心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果分析

　　摘要：目的 观察分析心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果。方法 整理收集我院近3年收治的急性心绞痛患者100例的临床资料，随机将其分为A组和B组，其中A组应用常规药物进行治疗，B组在A组的基础上增加应用氯吡格雷进行治疗，对比两组的临床疗效。结果 A组总有效率为60%，B组总有效率为90.5%，B组总有效率明显大于A组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。结论 心血管内科急性心绞痛患者在常规药物治疗基础上增加应用氯吡格雷进行治疗，临床疗效明显，同时可对患者病情产生改善的作用，具有很高的推广价值。

　　关键词：急性心绞痛；临床治疗；效果观察

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0054-01

　　心绞痛属于心脏疾病当中的一种，其发病率极高，患者犯病时，心中绞痛难以忍受，情况过于严重时，可直接致使患者死亡。心绞痛持续时间较短时，患者保持充足的休息可以好转；但是症状严重时，必须服用川硝酸甘油，通过扩张心脏血管，缓解疼痛症状，因此临床应用有效的药物进行治疗，作用很大[1]。我院近来在心绞痛常规药物治疗基础上增加实施氯吡格雷，临床疗效明显，现对其进行分析，报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取我院2011年7月至2013年7月收治的性心绞痛患者100例，随机将其分为AB两组，其中A组50例，男性30例，女性20例；年龄38-77岁，平均年龄（56.32±2.56）岁；B组50例，男性25例，女性25例；年龄37-76岁，平均年龄（57.25±3.21）岁。AB两组一般资料经过对比，其差异不存在统计学意义（p>0.05），可进行对比。

　　1.2 治疗方法 A组应用常规药物进行治疗，医护人员根据患者的病情，予以剂量合适的低分子肝素、肠溶阿司匹林以及他汀类调脂药，30d为一个疗程时间。B组以A组为基础增加氯吡格雷进行治疗，每天剂量为75mg，30d为一个疗程。一个疗程时间结束后，比较AB两组的临床疗效。

　　1.3 疗效评判标准 显效：心电图静息时产生缺血性现象，改变结果为恢复正常；有效：心电图缺血性下降ST段回升在1.0mm以上，导联倒置T波浅达>50%，没有恢复至正常状态；无效：上述指标都没有到达。

　　1.4 统计学原理分析 全部数据应用SPSS15.0统计软件分析，计数资料使用X2检验，以（χ±s）来表达计量资料，组间差别使用t进行检验，p<0.05时，说明差异存在统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组临床疗效对比

　　A组患者中，显效的患者有15例，有效的患者有15例，无效的患者有20例，A组总有效率为60%；B组患者中，显效的患者有25例，有效的患者有20例，无效的患者有5例，B组总有效率为90%，B组总有效率明显大于A组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。

　　2.2 两组治疗前后心绞痛持续时间与发作频率对比

　　两组患者经过治疗后，心绞痛发作次数显著降低，并且持续时间也越来越短，但是B组改善效果明显优于A组，其差异存在统计学意义（p<0.05）。

　　3 讨论

　　急性心绞痛发病机制在于心肌出现暂时性缺血与缺氧的状况，进而造成患者产生疼痛[2]。该病属于冠心病症状当中发生率极高的一种症状，另外心脏血管窄小、贫血以及甲亢等均可诱发该病，目前随着人们生活习惯与水平的该病，急性心绞痛发病率随之也呈现不断上升，对患者的身体健康与生活构成严重的威胁。一般来说，心绞痛持续时间在1-5min内，而持续大于15min现象比较少见。

　　给心绞痛患者服用速效救心丸与硝酸甘油等药物，可在5min内缓解疼痛状况，但是应用有效的措施，提高预后效果是治疗该病的关键内容所在。氯吡格雷可对血小板产生诱导作用，时期出现活化现象，同时还能够和阿司匹林联用，达到协同的效果[3]。此外，氯吡格雷还属于新型的噻吩吡啶类衍生物，可对凝血酶与胶原造成影响，从而抑制血小板的聚集。所以，氯吡格雷与阿司匹林联合应用在急性心肌绞痛治疗中，一方面可对血小板活化以及聚集产生影响，从而达到抑制的效果，进一步影响冠状动脉血流，使其呈现改善的趋势；另一方面，两者联合还可以避免血栓形成以及缓解患者疼痛，最后影响心肌梗死发病率，使其越来越低。本研究中，A组应用常规药物进行治疗，B组以A组为基础，增加应用氯吡格雷进行治疗，结果A组总有效率为60%，B组总有效率为905%，B组总有效率明显大于A组，B组病情改善效果明显优于A组，由此可以说明，在常规治疗基础上增加使用氯吡格雷，临床疗效显著[4]。

　　由上可知，临床应用氯吡格雷治疗急性心绞痛患者，在减少患者心绞痛持续时间的同时，还可以影响发作次数，使其呈现不断降低的趋势，并且不良反应发生几率很低。因此，应用氯吡格雷辅助治疗性心绞痛疾病，临床疗效明显，具有很高的推广价值。

　　参考文献

　　[1]曾丰年，林君耀.不同剂量硝酸甘油联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].吉林医学，2010，12（14）：123-124.

　　[2]林爱民，郭锋，吴素蓉，等.氯吡格雷联用阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察[J].四川医学，2011，18（03）：256-257.

　　[3]姬洪涛.盐酸法舒地尔在治疗冠心病心力衰竭中的临床疗效[J].中国社区医师（医学专业），2011，19（30）：78-79.

　　[4]李玉敏.氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛65例疗效观察[J].中国：社区医师（医学专业），2011，25（09）：189-190.

　　宋雪梅

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