曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的疗效分析

　　【摘要】目的：探究曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床效果。方法：选择2013年9月-2015年8月在我院接受治疗的189例冠心病患者作为研究对象，依据治疗方式不同将其分为A、B、C三组，A组患者接受曲美他嗪单药治疗，B组患者接受阿托伐他汀单药治疗，C组患者接受曲美他嗪+阿托伐他汀联合治疗，以连续两周的治疗作为一个疗程。分析两组患者治疗期间的心脏功能、智联前后的心绞痛发作时间和心绞痛发作次数以及治疗期间发生的不良反应。结果：相比于治疗前，经过治疗后三组患者的心绞痛发作次数明显减少且差异显著（P<0.05），其中接受联合治疗的C组患者的心绞痛发作次数少于A组、B组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）；C组患者的心脏功能指标LVESD、LVEDD则低于A组、B组患者，而LVEF则明显高于A组、B组患者，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。接受药物治疗期间，A组有3例患者出现不良反应，发生不良反应率为4.62%；B组有4例患者发生不良反应，不良反应发生率为6.15%；联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪的C组患者中仅有1例出现恶心，发生不良反应率为1.59%；三组患者发生不良反应率之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）结论：曲美他嗪+阿托伐他汀联合用药可以有效的改善冠心病患者的心脏功能，不良反应发生率较低，值得在今后的临床治疗中推广使用。

　　【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病；临床疗效

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0020-01

　　冠心病是一种常见的心脏疾病，主要是因心肌供血不足、冠状动脉狭窄而引发的心肌坏死或者心肌功能障碍。多数冠心病是因冠状动脉硬化引发的，该病能够引发心肌梗死、心律失常，严重时会导致心力衰竭直至死亡。当前，临床上常采用药物治疗该病，治疗过程中既要改善患者的症状，也要保护患者的心脏功能。本组研究采用曲美他嗪+阿托伐他汀联合治疗冠心病患者，所得效果较为理想，现将其报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　回顾性分析2013年9月-2015年8月在我院接受治疗的189例冠心病患者的临床资料，所选患者均符合冠心病诊断标准。依据治疗方式不同将其分为A、B、C三组，A组患者接受曲美他嗪单药治疗，B组患者接受阿托伐他汀单药治疗，C组患者接受曲美他嗪+阿托伐他汀联合治疗。A组男31例，女32例，年龄为54-75岁，平均年龄为（63.2±2.5）岁，病程1-9年，平均病程（5.8±2.5）年；B组男29例，女34例，年龄55-77岁，平均年龄为（64.1±2.4）岁，病程2-8年，平均病程（4.9±2.7）年；C组男30例，女33例，年龄为55-74岁，平均年龄（62.4±2.8）岁，病程1-8年，平均病程（5.5±2.6）年。三组患者的年龄、性别、病程等一般资料间的差异不显著（P>0.05），可以用于比较。

　　1.2 方法

　　入院后三组患者均接受抗血小板聚集、扩血管、利尿、吸氧、硝酸酯类、钙拮抗剂等常规治疗。B组患者在接受常规治疗+阿托伐他汀口服治疗（1次/d，20mg/次）；A组患者接受常规治疗+曲美他嗪口服治疗（3次/d，20mg/d）；C组患者接受常规治疗+口服阿托伐他汀+口服曲美他嗪，用量与A、B组一致。三组患者均以连续服用两周为一个疗程。

　　1.3 临床疗效评定标准

　　1.4 数据处理方法

　　采用SPSS15.0软件处理数据，用t检验法检验计量资料，并使用χ2检验法检验计数资料，当P<0.05时表示数据间差异显著且具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 分析三组患者的临床疗效前后的各项指标

　　相比于治疗前，经过治疗后三组患者的心绞痛发作次数明显减少且差异显著（P<0.05），其中接受联合治疗的C组患者的心绞痛发作次数少于A组、B组患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）；C组患者的心脏功能指标LVESD、LVEDD则低于A组、B组患者，而LVEF则明显高于A组、B组患者，差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。

　　2.2 分析两组患者发生的不良反应

　　接受药物治疗期间，A组患者出现恶心1例，失眠2例，发生不良反应率为4.62%；B组患者发生呕吐1例、恶心1例、失眠2例，发生不良反应率为6.15%；联合使用阿托伐他汀和曲美他嗪的C组患者中仅有1例出现恶心，发生不良反应率为1.59%。三组患者发生不良反应率之间的差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　冠心病主要是因冠状动脉硬化而引发的灌装动脉管腔痉挛或者堵塞，进而引发心肌缺氧、缺血，病情严重时会导致死亡。相关研究证实曲美他嗪、阿托伐他汀等他汀类药物具有保护血管、抗炎、促进心肌缺血再灌注和溶解血凝块的作用。本组研究结果显示联合使用曲美他嗪和阿托伐他汀的C组患者心脏功能、心绞痛发作次数和心绞痛发作持续时间均明显优于A、B组；且接受治疗期间C组患者发生不良反应了均明显低于A组和B组患者。这表明曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的效果显著，安全性高，值得在今后的临床治疗中推广使用。

　　参考文献

　　[1]谢学渊，王丽华，曾倩等.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析[J].解放军药学学报，2014，02：174-176+180.

　　[2]魏笑天.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].中外医疗，2012，26：93-94.

　　[3]文德生.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，27：23+158.

　　[4]张继红.应用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗女性冠心病的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，06：37+39.

　　刘赵云

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