分析胃镜检查中麻醉与非麻醉的临床疗效

　　摘要：目的 探究采用非麻醉与麻醉进行胃镜检查的临床效果差异。方法 回顾性分析我院2010—2012年期间收治的80例胃镜检查患者，分成观察组40例与对照组40例。观察组患者给予麻醉，对照组给予非麻醉。结果 观察组患者在麻醉检查过程中呼吸、收缩压、舒张压、心率等出现下降的情况较为明显，数据对比具有统计学差异（P<0.05）；对照组患者在检查过程中呼吸、收缩压、舒张压、心率等变化不明显，数据对比没有统计学差异（P>0.05）。观察组患者检查成功率为100%，对照组检查成功率为95%，观察组成功率高于对照组（P<0.05）。结论 通过麻醉的方式进行胃镜检查，能够降低发生不良反应的概率，但应该根据患者的实际情况选择检查方式。

　　关键词：麻醉；胃镜检查；非麻醉

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0052-01

　　目前，消化道疾病常以胃镜检查作为主要的诊断方式，由于胃镜检查过程中在消化道插入胃镜，在一定程度上刺激咽喉，会造成患者出现胃肠痉挛以及呕吐等症状，使患者畏惧感、不适感较为强烈，严重的还会出现心血管意外等[1]。本文回顾性分析我院2010—2012年期间收治的80例胃镜检查患者的临床资料，现总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 随机选取我院2010——2012年收治的80例胃镜检查患者作为主要研究对象，分成观察组与对照组，每组40例患者。观察组患者中男20例，女20例，年龄在17-79岁之间，平均年龄（40.5±2.1）岁，平均体重为（48.3±25.3）kg，平均身高为（160.2±19.3）cm。对照组患者中男18例，女22例，年龄在20-82岁之间，平均年龄（43.5±3.1）岁，平均体重为（50.3±24.3）kg，平均身高为（162.3±21.3）cm。两组患者一般资料没有明显差别（P>0.05），具有比较性。

　　1.2 方法 两组患者在胃镜检查前均需要4h禁水，8h禁食。观察组患者进行左侧卧位，采用鼻导管维持供养，对患者的呼吸、血氧饱和度、心率、基础血压进行监测。采用1.0-1.5Lg/kg芬太尼，给予静脉推注，在15s-20s内完成推注，在1分钟后将丙泊酚1.0-2mg/kg以缓慢的速度在30-40s内完成静脉推注。给予静脉滴注过程中对患者临床上出现的反应进行严格观察，等到患者处于睡眠状态后，进行插镜操作，幽门内进入胃镜后，将推药停止，倘若患者在检查过程发生躁动或者要进行活检治疗，则将剂量以缓慢的速度推入。通常情况下，患者在给药后的25-50s眼睑反射逐渐消失，对患者进行30s的观察后，则能够进行胃镜检查。胃镜检查时应该持续给患者进行吸氧处理，同时将肾上腺素、麻黄素抽取，给予备用。对照组患者通过1%地卡因进行3次喷喉处理后，则开始进行胃镜检查。

　　1.3 统计学分析 本组研究数据均采用SPSS18.0统计包进行数据分析工作，通过（标准差±均数）代表计量资料，通过x2检验计数资料，组间数据对比具有统计学差异以P<0.05表示。

　　2 结果

　　2.1 两组患者检查率观察组40例麻醉患者均能够成功进行胃镜相关检查，成功率为100%；对照组40例非麻醉患者在检查过程中有2例发生血压下降、全身抽搐、心跳减慢、呼吸减慢等症状，需要将胃镜立即拔出，胃镜检查无法顺利完成。

　　2.2 对比两组患者检查过程中相关指标的改变观察组患者在麻醉检查过程中呼吸、收缩压、舒张压、心率等出现下降的情况较为明显，数据对比具有统计学差异（P<0.05）；对照组患者在检查过程中呼吸、收缩压、舒张压、心率等变化不明显，数据对比没有统计学差异（P>0.05）。

　　3 讨论

　　通过分析相关研究资料得知，患者通过麻醉的方式进行胃镜检查，可以将不良反应发生率明显减少，使患者的痛苦得到减轻，让患者的胃镜检查时能够与医生的相关操作积极配合，并且对医生正确诊断、详细观察患者的病情有着较大的帮助，使正确确诊的概率得到有效提高[2]。丙泊酚具有清醒时间短、起效快、时效短等基本特征，没有出现蓄积的作用，有着较强的可控性以及较为平稳的药效[3]。

　　临床使用时会在一定程度上抑制患者的呼吸功能、神经反射功能，会逐渐减慢患者的心率以及降低呼吸，逐渐降低血氧饱和度，虽然是处于正常范围内下降，但是使用药物进行麻醉时需要特别注意。芬太尼有着较强的镇痛作用，能够稳定的维持心血管状态，两种药物相互配合使用进行麻醉，使麻醉效果得到提高。观察组患者在麻醉检查过程中呼吸、收缩压、舒张压、心率等出现下降的情况较为明显，数据对比具有统计学差异（P<0.05）；观察组患者检查成功率为100%，对照组检查成功率为95%，观察组成功率高于对照组（P<0.05）。

　　综上所述，患者采用麻醉的方式进行胃镜检查的有效性、安全性均较好，而且减轻患者痛苦，降低发生不良反应的概率，提高诊断疾病的正确率。即便如此，也应该结合患者的经济实力以及病情实际情况选择合理的检查方式。

　　参考文献

　　[1]卢玲.胃镜检查麻醉与非麻醉的效果观察[J].临床合理用药杂志，2013，3（09）：125-126.

　　[2]王金燕.胃镜检查麻醉与非麻醉的临床效果对比观察[J].北方药学，2012，4（12）：122-123.

　　[3]叶贤瑞.对比分析胃镜检查的麻醉与非麻醉[J].中外医疗，2012，8（11）：822-823.

　　冉会仁

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