慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用效果分析

　　摘要：目的：探讨慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用效果。方法：整理收集我院收治的76例慢性肾衰竭患者，分为对照组和观察组，每组38例。对照组采用常规西医药剂治疗，观察组按照临床路径治疗，对比分析治疗效果、住院时间以及住院费用。结果：统计对比两组患者的治疗有效率、住院时间以及住院费用，有差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予慢性肾衰竭患者采用西医制剂临床路径治疗，可显著提高临床治疗效果，减少患者的住院费用以及住院时间，提高患者生命质量。

　　关键词：慢性肾衰竭；临床路径；西医药剂；

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0256-01

　　慢性肾衰竭是指患者因受到多种因素的影响而出现的肾实质受损，导致肾脏功能萎缩，临床症状表现为酸碱、水电解质失衡、代谢产物潴留等并发症，具有较高的病死率。临床常用的透析治疗方法，虽然能有效治疗患者疾病，但治疗费用高昂，给患者造成的疼痛严重。之后考虑采用非透析治疗方法，其中西医药剂治疗可在改善慢性肾功能衰竭的同时，延迟透析以及肾移植时间，有效治疗慢性肾衰竭疾病。同时结合临床路径，可规范用药治疗，减少住院费用。本次研究中，分析慢性肾衰竭患者采用西医药剂临床路径治疗效果，总结如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 研究对象：

　　抽调分析我院从2012年6月到2014年2月收治的76例慢性肾衰竭患者，男42例，女34例，年龄为31-67岁，平均年龄为44±0.5岁，均分为两组，对照组38例，观察组38例，统计对比两组患者的一般临床资料，P>0.05比较无差异无统计学意义，可用于研究分析。

　　1.2 选取标准：

　　选取的患者均经肾活检显示肾损伤、嗜睡、乏力、呕吐、食欲不振、心动过速以及贫血症状；符合肾脏病学的诊断标准；合并累及肾脏系统性疾病或慢性肾脏病史；均获得知情权，同意本次研究。

　　1.3 方法：

　　76例患者均分为两组，对照组患者采用常规西医药剂治，根据医生对患者病情的观察，对患者实施必要的酸碱平衡、贫血改善以及抗感染治疗。观察组采用西医药剂临床路径治疗，结合我院的具体情况，制定慢性肾衰竭西医药剂临床路径治疗方案，参与临床路径治疗的医护人员，需先接受必要的量表培训以及临床路径管理培训，保证治疗的顺利进行。

　　1.4 观察指标：

　　观察两组患者的治疗效果、住院时间以及住院费用。疗效判定：显著改善：症状明显改善，内生肌酐清除率增加多于20%，血肌酐下降低于20%；改善：临床症状明显改善，内生肌酐清除率增加多于10%，血肌酐下降少于10%；无效：观察可见患者的临床症状无明显变化或恶化，内生肌酐清除率小于10%，或有明显下降，血肌酐下降少于10%，或有明显增加。有效率=显著改善率+改善率[1]。

　　1.5 统计学分析：

　　本次研究数据资料采用SPSS15.5统计软件处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。

　　2 结果

　　对照组患者治疗后，显著改7例，改善11例，无效20例，有效率为47.4%，住院时间为（24.52±11.25）d，平均总住院费用为（10034.41±4792.49）元，观察组患者治疗后，显著改善14例，改善10例，无效14例，有效率为63.2%，住院时间为（16.21±8.81）d，平均总住院费用为（7241.15±2541.25）元，观察组患者的治疗有效率、住院时间以及平均总住院费用与对照组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　慢性肾衰竭是因多种原发或继发性肾脏疾病晚期出现的一种疾病，主要特征表现为内分泌功能异常、内环境稳定失调以及肾脏排泄功能障碍。分析该疾病发生主要与肾小管间质病变、继发性肾小球肾炎、高血压肾小球动脉硬化、原发性肾小球肾炎以及长期服用解热镇痛药物治疗效果。疾病发生后，会影响患者的消化系统、血液系统以及神经肌肉系统，出现一系列的恶心呕吐、贫血、白细胞异常以及运动神经病变[2]。为研究有效治疗慢性肾衰竭的方法，临床主要采用透析治疗，但该方法对患者造成的创伤大、疼痛严重，经济花费较大，给患者造成较大的心理负担。随着临床医学模式的不断进步发展，临床越来越多采用临床路径模式治疗。临床路径是医院护理人员严格按照规范要求以及具体的时间计划，制定详细的住院流程，并结合我院具体的我院的实际情况，规定检查项目以及治疗情况[3]。经过医护人员的调查以及研究，制定详细的临床路径计划，评估可能出现的问题，规定具体的住院时间，保证治疗按照临床路径计划进行，有利于患者身体健康的早日恢复。本次研究中，对照组采用西医药剂治疗，观察组采用临床路径治疗，其中观察组患者治疗后有效率、住院时间以及住院费用与对照组相比，有差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，慢性肾衰竭患者采用西医药剂临床路径治疗，可显著提高临床治疗效果，减少患者的住院时间以及住院费用，效果显著。

　　参考文献

　　[1]金容哲.慢性肾衰竭西医药剂临床路径的应用[J].中国卫生标准管理，2013，4（13）：21-22.

　　[2]李罗德，晏子友，蓝家荣.肾衰方治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态30例[J].江西中医药，2013，（10）：22-24.

　　[3]张建荣，耿燕，孙长丽.慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进合并退缩人综合征的临床分析[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，7（23）：139-141.

　　姚伟强