浅谈门诊输液室对儿童患者优质护理理念

　　【摘要】目的：分析门诊儿科患者静脉输液过程中常出现的问题，以探讨优质护理理念对儿童患者的积极作用。方法：选择我院儿科门诊输液室2013年1月-2014年1月期间，在门诊输液室进行输液治疗的1-7岁的儿童患者500例，其中，男患儿290例，女患儿210例。随机均分为对照组与观察组，每组患儿250例。对照组患儿采用常规儿童输液护理，观察组患儿在常规护理的基础上，增加优质护理。结果：观察组患儿及家属满意度达88.0%，对照组满意度则为70.4%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）提高了输液的质量。结论：在门诊输液室中，对儿童患者采用优质的护理理念，能够有效解决儿童患者静脉输液过程中出现的问题，确保静脉输液质量，从而提高患者的满意度。

　　【关键词】门诊输液室；儿童患者；优质护理；护理理念

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0062-01

　　静脉输液是门诊患者比较常见的治疗方法之一，对于儿童患者来说，由于其年龄较小，自控力水平较低，加之血管细，患儿又有哭闹、易动、不配合等特点，因此，做好儿童患者的静脉输液护理工作，对杜绝医疗纠纷隐患，提高患者家属对护理工作的满意度，具有非常重要的意义。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院儿科门诊输液室2013年1月-2014年1月期间，在门诊输液室进行输液治疗的1-7岁的儿童患者500例，其中，男患儿290例，女患儿210例。随机均分为对照组与观察组，每组患儿250例。根据儿童的血管特点，为患儿均选择5.5号头皮针。两组患儿一般资料对比，差异较小，不具有统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

　　1.2 护理方法

　　对照组患儿采用常规儿童输液护理，观察组患儿在常规护理的基础上，增加优质护理，具体护理方法如下：

　　1.2.1 塑造良好的护士形象

　　儿童患者由于年龄小，加之患病带来的不适于痛苦，常常会产生一系列的心理、行为变化。为了缓解儿童患者的紧张情绪，增进患儿与医护人员之间的亲近感，儿科门诊输液室的护士均化淡妆上岗，着粉色的护士服，在与患儿沟通时，多保持微笑的面容和亲切的语调，让患儿产生亲切感及安全感，提高患儿的依从性，进而主动配合输液工作。为了提升输液质量，儿科门诊输液室的护士，都必须要具备过硬的技术水平及扎实的护理理论基础。

　　1.2.2 营造良好的输液环境

　　小儿身心未成熟，好奇、好动，依赖性较强，合作性较差，需要进行特别保护与照顾。因此，根据小儿的心理发育特征和心理需求，门诊输液室采取了相应的护理措施。一是在输液大厅设置了较舒适的输液椅等设备，在输液病房内设病床，并配置了电视，每天一上班就开始播放健康教育DVD宣传片，然后，再播放动画片，以吸引儿童注意力。二是护理人员主动与患儿进行交流、沟通，并表扬、鼓励患儿，减轻其陌生、紧张心理，争取获得患儿信赖。主动对患者家属介绍相关病情的健康指导知识，让家属了解疾病特征、预防护理、治疗用药等。

　　1.2.3 加强输液期间的巡视

　　在患儿输液过程中加强巡视，密切观察患儿输液情况，续接输液用药应及时；主动询问患儿有无输液不良感受，观察患儿输液部位有无肿胀、皮疹、输液过快过慢、针头移位等现象，做到及早发现尽快处理。随时处理输液中的针头滑脱、药液外漏等情况，随时调整输液速度，防止液体输入过快，防止肺水肿、心衰的发生。如患儿全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，提示患儿对药物有过敏反应，需立即停止输液，通知医生，视情况轻重给予抗过敏处理。由于患儿年龄小，语言表达能力差，出现输液反应时，患儿不能及时表达，所以在输液中，若发现患儿出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考虑为输液反应，需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。

　　1.2.4 输液完毕后的护理

　　输液结束时，先将固定的胶布去掉，留下固定贴迅速拔出针头，用固定贴按压针眼，根据儿童的血管特点，一般按压5min左右，对不配合的患儿，护士要主动为他们按压，到注射部位不出血为止。

　　2 结果

　　观察组患儿及家属满意度达88.0%，对照组满意度则为70.4%，两组比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　优质护理目的是为了让患儿在心理、生理及精神上处于舒适、满足状态。儿童静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，作为一名优秀的儿科护士，要在平时的护理工作中，有饱满的热情，强烈的责任心，还要有丰富的经验，精湛的技术，良好的心理素质和护患沟通能力，善于总结工作方法，在实施输液操作过程中，根据不同对象，采取优质护理理念，做到合理使用血管，减少重复穿刺给患儿造成的痛苦，增加家长对护士的满意和信赖。同时应具有敏锐的观察和综合分析判断能力，在工作中不断增强护士自身的心理素质及自身修养，提高护理质量，改善医患关系，有利于护理学科的发展，护理人才的成长及医院的全面建设。儿科门诊患者静脉输液中，护士要严格遵守各项操作规程，熟练掌握静脉穿刺技术，善于发现问题，不断探索研究，找出相应对策，减轻因穿刺给患者带来的痛苦，提升患儿输液质量。

　　参考文献：

　　[1]彭智赟.儿科门诊输液室对患儿的优质护理服务的探讨[J].中国医药导刊，2013，09：1551+1553.

　　[2]李颖红，黄惠娇.儿科门诊输液室患者对优质护理服务满意度的调查[J].求医问药(下半月)，2013，11：210-211.

　　王洁