中医护理在社区医院的运用

　　摘要：中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科［1］。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的经验。

　　关键词：中医特色；护理；社区

　　[中图分类号]R2 [文献标识号]A [文章编号]1061-6035（2014）14-0103-01

　　中医是一项具有悠久历史的文化，它在其五千年的发展历程中，不仅积累了丰富的诊治疾病和养病护人的经验，还形成了自己一套独具特色的理论体系。中医所强调的重要一点便是三分治、七分养，医护不分家，所以，我们认为，中医的基本理论便是护理工作的基本指导思想。现代医院中的整体护理模式与中医护理极为相似，所以现代医院应该充分重视中医护理的重要价值，使其在医院中发挥出其应有的潜力和作用。

　　1 中医社区医院主要就诊人群

　　(1)老年病患者；(2)患慢性迁延性疾病、西医目前无法治愈中医有一定效果或可以治愈的患者；(3)寻求中医养生保健的人群。

　　2 结合就诊患者特点，开展中医特色的基础护理

　　(1)中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。

　　(2)穴位按摩以中医学理论为指导，以经络腧穴学说为基础，以按摩为主要施治，用来防病治病的一种手段。可刺激人体特定的穴位，激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。在面部清洁和梳头后，根据患者的情况，征得患者同意后给予穴位按摩，以手指指腹前后、左右循经梳理按摩，促进经气运行。头为阳经之汇，如可选丝竹空、攒竹、太阳等穴按摩，按摩后患者感觉头脑清醒不昏蒙。此方法简单，易于操作。

　　2(3)(药浴是借助药液轻清之气，直透腠理，促使气血流畅，温通经络，散寒除湿，透达筋骨，改善皮肤营养和全身机能，达到解毒、消肿、止痛、止痒、祛风等目的。根据患者的情况，可选用有温中散寒、祛风除湿、行气活血等功效的中药(如：桂枝、细卒、干姜、红花、木瓜、没药、甘松、威灵仙等)熬制成药水浴足并按摩足底腧穴，刺激相应的反射区。尤其对一些风湿腿痛、老年性骨退行性病变、长期卧床的患者有明显的辅助效果。并能促进睡眠，提高及改善患者的生活质量。

　　(4)中医饮食保养：是通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于儿童的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老［2］。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食；儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物；哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

　　(5)情志护理：情志护理是指运用调节情志来治疗脏腑疾病的方法。《内经》云：“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐。”正常、和调的情志，可使脏腑之气舒畅条达，继而促进脏腑的功能活动。情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。目前已有数百篇关于情志护理方面的文献。

　　(6)生活起居护理：《内经》云：“人以天地之气生，四时之法成。”人是大自然的产物，人类要想获得健康，必须“顺四时调阴阳，避时邪养形神。”生活起居必须适应自然界的变化，才能减少疾病的发生。比如中医强调起居有常，应做到“日出而作，日落而息。”对年老体弱的人来说，冬天宜早睡晚起，夏天宜晚睡早起。

　　(7)预防为主的思想：中医早就提出“上工治未病”的预防思想，强调未病先防，既病防变。如果等到疾病有了症状，病情加重或恶化了才去治疗，那就象“渴而穿井，斗而铸锥”一样。目前我们医院开展了各种形式的中医护理门诊，中医讲堂等，以此来宣传中医预防与康复的知识。

　　通过把中医特色护理与社区护理有机的结合，护理效果显著，既完成了常规的基础护理，又发扬、突出了中医护理的特点及优势，为基础护理注入了新的内容及生机，患者的满意度大大提高。此外，在社区中开展中医护理，不但有利于促进人民的健康，还有利于在人群中普及中医药文化，促进民众对传统文化产生兴趣，增强民族自豪感与自信心，在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。

　　【参考文献】

　　【1】杜同仿.黄帝内经养生宝典》.广东：世界图书出版公司.2009.

　　【2】张伯臾.中医内科学[M].上海：科学技术出版社，1984：204-207.

　　【3】何滨，李晶.浅谈中医饮食护理.中国实用医药，2007，(29).

　　【4】陈超.中医饮食护理的临床应用.中国医药指南，2011，(22).

　　刘杨

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