慢性结肠炎应用炎宁汤灌肠治疗的临床观察

　　【摘要】目的：慢性结肠炎应用炎宁汤治疗效果观察。方法：随机选取我院2012年1月1日到2015年1月1日收治的慢性结肠炎患者154例，分为实验组与对照组，每组各77例。实验组采用炎宁汤灌肠治疗方法，对照组采用西药灌肠治疗方法，对比两组患者的临床疗效。结果：经过治疗后，实验组患者的总有效率为98.70%，对照组患者的总有效率为59.74%，两组数据间的差异性具有统计学意义，即P<0.05.结论：实验组患者的总有效率要好于对照组，说明用炎宁汤灌肠治疗慢性结肠炎效果要好于西医治疗方法，值得在临床上大力推广。

　　【关键词】慢性结肠炎；炎宁汤灌肠；西药灌肠；临床观察

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2015）10-0031-01

　　慢性结肠炎是较为常见的消化道系统疾病，请病情易反复，病程较长。患者的临床表现有便血、腹痛腹泻，严重者会出现粘液便或是水样便。病情较轻的患者每天排便三到四次，病情严重者每1到2小时一次，甚至出现大便失禁的现象。中医对此成为肠辟、久痢等。现用炎宁汤灌肠治疗慢性结肠炎，观察其临床疗效，并与西药灌肠效果相比，结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　随机选取我院2012年1月1日到2015年1月1日收治的慢性结肠炎患者154例，根据其治疗方法分为实验组与对照组。实验组患者77例，男35例，女42例，年龄18-56岁，平均年龄为（36±5.6）岁，病程1-5年，平均（3.4±1.2）年；对照组患者77例，男38例，女39例，年龄19-55岁，平均年龄为（37±4.3）岁，病程1-6年，平均（3.9±1.3）年。两组患者的基本资料间的差异性无统计学意义，即P>0.05，说明两组患者的实验结果具有可比性。

　　1.2 方法

　　实验组患者采用炎宁汤灌肠治疗，每天使用1个剂量，每次灌肠药液在直肠内持续时间大于2小时。灌肠时选择一次性灌肠仪，灌肠深度在溃疡处2cm。患者取侧卧位，15天为一个疗程。炎宁汤的药方为，20克丹参、延胡索，5克木香，15克当归、川芎、白芍、陈皮。对照组的灌肠方法同实验组，所不同的是将炎宁汤换成西药[1]。西药的主要成分有甲硝唑100ml，16000单位的庆大霉素，每天灌肠1次，14天为一个疗程。

　　1.3 疗效评定

　　对此次试验者的临床疗效进行分等，治愈、显效、有效、无效。其中总有效率为治愈率加显效率加有效率之和，对两组患者的总有效率进行统计学对比。

　　治愈：患者慢性结肠炎的各种症状完全消失，通过结肠镜检查显示肠壁恢复正常；显效：慢性结肠炎的临床症状基本消失，在肠镜下检查肠壁有轻微炎症，病变黏膜恢复较好；有效：慢性结肠炎的临床症状部分消失[2]，肠粘膜溃疡面积明显减小，肠镜下检查其肠壁炎症有所减轻；无效：患者治疗前后临床症状无明显变化或加重。

　　1.4 统计学分析

　　此次试验记录的数据均用统计学软件SPSS22.2进行处理分析，计数资料用百分比表示法表示，并用X2检验。对比两组数据间的差异性，当P<0.05时，实验结果间的差异性具有统计学意义，当P>0.05时，则反之。

　　2 结果

　　对比两组患者的临床疗效，实验组的治愈率为87.01%，显效率为7.79%，有效率为3.90%，总有效率为98.70%，对照组患者的治愈率为32.47%，显效率为15.58%，有效率为11.69%，总有效率为59.74%，对比两组数据间的差异性，P<0.05，说明应用炎宁汤对患者进行治疗收到的临床疗效好于传统西药灌肠治疗。

