农村慢性呼吸疾病防控研究

　　【摘要】我国农村的呼吸系统疾病的患病率和死亡率较城市而言显著增高，在我国农村是死亡率高居不下，其原因无非是经济条件和医疗条件所导致。那么怎样防控农村慢性呼吸疾病也就成了我们需要研究的问题。本文主要介绍了慢性呼吸疾病的原因、影响及防控的重要性，为以后农村地区的慢性呼吸疾病防控提供参考。

　　【关键词】农村；呼吸疾病；防控；慢性病

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0027-01

　　我国城乡居民因慢性病致死的原因调查中，呼吸系统疾病从1992年到2005年一直位于前3位，而我国农村则是慢性呼吸疾病高发地区，由于我国农村地区的经济发展较为落后，医疗设施不够健全，导致患者不能够得到及时有效的治疗。加之这些地区的人们对慢性呼吸疾病不能够提高重视，导致了死亡率的不断上升。

　　1.慢性呼吸疾病的影响

　　慢性呼吸疾病包括支气管哮喘，慢性阻塞性肺疾病等。慢性呼吸疾病的特点是发病率高，持续时间常，根治困难。患有慢性疾病的患者通常表现为劳动力较低，长期的疾病困扰导致患者的生活质量较差。患者到了后期由于脏器受损，特别是心肺功能，从而导致活动能力下降，寿命缩短。长期患病的原因，医药费用增高，使患者经济负担加重。因此，患者不论是身体上的还是精神上的都长期受着双重折磨，同时也给家庭带来一定的负担。

　　2.导致慢性呼吸疾病的原因

　　2.1 患者自身原因

　　很多患者本身身体素质差、免疫状态低、精神心理状态等也有一定影响。现代人最大的奢望就是睡饱觉，劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌，同时营养不良与营养过剩现象并存，缺乏锻炼等，这些都会影响患者自身的身体条件，为各种病毒提供存活条件。

　　2.2.环境因素

　　我们周围的环境也会影响我们的呼吸系统，如变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。有些患者会对一些特定的植物等产生过敏反应，导致呼吸急促，严重的将导致窒息。近年来我国空气质量的下降也是导致患者增加的原因之一①。

　　3.如何对农村的慢性呼吸病进行防控

　　3.1 农村慢性呼吸病的原因及存在问题

　　导致农村慢性呼吸疾病高发、高死亡率的原因较复杂。如农村妇女患慢性阻塞性肺疾病较多，可能与其接触生物燃料所产生的烟雾有关，还有农村肺结核患者较多，可能与其生活的环境卫生较差有关系。综合以上，致病原因及导致死亡的原因分析如下：

　　首先，农村经济因素是首要考虑的问题。农村较城市经济发展落后，很多农民有病医治不起，据统计我国农村至今仍然有一半的农民因为经济原因看不起病②。有30％－40%的农民得了癌症因无钱医治而死于家中。而就算在较为富裕的农村，医疗费用对于农民来说也是比较贵的，据报告称过去的几年来农民收入增长了2.4%，但是我们的医疗费用却增长了11.8%，由此可见，农民看不起病的状态仍在持续。

　　其次，农村的医疗社会保险较为缺乏。据调查我国农村的参保（合作医疗）人口比例仅为9.5%，而参加社会医疗保险的更是少到只有3.1%。没有医疗保险的农民占大多数。医疗保险覆盖率低，导致农民生病不能去医院医治，恶性循环③。

　　最后，农村医疗卫生条件与水平低下，优秀的医务人员极少，因此，医疗技术匮乏。即使农民有钱看病，也无法得到更好的治疗。

　　3.2 防控措施存在的问题及解决方法

　　3.2.1 防控措施存在的问题

　　在以往的防控方面，我们“重治轻防”的误区导致对农村慢性呼吸疾病的防控效果并不理想。因为慢性呼吸疾病具有病程较长，难以根治，危害大等特点。如果我们更注重治疗，短时间内并不能取得较好的成效。只有从根源上防控，减少慢性呼吸疾病的发生才能更好的起到防控的作用。我国自从SARS之后开始重视公共卫生及应急预案等问题，虽然在建立重大灾害应急预案方面有一定的成效，但对于近年来的空气污染的控制等仍缺乏得力的措施。我国青少年的吸烟年龄也较之以前提早了4-5岁④。55%的女性每天都在被动吸烟，长此以往处于这种环境下，增高了患有慢性呼吸疾病甚至是肺癌的发生机率。而农村地区由于生活条件差，医疗卫生资金投入较少，医疗人才缺乏等问题一直是农村患有慢性呼吸疾病的症结所在。

　　3.2.2 防控措施问题的解决方法

　　对于一些医疗设施的健全，农民医保情况的逐步完善等问题都需要国家的宏观调控，通过国家逐年对农村医疗设施的投入增加，扶持力度加大，逐渐完善乡村的医疗环境和农民的医疗保险等问题。这是一个比较漫长的过程，农村的医疗环境需要政府一步步切实的去改变。同时，我们的医疗团队要对呼吸疾病的危害及预防予以大力的宣传，尤其是乡村地区，由于人们文化水平整体较低，自我认识不足，不能够很好的对其进行预防。可派医疗队进入农村指导宣传。制定一套适用于我国乡村地区的常见呼吸病诊疗常规和用药规范。在制定的同时尽量考虑到农民的经济状况，尽量用些成本较低且具有良好疗效的药物。组建专业的医疗团队，可就地对农村的医护人员进行培训，通过不断实践制定出适合于农村地区的防控方案。

　　4 讨论

　　我国政府对农村卫生工作一直比较关注，农村的卫生及医疗工作是保护农村生产力及农村经济的根本。本文对农村慢性呼吸疾病的原因及防控等方面进行了阐述，慢性呼吸疾病的防控工作是重中之重。农村基层医生要对患者进行防治慢性呼吸疾病的教育，定期组织患者及家属进行相关知识的学习。全面开展农村的慢性疾病防治工作，提高防治水平，从而降低我国农村慢性呼吸疾病的发生。

　　参考文献：

　　[1]何权瀛.必须高度重视农村慢性呼吸病防控工作[J].医学与哲学，2006，27(10)：7-8.

　　[2]娄培安，余加席，安晓红等.徐州市农村慢性阻塞性肺疾病患者的认知情况调查[J].中华全科医师杂志，2009，8(3)：157-159.DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2009.03.007.

　　[3]何权瀛，马艳良，张荣葆等.我国常见慢性呼吸病城乡差别的研究[J].中华流行病学杂志，2006，27(5)：459-460.DOI：10.3760/j.issn：0254-6450.2006.05.026.

　　[4]李晓燕，胡楠，黄正京等.2004-2005年中国居民呼吸系统疾病死亡水平及构成[J].中华预防医学杂志，2010，44(4)：298-302.DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2010.04.005.

　　蒋正华

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