浅谈幼儿园体弱儿的管理

　　摘要：根据幼儿园体弱儿童的特点，结合幼儿园卫生保健工作的实践，对体弱儿的管理进行重点的保健、护理、治疗、教养工作，减少儿童的发病率或缩短病程，使体弱儿童健康成长。

　　关键词：体弱儿管理

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0216-01

　　体弱儿童是早产儿、经常呼吸道感染、哮喘、先天性心脏病、缺铁性贫血等儿童。体弱儿童的内在免疫与防御能力比一般儿童差，若气候骤变，营养不良，活动过度过量等容易发病。家有体弱儿，妈妈担心，幼儿园老师也不放心，特别是在开展较为剧烈的集体体育锻炼或天气温差大变化快的时季，体弱儿往往是老师重点呵护的对象，幼儿机体抵抗力低，加之幼儿园本身就是一个集体生活环境，容易犯病是难免的。因此对于体弱儿我园的全体保教人员给予更多的关注，总结以往的保教经验，切实做到如下几方面。

　　一、保健医全面调查建立体弱儿档案

　　首先幼儿园请妇幼保健院专家对新入园孩子，从大动作、精细动作、语言、适应能力、社交行为等五方面进行全面智能测验，以后每个学期对孩子测验一次，进行对比，建立体弱儿档案，以便更好地对体弱儿进行管理。此外还采取问卷形式，向家长发放调查问卷，调查儿童的卫生饮食等方面情况，以及儿童是否患有哮喘等疾病，这样幼儿园保健医生就有了体弱儿童的名册。最后保教人员对体弱儿童家长进行访谈，了解儿童在家的健康状况、生活和行为习惯，特别要向家长了解儿童病情的症状、发病前的预兆、发病的季节和治疗情况，并做好记录。根据体弱儿的基本情况进行详细记录.建立体弱儿专案管理卡。

　　二、保教人员对本班体弱儿重点照顾

　　（一）加强对体弱儿户外活动的管理

　　加强对体弱儿童户外活动的管理。适量的体育锻炼是预防疾病、增强体质的有效手段。体弱儿一般不喜爱运动，为增加体弱儿童的运动兴趣，可以为他找些同龄小伙伴，增加他们活动的积极性。此外，我园还设置专门的感统训练室，每周对孩子训练一次，针对体弱儿，感统训练师制定了专门的训练计划，使用专门训练器械，对他们进行训练。

　　（二）加强对体弱儿午睡的管理

　　午睡时让体弱儿先睡后起，床位安排在教师容易观察照顾的地方，以便发现问题及时处理。根据天气情况，及时给他们穿脱衣服，并适时巡视寝室，及时盖被子。此外保教人员还要切实做好寝室通风工作，经常每天开窗通风为室内补充新鲜空气，减少体弱儿叉感染的机会，每天至少开窗通风2次，每次30分钟。

　　三、成立伙委会加强膳食管理，增强免疫力

　　健康的身体是幼儿全面发展的物质基础，合理的营养是幼儿身体健康发展的必要保证。儿童生长发育迅速，新陈代谢旺盛，因此不仅营养量要充足，而且营养的质要全面，各种营养素都要具备，如果营养不良、能量不足，会影响到儿童生长发育。为了保证儿童正常生长发育，增强儿童自身抵抗力，我园成立了伙委会加强了膳食管理，由保健大夫根据幼儿的营养需要制订制订带量食谱，伙委会成员监督，定期召开会议，分析完善食谱。增加优质蛋白质和含铁丰富的食品，如蛋黄、猪肝、肉、并适当补充水果及维生素B.C，以促进铁的吸收，预防贫血。制定每周的食谱中，多安排一些富有维生素的食物，如绿叶蔬菜、鱼等。贫血儿每日加餐，以豆浆、动物肝等食品增加铁和优质蛋白的摄取，辅以新鲜蔬菜增加吸收；而营养不良的孩子，先改变孩子挑食、偏食等不良饮食习惯，每日增加易于消化吸收又能提供优质蛋白和热量的食品，促进孩子的健康成长；肥胖儿的饮食既保留了原有的粗粮替代主食法，让孩子有饱腹感，既保证了营养，又减少了热量摄入，从而达到控制体重的目的。

　　同时创设安静、愉快、和谐的进餐环境，使孩子情绪轻松愉快，促进食物的消化，有利于提高儿童的食欲。并注重培养儿童良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，对于食欲不佳的体弱儿童我们耐心对待，针对实际，正面教育，保证他们吃饱、吃好。这样体弱儿童不仅能得到足够的营养促使其生长发育，而且也增强身体的抵抗力。

　　四、做好防病消毒工作，避免相互传染。

　　儿童在园一日时间长，而且儿童比较集中，容易相互传染，因此要认真做好防病消毒工作。午睡室和活动室要经常保持空气流通，每天用紫外线消毒一次，餐具、杯子、桌面、每天消毒，教玩具定期消毒。食堂严格执行《食品安全法》，厨房用具、餐具等生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒，抹布每天煮沸消毒一次。从结果来看，我园的卫生消毒工作做的很好，没有出现超标准的现象。由于加强了消毒工作的管理，减少了相互传染，也就减少了外界环境因素的影响。此外，保教人员督促孩子勤洗手，讲卫生。

　　五、加强体弱儿的家园联系，切实发挥教育的合力作用。

　　对于体弱儿我们利用幼儿园网站，通过家园联系栏、宣传橱窗加强宣传，帮助家长们树立正确的营养观，如：网站家园联系栏刊登：贫血的预防与治疗，儿童为何会反复呼吸道感染等，增强家长营养、保健、护理等知识。同时要求保证孩子晚上睡眠时间和睡眠质量。有些体弱儿的家长怕孩子风吹雨打，出意外事故等，常把孩子关在家里，特别是冬季，这就使孩子缺少对外界环境的适应能力，一遇天气变化就容易患病。因此，我们做家长的思想工作，要求家长经常带孩子到户外进行锻炼，使孩子对外界环境的变化有较强的适应能力，以减少发病率。与此同时，保健教师每月为体弱儿童为体弱儿童进行一次体重测量并描记体弱儿童的生长发育曲线，每季度作一次体格检查，掌握儿童生长发育和健康的情况，并及时和家长联系，保健教师平时做好体弱儿的个案记录，定期进行检查分析，并按病种做小结。

　　六、专家请进来，保健医走出去。

　　我们定时请卫生保健大夫来幼儿园给保教人员和家长做儿保相关方面的讲座，丰富报价人员和家长的育儿知识。同时保教人员和保健医也会定期参加区市组织的卫生保健知识的培训，为体弱儿的管理做好扎实的理论和实践保障。

　　我园从各方面对体弱儿童进行重点的保健、护理、治疗、教养工作，争取家长的配合，因此减少儿童的发病率或缩短病程，使儿童健康成长。

　　参考文献

　　[1]万钫，主编，学前卫生学第1版湖南师范大学出版社2006.12

　　[2]杨速飞，冯超；体弱儿的系统管理[J]；中国卫生事业管理；2005年05期

　　[3]高永嘉；胡卓杰；吕兰秋；；宁波市体弱儿转诊分析及管理探讨[J]；中国预防医学杂志；2008年02期

　　陈艳 刘均玲