循环引导下实施全程糖尿病健康教育有重要价值，对提高患者依从性以及学习积极性有重要意义，可供临床参考并推广。

　　【关键词】糖尿病；健康教育；PDCA循环

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0076-01

　　有关研究数据中预测，截止2015年底，我国糖尿病患者人数将达到6000千万以上，糖尿病发病率增加至11％，可以说糖尿病已成为了非常严重的社会性问题。为了改变这一局面，就需要从治疗糖尿病患者的角度出发，通过积极健康教育的方式转变糖尿病患者对疾病的态度，主动积极的对抗疾病。为观察PDCA循环引导下全程糖尿病健康教育的实施效果，本研究中收集自2013年1月~2015年1月期间，住院部纳入治疗的糖尿病患者100例作为研究对象，随机分组后展开对照研究，数据报告如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　收集自2013年1月~2015年1月期间，住院部纳入治疗的糖尿病患者100例作为研究对象，通过随机数字表方法分组，分别设置为对照组、干预组，每组患者均为50例。对照组方面，男性为29例，女性为21例，年龄为30~50周岁，平均（40.8±1.5）岁，22例患者合并高血压，13例患者合并高血脂；干预组方面，男性为30例，女性为20例，年龄为30~50周岁，平均（41.6±1.3）岁，20例患者合并高血压，12例患者合并高血脂。两组患者一般资料进行对比，无明显差异，P＞0.05，有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　纳入对照组中的50例患者实施常规健康教育，即进行糖尿病相关知识的宣讲，引导患者掌握用药、饮食、运动方法，随访期间规范患者生活习惯与行为。

　　1.2.2 干预组

　　纳入干预组中的50例患者在PDCA循环引导下实施全程性健康教育。具体操作方法为：由本病区责任护士在患者入院时提供健康教育手册，发放自我监测日记，床旁为患者提供阅读指导，说明日记填写的方法。健康教育手册根据医院实际情况自制，内容包括糖尿病基础知识，并发症识别方法，饮食治疗方案，运动干预措施，用药知识，以及自我监测方法等。护理人员从引导患者认识糖尿病危害性的角度入手，使患者意识到健康教育的重要性，鼓励患者以自学为基础，根据患者实际情况结合健康教育方面内容，完善健康教育措施。

　　住院期间由责任护士负责每天对健康教育执行情况进行检查，查阅患者自我监测日记的记录情况，观察血糖水平，日常生活事件，运动方式，运动事件，情绪波动事件，用药情况，饮食情况等信息是否准确记录在册，由护理人员根据患者病情以及进展，对各阶段健康教育方案进行制定。

　　出院前规定随访时间，随访频率控制在3~4次/月范围内，要求患者随访时携带自我监测日记，通过集中授课的方式宣讲糖尿病相关知识，并对患者自我监测日记中的记录信息进行检查评估。

　　1.3 观察指标

　　对比健康教育方式对两组患者的影响。健康教育方式对患者的影响通过自行设计调查问卷的方式评估，设计项目为①护士指导方式很适合我；②对所接受内容能够大致理解；③对所接受教育指导很满意；④自我学习糖尿病知识很重要。评分采取4分制的，完全不是计1分，不太是计2分，基本是计3分，完全是计4分。

　　1.4 数据分析

　　用SPSS.17.0统计软件加以分析，计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　调查项目“护士指导方式很适合我”，“对所接受内容能够大致理解”，“对所接受教育指导很满意”，以及“自我学习糖尿病知识很重要”各项评分，干预组均明显高于对照组，说明健康教育方式对干预组患者的影响明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

　　3 讨论

　　PDCA循环由美国管理学家戴明提出，是护理质量管理的基础方法，PDCA循环围绕着计划→执行→检查→处理这四个步骤进行。本次研究中，以PDCA循环为引导，使护理人员在开展糖尿病健康教育的过程中有一个整体性的指导框架，能够将原本繁杂的健康教育工作在临床实践中变得更具条理，更有目的，更具针对性。本次研究中发现：调查项目“护士指导方式很适合我”，“对所接受内容能够大致理解”，“对所接受教育指导很满意”，以及“自我学习糖尿病知识很重要”各项评分，干预组均明显高于对照组，说明健康教育方式对干预组患者的影响明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，即PDCA循环引导全程健康教育是相当有效的。

　　同时，在PDCA循环引导下，为患者的学习提供了有目的性、针对性的学习任务，从而使患者能够自然的将授课、小组讨论、个别指导等多种教育形式结合起来，通过积极主动的学习，体会健康教育对疾病转归的机理作用，有利于提高患者依从性，主动寻求科学指导。

　　综上分析：PDCA循环引导下实施全程糖尿病健康教育有重要价值，对提高患者依从性以及学习积极性有重要意义，可供临床参考并推广。

　　参考文献：

　　[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，27(23)：2169-2171.

　　[2]牛林艳，黄金.同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状[J].中华护理杂志，2014，49(1)：79-82.

　　[3]朱凌燕，龚甜，刘文淑等.糖尿病患者个性化前瞻性应对健康教育的效果[J].中国老年学杂志，2014，(15)：4321-4322.

　　叶霖 尹红芳