[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0150-01
1 临床资料
局部皮肤部分或全层裂伤，虽然不一定危及生命，但因外伤的部位、程度不同，导致出血量、疼痛程度以及活动要限程度不同，造成伤者恐慌甚至极度恐慌、焦虑不安的情绪。据多98例需清创缝合外伤患者（年龄最大的80岁，最小的2岁，男女比例为1.5：1）心理分析，都具有不同程度的恐慌心理反应。恐慌心理的存在，直接或间接影响手术（清创缝合）治疗及预后效果。
2 手术恐惧的心理因素
（1）病人对手术并不了解，不知道手术是安全的，食在局麻后无痛情况下进行，因而产生过度恐惧。
（2）不同部位的缝合对病人产生不同程度的心理反应。如头面部的伤口，担心狱后会有疤痕；四肢的伤口，担心术后活动不便，对术后恢复活动功能产生迫切欲望。
（3）医源性因素也影响患者的心理。外伤的患者因出血淋漓而极度惊恐，急切要求救治。此时，医护人员的言语、态度、行为均可加重焦虑反应，影响手术治疗及预后效果。
3 外伤病人的心理护理
（1）通过热情、亲切、简单的交谈，了解病人的心理活动，针对不同的心理问题，做好耐心细致的解释工作。关心、安慰、鼓励病人，使其情绪稳定、精神轻松地配合手术治疗。
（2）病人虽然不懂医，但病人很想知道自己伤成怎样，给自己怎样处理，愈后又会如何等等。恰当地向病人解释病情，清创缝合的必要性及预后情况。使病人对术中、术后可能出现的情况有充分的心理准备，遇到问题时可以采取积极有效的应付措施。
（3）清创缝合后的伤口并发症是出血和感染。知道病人不要乱涂其他油剂和不要乱敷草药，保持上课干燥清洁，定期到医院更换敷料，到期拆线，保证伤口愈合良好。
梁文飞
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