护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察

　　【摘要】目的：探讨关于护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的观察效果。方法：本次研究选取2015年4月～2015年9月本院收治的120例新生儿作为研究对象，采取随机数字表法将所选的120例患儿分为两组，研究组60例，对照组60例，研究组采的方法是用纱布包小手，采用蝶翼式固定输氧管，用3M透明敷料固定胃管，对照组采用的办法是不包小手，并用常规方法固定吸氧鼻导管和胃管，通过比较研究组和对照组患儿皮肤抓伤、管道脱落发生率和护理满意度。结果：研究组60没有一例皮肤抓伤，相反对照组出现5例皮肤抓伤7.14%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组输氧管、胃管、留置针脱管率分别为11.43%、5.71%、2.86%，均低于对照组（37.14%、31.43%、10.00%），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论：护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落效果明显，研究认为可减少新生儿皮肤抓伤，并且在一定程度上降低管道脱落发生率，提高护理满意度，建议临床使用。

　　【关键词】新生儿；护理干预；管道脱落；皮肤抓伤

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0012-02

　　新生儿在没有自主能力以及自主意识的情况下，在住院期间是很容易出现皮肤抓伤、抓脱氧管、输液留置针等风险事件的。而且在医护人员和家属未及时发现的情况下，一旦出现新生儿抓脱输氧管、输液置留针，会严重影响新生儿的健康，严重者甚至会威胁生命。所以有效的护理干预和妥当固定管道，能够预防新生儿皮肤抓伤、防止管道脱落。笔者选取本院120例新生儿作为研究对象，旨在探讨护理干预预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果。

　　1.方法

　　1.1 一般资料

　　2015年4月～2015年9月本院收治的120例新生儿作为研究对象，入选标准：①身体健康，活动自如，无使用镇静药；②对家属解释，患儿家属同意。采用随机数字表法将120例患儿分为研究组和对照组，各60例。研究组60例包括男性患儿31例，女性患儿29例；胎龄30～45周，平均（37.1±1.1）周；出生体重1400～3500g，平均（2758.6±254.5）g。对照组60例包括男性患儿28例，女性患儿32例；胎龄30～45周，平均（36.6±1.6）周；出生体重1400～3500g，平均（2691.5±235.8）g。研究组和比较组性别、胎龄和出生体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1 对照组

　　对照组采用传统吸氧鼻导管固定方法，在鼻导管前端交叉使用医用胶布贴贴在患儿上嘴唇，并用胶布在脸颊部固定，经口留置胃管也依然使用医用胶布在胃管后交叉贴于患儿下颌部。对照组的新生儿不包裹小手。并且由护士详细记录新生儿在正常情况下皮肤抓伤，氧管、胃管、输液留置针等脱落情况。

　　1.2.2 研究组

　　采用常规的输液方法，选取头皮、手背足背静脉的地方注射，并且使用新生儿专用的3M透明敷贴，用棉球填塞新生儿手部掌心，用金刚砂纸打磨指甲，小手需要用纱布包，输氧管蝶翼式固定，使用专用的小儿防过敏敷贴[1]。由责任护士详细记录新生儿皮肤抓伤，氧管、胃管、输液留置针等脱落情况。

　　1.3 效果评价

　　由责任护士记录皮肤抓伤以及输氧管胃管和留置针的脱落情况，皮肤抓伤、管道脱落1次均分别按1例计算。采用医院自制的护理满意度调查表来调查护理满意度，并无引导性意见的指导患儿家属填写护理满意度调查表，并把它分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级。

　　1.4 观察指标

　　比较研究组和对照组的患儿皮肤抓伤和管道脱落发生率以及护理满意度。

　　1.5 统计学方法

　　实验数据由软件SPSS17.0进行分析，计量资料数据的形式以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用独立t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组患儿皮肤抓伤和管道脱落发生情况的比较

　　研究组无一例皮肤抓伤，对照组皮肤抓伤率为6.39%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组输氧管、胃管、留置针脱管率分别为12.24%、4.92%、2，23%，均低于对照组的19.34%、32.45%、(11.87%（P<0.05）。

　　2.2 两组患者护理满意度的比较

　　研究组护理满意度为98.33%，显著高于对照组（81.66%），差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3.讨论

　　由于新生儿的免疫力低，身体的机体防御功能不健全，所以容易发生病原体感染，所以要加强对新生儿的护理干预措施，有利于防止新生儿皮肤抓伤，防止管道脱落[2]。

　　本结果表明，研究组无一例皮肤抓伤，对照组皮肤抓伤率为6.39%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；对照组输氧管、胃管、留置针脱管率均高于（P<0.05）研究组，研究护理满意度也明显优于对照组（P<0.05），证明护理干预应用于预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落效果满意。

　　综上所述，护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落效果明显，研究认为可减少新生儿皮肤抓伤，并且在一定程度上降低管道脱落发生率，提高护理满意度，建议临床使用。

　　参考文献：

　　[1]马慧罗，王晓娟，王湘萍.改良流程管理在脑外患者术后转运至ICU的应用[J].中国实用神经疾病杂志.2013(24)

　　[2]李满爱，董彩梅，李月娥.术后输液管道脱落的原因分析及护理对策[J].当代护士(下旬刊).2012(10)

　　鄢湘

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