儿科临床应用阿奇霉素的不良反应与药学观察

　　摘要：目的研究分析儿科临床使用阿奇霉素的一些不良症状以及用药效果观察。方法2010年3月至2013年3月期间我院对接收的200例患儿进行了研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，每组各100例，对照组采用非阿奇霉素的抗生素治疗，观察组使用阿奇霉素治疗，然后对两组患儿的临床不良反应情况以及药学表现进行对比分析。结果接受阿奇霉素治疗后，患者临床主要的不良反应表现是消化道反应、发热、皮疹、听力受损等等。临床中观察组的不良反应几率比对照组要高。结论为患儿使用阿奇霉素治疗时，需要对该药物的药学特点进行了解，合理的使用，因为该药物会引起患儿的临床不良反应，且发生率较高，所以用药时尽量避免造成患者的不良反应发生。

　　关键词：阿奇霉素；药学特点；不良反应；药学观察

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0249-01

　　阿奇霉素属于大环内脂抗生素，临床中对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、肺炎球菌等具有非常好的抑制作用，因此临床中也多应用于这些病菌所引起的疾病治疗[1]。阿奇霉素在临床中的应用越来越多，因此其不良反应的报道也是越来越多。为了能够给临床中使用阿奇霉素提供一些参考，我院对该药物在儿科的应用进行了研究分析，现根据200例我院的患儿对比研究来进行探讨，有如下报道。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 2010年3月至2013年3月2期间我院对接收的200例患儿进行了研究分析，将这些患儿随机分组为观察组和对照组，各有100例，共有男性患儿110例，女性患儿90例，其最小患儿是1岁，最大患儿是9岁，平均年龄在（5.1±1.3）岁，急性咽炎患儿有39例，急性扁桃体炎患儿有41例，鼻窦炎患儿有30例，急性支气管炎患儿有80例，慢性支气管炎患儿10例。两组患儿的一般性资料不存在显著统计学差异性，能够对比分析。

　　1.2 方法 观察组患儿使用阿奇霉素治疗，对照组使用非阿奇霉素抗生素治疗，对两组患者的临床不良反应进行对比分析[2]。1.3统计学分析两组患儿经过治疗后的数据采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用（n/%）进行表示，计量资料采用t进行检验，当P<0.05时，具有差异性，统计学有意义。

　　2 结果

　　临床中患儿使用阿奇霉素治疗后，其不良反应有消化道反应、发热、皮疹、听力损伤等，消化道反应多为腹痛、腹泻，对比两组患者的情况，观察组的不良反应发生率较高。

　　3 讨论

　　3.1 现阶段阿奇霉素临床治疗分析。小儿呼吸道感染多是因为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金葡萄球菌[3]，从患儿的临床年龄分布来看，患儿的年龄越来越小，临床总发病率几率也在不断的增加。尤其是支原体致病存在一定的区域性，不同的地区有不同的流行趋势，根据此次的研究资料来看，这些致病菌导致的临床症状又急性扁桃体炎、鼻窦炎、慢性支气管炎等。临床对这些病原体引起的疾病治疗选择是大环内酯类抗生素，阿奇霉素就是该种抗生素，也是目前对这些致病菌的抑制性比较好的药物。不过耐药菌株数量不断增加，让阿奇霉素的临床治疗效果变得越来越弱。患儿的不良反应临床表现也是比较突出的，根据临床的研究结果来看，阿奇霉素使用后，患儿出现的不良反应有18种之多。此次研究中，发现较多的就是发热、皮疹、抽搐、听力损伤和消化道反应，现就这些不良反应进行研究。

　　3.2 不良反应分析。此次研究中的不良反应主要集中于消化道反应、皮疹、发热、抽搐、听力受损等。

　　3.2.1 从研究中的消化道反应来看，发生该类不良反应的人数比较多，大约有41%的患者，临床症也是以腹痛、腹泻为主，对照组患儿发生消化道不良反应的几率是13%，表明阿奇霉素会引起患者的胃肠道反应，该类不良反应属于常见的症状。通常停药后，这些不良反应的症状均会消失。

　　3.2.2 皮疹的不良反应率 此次研究中，观察组的发生率是17%，对照组是4%，其结果存在显著差异性。皮疹在临床中的不良反应类型属于过敏性反应，患者接受阿奇霉素治疗，次日会有米粒大小的皮疹，如果不进行治疗和处理，则会导致患儿病情的严重化，范围扩大，连累到全身各处。治疗时，如果停药且进行抗变态反应治疗，能够在3天内将这些不良症状完全治愈。

　　3.2.3 观察组发热的比例为23%，对照组发热的比例为5%。出现发热的原因多为是阿奇霉素联合其他药物联合使用，例如先锋霉素、维生素、硫酸镁等。在给予治疗了阿奇霉素30min之后，患儿的就出现了腹痛、恶心、体温上升到了37℃-38℃[5]。针对该种情况，就应当立即停止使用阿奇霉素，针对其发热的情况进行对症治疗即可好转。

　　阿奇霉素是一种长效的抗生素，一般一天使用一次就可以，并且，不宜和其他的一些药物进行联合使用，若是要用，应该要适当的考虑将药量降低，防止一些不良反应的发生。临床中小儿使用阿奇霉素的不良反应几率还是比较大的，从此次研究来看，两组患儿的不良反应率有较大的差异性，观察组普遍较高，因此尽管阿奇霉素能够治疗一些小儿呼吸道感染疾病，但是其不良反应也是需要我们引起重视的，在应用的时候，应该要尽量的通过调整剂量来进行避免不良反应发生，以免造成患儿的用药安全问题。

　　综上所述，临床中小儿患者接受阿奇霉素治疗，使用的给药方式以口服为主，其效果虽然没有静脉滴注来得有效，但是其不良反应症状和程度也相对较轻，对于临床控制起到了很大的帮助，能够降低患儿的不良反应发生率，让小儿使用阿奇霉素进行治疗的安全性得到提升，临床使用更加稳定。

　　参考文献

　　[1]石李芳.阿奇霉素在儿科临床应用的不良反应与药学监护[J].现代诊断与治疗，2013，24（2）：335-336.

　　[2]张琬迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：703-706.

　　[3]白平生.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011，26（4）：312，封3-封4.

　　齐飞