镍铬烤瓷牙修复的临床应用探讨

　　摘要：目的：探究镍铬烤瓷牙在患者口腔修复方面的临床效果。方法：从我院2012年3月～2013年8月期间来就诊接受镍铬烤瓷牙修复的患者资料中随机抽出100名份进行回顾性分析，观察记录患者经过治疗的有效率以及患者出现的并发症情况。结果：经过修复发现，有87.00%的患者修复成功，6.00%的患者属于修复有效，而7.00%的患者属于修复失败，修复的总有效率为93.00%，而在修复失败的患者中有3人出现松动而脱落，2人出现了牙龈炎，2人由于瓷崩而失败。结论：镍铬烤瓷牙在对口腔牙齿的修复上具有很好的疗效，并且还具有美观的功效，基本比较接近牙釉质的光泽与透明度，同时因为材质使患者能够更好地进行咀嚼运动，但是仍有并发症的存在，因此应在修复的过程中注意操作，降低不良反应的发生率。

　　关键词：镍铬烤瓷牙；牙齿修复；临床应用；探讨

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0084-01

　　随着社会的发展，人们的生活水平的提高，对于口腔修复的需求不再满足于牙齿咀嚼功能的恢复，修复后的美观程度也越来越受到人们的重视。烤瓷牙是一种将烤瓷粉经过高温烧结后熔附于金属内冠表面而形成的人工牙冠，利用铸造贵金属作为需要修复牙齿的内部支撑，外表在通过牙科的专用瓷性材料高温烧结在贵金属的表面，是目前牙科临床医生最常采用的修复手段[1]。由于其内部是金属而是修复后的牙齿具有良好的机械强度，而表面的烤瓷与人体牙齿从色泽、透明度等方面都比较相似，因此不会造成修复后周围牙齿的不协调，保证了牙齿的美观是一种具备了功能与美观的有效修复手段，并且在修复后不易老化，保证了修复后牙齿的外形、强度和美观以及功能与正常牙齿相仿，是对牙齿美容修复的现代化方法[2]。为了探究镍铬烤瓷牙修复在临床应用上的效果，我特进行了实验探究，现报道如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　按照随机数表法从2012年3月～2013年8月期间来我院就诊治疗的镍铬烤瓷牙修复的患者资料中抽出100份，对这些资料进行回顾性分析，其中男性54人，女性46人，年龄25～60岁，平均年龄为（42±1.5）岁，经过检查所有的患者在进行修复时均完成了根管填充和治疗术。

　　1.2 方法

　　①对患者进行牙齿的修复治疗：通过金刚砂车针在患者的颊、舌和面部确定1.3～1.4mm左右的定位沟。②对冠折基牙依据普通桩冠制备：将患者需要进行修复的牙体和近远中牙体组织都均匀磨除，各轴面向面聚合2～5°。在操作多个基牙的固定桥时，需要特别注意保持各基牙处于相同的就位道，最后将各轴角轴线修整为圆钝为止。③进行颈缘预备：对于牙颈部需要修整到牙龈下1mm处，形成凹面型或者斜面型。若患者的颈部明显缩窄，可以不形成肩台，使修复体边缘呈刀边型。在取模前可以通过排龈线或肾上腺素棉线，填充至颈缘直至几分钟后取出，起到止血和牙龈收缩的作用，从而使颈缘充分暴露。④采用藻酸盐印模材料和超硬石膏为患者制作牙齿模型，待成品完成后即戴入就位，然后对牙齿的咬合情况、形态、色泽、邻面触点、适应性等进行观察调整，最后完成永久性粘固。

　　1.3 疗效评价标准：

　　金属烤瓷牙修复的效果：①修复成功：患者经过金属烤瓷牙修复后，恢复了正常的咀嚼功能，并且牙齿没有出现松动的情况，也没有其他症状，没有发生感染，修复后的牙齿颜色与周围牙齿一致且形态美观。②修复有效：患者经过金属烤瓷牙修复后，基本恢复了正常的咀嚼功能，但是牙齿出现了轻微的松动，没有其他症状，没有发生感染，修复后的牙齿颜色与周围牙齿基本一致且形态美观。③修复失败：患者经过金属烤瓷牙修复后，出现脱落、崩瓷等问题，牙周发生感染，不能正常咀嚼。

　　2 结果

　　2.1 所有患者经过治疗的效果情况

　　通过观察发现，有87名患者属于修复成功，6名患者仅为有效修复，剩余7名患者修复失败，治疗的总有效率为93.00%。

　　2.2 修复失败患者出现的并发症情况

　　经过治疗，在修复失败的7名患者中，因烤瓷牙松动而导致脱落的有3人，2名患者因感染或修复后组织相容性差而出现了牙龈炎，另外的2名患者因为瓷崩导致修复失败。

　　3 结论

　　牙齿是饮食的重要方面，密切关系着人们的健康问题，因此对于牙齿的治疗与修复有助于改善牙病对患者的影响，使患者恢复咀嚼功能，更能从口腔美观的角度满足患者的需求。而随着社会的发展，口腔医学的技术也在迅速的进步，金属烤瓷牙修复已经被广泛的推广应用，因为修复材料的特殊性，使其具有金属和瓷的双重特性，具有金属的强度，而表面的烤瓷有可以使修复后的牙齿在外观颜色和周围牙齿基本协调一致，具有很好的修复效果。通过上述实验可以看出镍铬烤瓷牙修复的总有效率为93.00%，出现并发症的有7.00%。

　　总之，镍铬烤瓷牙修复不仅可以具有美观的效果，满足患者对美的追求，还能够满足患者咀嚼实物的需求，具有很好的疗效，虽然可能导致一些并发症的出现，但是相对于它的功效、美观以及价格而言，是比较细微的，如果操作者在治疗的过程中避免人为因素，可以有效的降低不良反应的发生情况达到提高，镍铬烤瓷牙修复的安全性和总有效率的目的，可以应用于临床。

　　参考文献：

　　[1]李鸿志.探讨镍铬烤瓷牙的临床应用和不良反应[J].中国美容医学，2012，21（1）：1.

　　[2]陈晔，谢文泵.镍铬合金烤瓷冠修复对牙周组织的影响[J].中国美容医学，2012，21（8）：22.

　　金红菊

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