来氟米特与霉酚酸酯治疗狼疮肾炎的临床疗效对比研究

　　【摘要】目的：对来氟米特与霉酚酸酯在狼疮肾炎治疗中的应用效果进行对比。方法：对我院收治的80例狼疮肾炎患者的临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式的不同分为观察组（n=40）与对照组（n=40），其中观察组以来氟米特进行治疗，对照组以霉酚酸酯进行治疗，对两组患者治疗后的总有效率进行比较。结果：观察组患者经治疗后的总有效率（92.50%）明显高于对照组患者（75.00%），且差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：对狼疮肾炎患者以来氟米特进行治疗可取得更优的治疗效果，值得推广。

　　【关键词】来氟米特；霉酚酸酯；狼疮肾炎

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0037-01

　　前言

　　狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的并发症之一，不仅可对肾脏等脏器产生严重的恶性影响，严重时甚至可对患者的生命安全造成威胁。以往临床上针对狼疮肾炎的治疗多以激素类治疗方法为主，但由于这一治疗方式可出现较大的毒副作用，对机体形成的伤害较大，需以其他药物进行配合使用[1-2]。为对更为有效的治疗方法进行探究，本文特对两组以不同方法进行治疗的狼疮肾炎患者临床资料做出了回顾性分析，现将结果总结如下。

　　1.资料与方法

　　1.1 一般资料

　　以2012年1月至2014年1月为时间范围，随机选取此期间在我院以来氟米特进行治疗的40例狼疮肾炎患者作为观察组研究对象，并以同样的方式选取此期间在我院以霉酚酸酯进行治疗的40例狼疮肾炎患者作为对照组研究对象，所有患者的病情均符合临床上狼疮肾炎的诊断标准。观察组患者中共有男性8例，女性32例；平均年龄为（29.35±4.67）岁；平均病程为（3.24±1.71）年。对照组患者中共有男性9例，女性31例；平均年龄为（29.26±4.47）岁；平均病程为（3.18±1.68）年。两组患者的相关一般资料基本无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组：采用霉酚酸酯进行治疗。首先，采用泼尼松(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字B1420202851)进行初始常规治疗；其中，该药物服用剂量为10mg～60mg/d，服用方式为口服，且每次服用剂量为5mg～10mg/d；根据患者的病情发展进行酌量增减。其次，采用吗替麦考酚酯(上海罗氏制药有限公司，国药准字H20031240)进行治疗，该药物在6个月内服用剂量为1g～2g/d，每日分两次服用；6个月后剂量应减少至0.5g～1.5g/d。本组患者的疗程共持续12个月，对其病情发展状况进行观察与记录。

　　观察组：采用来氟米特进行治疗。首先，同样采用泼尼松(浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字B1420202851)进行初始常规治疗，服用方法与剂量与对照组相同。另外，采用来氟米特(苏州长征-欣凯制药有限公司，国药准字H20000550)进行治疗，该药物在3d内服用剂量为50mg/d，每日1次；3d后的服用剂量为10mg～20mg/d，每日1次。本组患者的疗程同样持续12个月，对患者的病情发展进行同步观察与记录。

　　1.3 疗效评定标准

　　（1）显效：尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量基本恢复正常，病情得到控制；（2）有效：尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量出现明显恢复，病情呈好转迹象；（3）无效：尿常规、肾功能、24h尿蛋白定量基本无明显恢复，病情无好转迹象。（显效+有效）/例数×100%=总有效率[3]。

　　1.4 统计学方法

　　所有数据的处理均通过SPSS16.0统计软件进行，以百分比（%）表示计数资料，并行x2检验，同时将P<0.05作为数据之间的差异具有统计学意义的依据[4]。

　　2.结果

　　治疗后，观察组患者取得的总有效率明显优于对照组患者，且差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

　　3.讨论

　　狼疮肾炎即系统性红斑狼疮的并发症，属于人体免疫疾病的一种。其主要由于遗传因素、人体遭受病毒性感染、紫外线过度照、用药不当、雌激素分泌异常等原因导致。在发病群体中，以25～29岁的年轻患者较为多见，男性与女性的肾脏受累率相当。狼疮肾炎容易导致患者各类肾功能急剧下降，最终导致死亡，对患者造成极为严重的消极影响。对该类患者采取及时、有效的诊疗措施，是缓解肾炎症状、恢复患者肾功能的关键。本研究主要通过对狼疮肾炎患者分别采用来氟米特与霉酚酸酯进行治疗，通过对比分析其疗效研究来氟米特的治疗优势。

　　从本研究的结果看来，对照组患者的总有效率为75.00%，说明霉酚酸酯对缓解患者的狼疮肾炎症状具有一定的疗效。而观察组患者的总有效率为92.50%，明显高于对照组，且经统计学分析，P<0.05；可见来氟米特在狼疮肾炎的治疗中具有更为显著的疗效。从药物原理上看，来氟米特具有抑制淋巴细胞增值、机制络氨酸酶、抑制NF-kB活性等功能，对恢复肾脏功能具有较好的疗效[5]。

　　综上所述，采用来氟米特治疗狼疮肾炎，可有效促进患者肾功能的有效恢复，具有较为显著的疗效，值得在临床治疗中大力推广。

　　[1]吴长秀，邓荣芳，沈朝莲.探讨来氟米特和硫唑嘌呤联合波尼松与霉酚酸酯联合波尼松治疗狼疮肾炎的临床疗效及安全性[J].中国实用医药，2014，9（15）：147-148.

　　[2]刘斌.来氟米特治疗狼疮肾炎临床观察[J].当代医学，2015，21（12）：117-118.

　　[3]吴国翠，吴华，陶金辉.来氟米特治疗狼疮肾炎的疗效和安全性的Meta分析[J].中国药物与临床，2013，13（11）：1389-1393.

　　[4]冯伟.来氟米特治疗狼疮肾炎46例临床效果[J].青岛医药卫生，2015，47（05）：354-356.

　　[5]孟庆防.来氟米特治疗狼疮肾炎临床观察[J].中国实用医药，2013，8（30）：1645-166.

　　杨丽

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