综合护理干预在小儿手足口病护理期间的应用效果观察

　　摘要：目的：探究综合护理干预在小儿手足口病护理中的应用效果。方法：资料随机选取2013年5月-2014年5月本院收治的95例手足口病患儿，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组予以常规护理，研究组予以综合护理干预，分析两组症状消退时间、住院时间、护理后患者满意度和并发症情况。结果：研究组各症状消退时间和住院时间均少于对照组；研究组患者满意度评分高于对照组；研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预可显著加强手足口病的治疗效果，并减少并发症的产生。

　　关键词：综合护理干预；小儿手足口病；效果

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0107-01

　　本研究针对已选定的95例小儿手足口病患儿予以综合护理干预的效果进行分析，报告如下：

　　1.资料和方法

　　1.1 一般资料

　　资料随机选取2013年5月-2014年5月本院收治的95例手足口病患儿，随机分为研究组48例，对照组47例。研究组男28例，女20例，年龄0.5-5岁，平均（2.63±0.28）岁，病程1-4d，平均（2.13±0.15）d，体重7-22kg，平均（15.57±1.36）kg；对照组男30例，女17例，年龄1-5岁，平均（2.84±0.26）岁，病程1-3d，平均（2.02±0.07）d，体重8-21kg，平均（15.24±1.62）kg。两组性别、年龄、病程、体重等基线资料无明显差异（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　对照组予以常规护理，包括消毒隔离、口腔护理、皮肤护理和饮食护理等。研究组在此基础上予以综合护理干预，具体措施如下：⑴皮肤护理：剪短患儿指甲，防止其抓破皮疹，以柔软的长衣长裤遮盖手足部位皮肤，并保持皮疹及周围皮肤清洁、干燥；避免使用刺激性沐浴露等，并及时清除大小便，保持患儿肛周清洁；皮疹患儿涂抹0.35%炉甘石洗剂，疱疹溃疡者局部涂抹抗生素软膏[1]。⑵心理护理：通过做游戏、抚摸等方式转移患儿注意力，缓解其紧张情绪。⑶口腔护理：给予牛奶、粥等流质或半流质饮食，避免食用刺激性食物；进食前以生理盐水漱口，防止细菌滋生；口腔溃疡患儿涂抹康复新液。⑷健康宣教：告知患儿家长手足口病为传染性疾病，可再次感染而复发，并嘱咐家长尽量少带患儿去往人群密集场所；教育患儿培养良好卫生习惯，如勤洗手等；教会家长做好患儿的皮肤护理和口腔护理，并强调饮食调理的重要性。

　　1.3 疗效标准

　　根据两组症状消退时间、住院时间、护理后患者满意度和并发症情况进行综合评定。症状消退时间包括退热、皮疹消退、口腔溃疡消退和水疱结痂时间。采用自制患者满意度调查表评估患者对护理干预的满意度，包括20个维度，分为1-3分三级评分，其中1分不满意，2分基本满意，3分非常满意[2]。

　　1.4 统计学分析

　　数据应用SPSS19.0软件统计分析，一般资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，当P＜0.05时，比较差异具有统计学意义。

　　2.结果

　　2.1 两组症状消退时间和住院时间比较

　　研究组退热、皮疹消退、口腔溃疡消退、水疱结痂和住院时间分别为（1.48±0.51）d、（2.36±1.02）d、（3.02±1.45）d、（2.15±0.63）d和（4.36±1.24）d，对照组则分别为（2.83±0.54）d、（5.26±1.03）d、（5.43±1.38）d、（5.16±0.85）d和（7.42±1.38）d，研究组退热、皮疹消退、口腔溃疡消退、水疱结痂时间和住院时间均少于对照组（P＜0.05）。

　　2.2 两组护理后患者满意度评分比较

　　护理后研究组、对照组患者满意度评分分别为（18.63±4.57）分和（29.46±4.35）分，研究组患者满意度评分高于对照组（P＜0.05）。

　　2.3 两组并发症情况比较

　　研究组出现1（2.08%）例上呼吸道感染和1（2.08%）例皮肤感染；对照组出现4（8.51%）例上呼吸道感染，3（6.38%）例皮肤感染，2（4.26%）例心脏损害和2（4.26%）例肾脏损害，研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

　　3.讨论

　　本研究针对已选定的95例小儿手足口病患儿，随机分为研究组与对照组，对照组予以常规护理，研究组在对照组基础上予以综合护理干预，分析两组护理效果和并发症情况。经研究可得症状消退时间及住院时间、患者满意度和并发症情况三项结果，其中分析两组症状消退时间和住院时间可知，研究组退热、皮疹消退、口腔溃疡消退、水疱结痂时间和住院时间均明显少于对照组，这表明综合护理干预可显著缩短手足口病各症状缓解时间和患儿住院时间。分析其原因主要是综合护理干预贯穿治疗全过程，一方面细致的心理护理可有效拉近护理人员与患儿间的距离，有助于取得患儿及其家长的信任，为后续护理奠定基础；另一方面皮肤护理和口腔护理等对症护理措施可有效缓解患儿手、足、臀部、四肢等部位的皮疹、疱疹等症状，并明显改善口腔溃疡等口腔病症，因此综合护理干预可有效缩短症状改善时间，并减少住院时间，减轻患儿痛苦[4]。同时，分析两组护理后患者满意度评分可知，护理后研究组患者满意度评分明显高于对照组，这表明经综合护理干预后，患儿及家长对治疗和护理效果的满意度显著提升。分析其原因主要是综合护理干预将人性化护理理念贯穿护理全过程，护理人员善于以孩童容易接受的说话方式和语气与患儿沟通，并以专业的态度对待患儿家长，因此在取得理想护理效果的同时，患儿和家长的满意度也随之提升。另外，分析两组并发症情况可知，研究组并发症发生率明显低于对照组，这表明综合护理干预可显著减少上呼吸道感染、皮肤感染、心脏损害、肾脏损害等并发症的发生，提高治疗安全性，并改善患儿预后。

　　综上所述，综合护理干预可显著加强手足口病的治疗效果，提高患者满意度，并减少并发症的产生。

　　【参考文献】

　　[1]李鸿玲.综合护理干预在小儿手足口病中的应用[J].社区医学杂志，2013，11(21)：76-77.

　　[2]熊淑娇.探讨综合护理干预在小儿手足口病中的应用[J].江西中医药，2013，44(08)：43-44.

　　[3]龚则娥.舒适护理在手足口病护理中的应用体会[J].中外医学研究，2014，12(02)：93-94.

　　[4]黄笑笑.手足口病患儿的综合性护理干预效果观察[J].中国现代医生，2013，51(12)：88-90.

　　王苏雯 张宁

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