　　3 讨论

　　慢性直肠炎是由各种微生物感染引发的炎症，有的患者可能是因为过敏或是变态反应导致。临床上将慢性直肠炎分为两组，一种为慢性肥大性直肠炎，主要的特征是直肠内粘膜以及其下层增厚，另一种为慢性萎缩性直肠炎[3]，其主要特征为直肠内的长线和肠间质出现萎缩性病变。慢性直肠炎临床表现主要是疼痛和便血，同时严重缓则还会出现直肠流脓，或流出肠黏液。其症状便秘和腹泻常交替发作，大便常带黏液或有血丝，患者大便时肛门处会有灼痛感，而且因为肠黏液会导致肛门处的表皮脱落，出血裂口，长期患病者，往往食欲不正，身体免疫力下降，体重减轻。慢性直肠炎的治疗方法较多[4]，中医有理气舒肠方和程式三伏贴，西医则在病情较重是可短期内服用抗生素[5]，并口服丽珠肠乐与得舒特等药物进行辅助治疗。但是，最有效直接的治疗方法是灌肠治疗慢性直肠炎用灌肠治疗的主要过程是从肛门处给药到直肠溃疡处[6]，让药液在直肠内停留到2小时以上，药物中的有效成分能充分的作用在病灶，吸收较好，无首过作用。目前常用的药液为西药，主要作用是杀菌消炎，效果显著。但我院探究将中药炎宁汤作为药液对患者进行灌肠，其效果要好于西药。

　　炎宁汤中丹参在中医中具有的功效为活血祛瘀，疏通筋脉，缓解疼痛，清心静气，凉血消痈，用药多用于治疗胸痹引发的心痛，脘腹，胁处疼痛，邪气聚集，湿邪入体引发的疼痛，心烦不易入眠，妇女经事失调，痛经经闭之症，机体出现的疮疡肿痛等均有通功效；延胡索主要的功效调理气血，通络止痛，用于跌打损伤，气血瘀滞等症；木香的性状为味道辛辣、苦，性温，其功效主要有清除湿邪，治疗气血不足，在药方中有调和之效，常为药引；当归中医上的功效主要有补充气血，清理肠道，顺通排便，增强人体的免疫力；川芎中药的功效为顺气、开通淤塞，祛除风湿燥热，疏通经脉，抑制痛感；白芍其药性属凉，味苦，酸，功效主要有滋养气血，平和肝火，清肝缓解疼痛，敛阴止汗等功效；陈皮具有的中药功效为疏通气血，健脾，祛除燥气湿邪，化痰，治疗上常用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐，痰多，咳嗽等。

　　综上所述，实验组的总有效率要远高于对照组的总有效率，说明中医疗法炎宁汤对于慢性直肠炎具有很好的疗效，患者的临床效果显著。而且根据上述表述，炎宁汤中的各中药均对直肠炎有很好治疗作用，这几味中药联合使用，对于药效有增幅作用，而且中药相对于西药其安全度较高，标本兼治，值得在临床上大力推广。

　　参考文献：

　　[1]高瞻.复方土茯苓片治疗ⅢB型前列腺炎的临床观察及对细胞因子的影响[D].中国中医科学院，2014.

　　[2]巩阳.UC患者肺功能损害与Th17/Treg平衡的相关性研究及四神丸治疗UC的Meta分析[D].北京中医药大学，2014.

　　[3]董庆志.愈溃消息方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎相关性息肉的临床和实验研究[D].北京中医药大学，2014.

　　[4]陈晨.白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎的临床观察及对肠黏膜IL-8、NF-κBmRNA表达的影响[D].南京中医药大学，2014.

　　[5]董文.基于“毒损肠络”的芩藤愈疡汤治疗溃疡性结肠炎缓解期的临床研究[D].山东中医药大学，2014.

　　[6]侯杏.加味左金丸治疗寒热错杂型慢性结肠炎的临床疗效观察[D].湖南中医药大学，2014.

　　昌志华

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