护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察

　　【摘要】目的：护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察。方法：本文选取我院于2014年01月~2015年06月收治的68例甲状腺手术患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用系统护理干预方式，对比两组患者的护理满意度、术后疼痛结果。结果：护理组患者的护理满意度、术后一小时疼痛评分、术后一天疼痛评分以及术后两天疼痛评分结果分别是（94.09±3.10）分、（4.79±1.10）分、（2.88±1.00）分以及（1.75±0.33）分，和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：甲状腺手术患者采用系统护理干预措施后，可以有效缓解混在的疼痛程度，消除其不良的负面影响，有效促进了医患关系的和谐发展和进步。

　　【关键词】护理干预；甲状腺手术；术后疼痛；负面情绪；临床效果

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0068-01

　　甲状腺是临床中常见的一种疾病，主要是甲状腺功能亢奋、甲状腺瘤等疾病[1]，对于此类疾病一般都是通过手术方式开展治疗过程，疾病本身和手术刺激的因素有很大关系，患者的情绪容易变得不稳定，经常会烦躁不安、焦虑紧张，产生一系列的应激反应，同时负面情绪的出现也会对患者的疼痛耐受性产生较大的影响，对患者手术过后的生活质量产生影响，因此要想提升护理服务质量水平，有效促进患者术后康复，需要在手术整个开展前后都做好相应的护理干预工作，促进患者及早康复。下面本文选取了我院进行治疗的68例甲状腺手术患者，分别进行系统护理干预方式和常规护理方式，分组进行护理疗效对比研究。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　本次试验选取的患者均为2014年1月~2015年6月在我院进行治疗的68例甲状腺手术患者，每组各34例。男35例，女33例。护理组，年龄28岁到61岁之间，平均年龄（41.18±4.00）岁。对照组，年龄28岁到61岁之间，平均年龄（41.43±4.00）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

　　1.2 理方法

　　对照组采用常规护理方式，护理组采用系统护理干预方式，第一，术前护理[2]。术前护理人员需要保证病房内空气流通，空气清新，环境温馨，给人营造一种舒适、宁静、平和的居住环境，护理人员需要学会耐心倾听患者的主诉，对患者的心理状态进行评估，针对评估的具体问题，开展相应的术前心理指导工作，同时将手术过程中需要引起重视的地方详细加以告知，使得患者提前做好手术准备，保证手术顺利实施。

　　第二，术中护理。护理人员告知患者伴随着手术的开展后，麻醉药物药效逐渐消退，因此患者可能会产生一些不适反应[3]，心理和生理方面的反应，对患者的疑虑需要针对性加以解释和说明，伴随着麻醉药物的效果减退，护理人员需要观察患者的烦躁、不适、疼痛等反应，及时进行相关临床症状处理，同时给予患者言语的安慰和支持鼓励，并且及时报告临床医师加以处理和解决。

　　第三，术后护理。手术过后，护理人员需要在第一时间告知患者手术开展情况，将手术成功结果以及术后需要引起注意的一些地方告知患者，使得患者及其家属能够在术后引起足够重视，指导患者正确的卧床休息，减少颈部等位置的活动，避免剧烈咳嗽，减少对切口位置的摩擦、外伤出血等情况。在短期内切口位置会疼痛，及时的对患者的颈部、胸部间断性冰敷处理，冰袋内放置凝胶物可以和患者的皮肤贴紧，并且舒适放置，有效缓解手术切口位置疼痛，同时可以在病房内播放一些患者喜欢的轻音乐等来实施有效的护理干预工作，做好因为麻醉药物作用变弱造成患者术后疼痛的处理效果，及时给予患者镇痛剂处理，等到患者的病情逐渐康复后，使得患者做好颈部锻炼，同时指导患者起身时需要先侧身并且头部向下，之后利用双手撑住床边缘起身，减少各方面不良因素对疼痛产生较大影响，通过不断加强练习，及早康复[4]。

　　1.3 疗效判断标准

　　术后疼痛评分标准采用视觉模拟评分法，按照疼痛程度划分为四个等级，无痛10分，微痛不超过3分，中度疼痛，可以忍受不超过6分，重度疼痛，难以忍受，不超过10分。

　　1.4 统计学处理

　　本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　护理组患者的护理满意度、术后一小时疼痛评分、术后一天疼痛评分以及术后两天疼痛评分结果分别是（94.09±3.10）分、（4.79±1.10）分、（2.88±1.00）分以及（1.75±0.33）分，和对照组对应指标结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

　　3 讨论

　　手术过程中，患者对医院手术室环境、手术过程不熟悉，因此很容易产生应激反应，在手术过程中经常会变得孤独、紧张和焦虑不安，产生一些不良的负面情绪，甲状腺疾病患者体内的甲状腺水平异常，使得交感神经功能变得更加兴奋，因此患者对于刺激的耐受性明显下降，相比于一般的手术来说，更容易变得激动、急躁不安，产生一些不良的负面情绪，甚至对患者的生命体征稳定性产生较大的影响，因此在整个围手术期一定要加强护理管理工作开展，针对患者的各个手术方面做好护理指导，消除不良因素影响，降低护患纠纷发生率，促进手术的顺利实施。因此对于甲状腺手术患者采用系统护理干预措施后，可以有效缓解混在的疼痛程度，消除其不良的负面影响，有效促进了医患关系的和谐发展和进步。

　　参考文献：

　　[1]何伟兰.护理干预对改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的临床效果观察[J].医学理论与实践，2015，(13)：1794-1796.

　　[2]李倩.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].山西医药杂志，2014，(9)：1003-1005.

　　[3]彭玲静.护理干预在改善甲状腺手术患者术后疼痛和负面情绪的效果评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17(3)：486-489.

　　[4]陈志梅，黎雪娃，叶晓霞等.音乐治疗联合心理干预对甲状腺手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(12)：16-17.

　　余兰