细辛的药理与用量探究

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0261-01

　　细辛来源马兜铃科细辛属植物，常用根茎入药。性味：辛，温。归经：肺、肾、心经。功效：祛风，散寒，行水，开窍；用于治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。。《药性论》中记载细辛能“治咳逆上气，恶风，风头，手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿庠，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭，妇人血沥腰痛。”长期以来，细辛作为临床常用中药备受关注，本文汇集大量有关细辛的文献资料，对细辛药理、用量作逐一概述，以期为临床科学研究提供参考。

　　细辛的药理作用

　　1.1 解热镇痛及镇静作用 研究表明细辛挥发油灌服对多种原因如伤寒、副伤寒混合疫苗等异物所引起的发热均有良好的解热降温作用1。细辛甲醇提取物对甩尾法、醋酸扭体法引起的疼痛有抑制作用其较强的镇痛作用，为其治疗头身疼痛、牙痛等的药理学基础。细辛挥发油含有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物驯服、安静、自主活动减少；大剂量可使动物进入睡眠，并有明显的抗惊厥作用。

　　1.2 抗炎、免疫抑制及抗变态作用 细辛挥发油注射或是灌服均有明显的抗炎作用，据报文献报道2，细辛挥发油对由角叉菜胶引起的大鼠足肿胀有抑制作用。其挥发油还能明显减低炎症组织及组织渗出液里的组胺含量，增强肾上腺皮质的功能；还对炎症介质释放、毛细血管通透性增加、渗出、结缔组织增生等均有明显的抑制作用。研究发现细辛提取物细辛脂素可使成年Wistar大鼠心肌细胞损失减轻，而使SD大鼠脾细胞的增殖受到抑制，同时，可使培养液上清中IL-2和IFN-γ浓度降低，使IL-4浓度上升，可能与提高移植耐受有关3。细辛及其醇提液均能使速发性变态反应总过敏介质释放量减少4O%以上，证明有抗变态反应作用4。

　　1.3 平喘、祛痰作用 细辛挥发油中的β-细辛醚能松弛组胺、乙酰胆碱所致豚鼠离体气管平滑肌的痉挛，且呈现量效关系，对整体哮喘模型，β-细辛醚能明显延长豚鼠哮喘发作的潜伏时间和发作后跌倒潜伏时间，减轻症状发作的严重程度5。其挥发油中的甲基丁香油酚对豚鼠离体气管亦有显著松弛作用。北细辛醇浸剂对离体肺灌流量先呈短暂的降低，而后持续增加，可持续15～30min，且细辛的后持续作用与异丙肾上腺素作用相似6。细辛的抗炎、镇静作用也与其祛痰平喘作用有关。细辛挥发油对大鼠离体子宫呈抑制作用，对家兔的离体子宫、肠管，低浓度使张力先增加后降低，振幅增加，高浓度则呈抑制。对组胺、乙酰胆碱以及氯化钡引起的离体豚鼠回肠痉挛有松弛作用7。

　　1.4 强心作用 研究表明，细辛挥发油对兔、脉鼠心脏有明显的兴奋作用，表现为正性肌力，正性频率作用，并能增加冠脉流量。对犬实验性心源性休克，细辛能提高其平均动脉压、左室压峰值和冠状血窦流量等作用，其作用强度与多巴胺相似，但其不加快心率。

　　1.5 抗真菌作用 细辛挥发油无论气体熏蒸或直接作用，都有抗真菌作用。细辛挥发油对部分试验真菌只表现抑菌作用.而黄樟醚表现出杀菌作用.其为细辛油抗真菌的主要有效成8。

　　1.6 局麻作用 研究表明50%的细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经的冲动传导，阻滞时间为7～8min，且有可逆性。50%细辛酊涂于人舌1min后即有麻木感，然后痛觉消失，说明对人舌黏膜也有局麻作用7。

　　2.细辛的用量

　　2.1 古时用量考证

　　细辛首见于《神农本草经》，书中列其为上品，“味辛，性温，主咳嗽，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌，久服明目，利九窍，轻身长年”。虽未标剂量。上品“主养命以应天。”“多服久服不伤人”。后代医家皆未论述细辛用量之多寡，直至宋成承《本草别说》始论限量，其曰“细辛若单用不可过半钱，多则气闭不通者死。”明代李时珍在《本草纲目》中引用陈承之说：“细辛非华阴者不得为真，若单用末，不可过钱，多用闷塞不通者死”。民谚亦有“细辛不过钱”之说。

　　2.2 现代用量研究

　　细辛据《中国药典》规定药源来自于北细辛、华细辛、汉城细辛为正品，现行中国药典1953—2000年版、高等医药院校教材皆言细辛有小毒，规定用量为1~3g。现代药理学研究表明，细辛的主要成份为挥发油，其中甲基丁香酚、黄樟醚、榄香素三种成份为主，前者为有效成分，毒性成份为黄樟醚，可致呼吸麻痹。动物实验表明，三种细辛均可引起不同程度的抽搐、惊厥，甚至死亡等毒性反应。据研究表明9细辛中黄樟醚挥发性比甲基丁香酚快，在高温下易被破坏，所以细辛煎煮时间越短，其煎液中黄樟醚的含量越高。细辛在煎煮30min后，其毒性成分大大下降，仅为原材料的2%，此浓度已不足以产生毒性，并且煎液中还保存了一定量的有效成分甲基丁香酚。故细辛不过钱之说，恐指单味与散剂，并非汤剂，特别是单用其根部时。细辛入汤剂可适当增加其用量，近年来，在复方中加大细辛用量的临床报道屡见不鲜，其用量达10g、30g，甚至60g或者更多，治疗各种疑难杂症屡见奇效。因此在汤剂使用情况下，适当增加细辛的用药剂量，通过久煎去毒是确保细辛方药安全、有效的重要手段。

　　小结综上所述，细辛乃一味良药，其药理作用广泛。近几年来大剂量的使用细辛，除个别患出现口干咽燥外，从未发生过严重毒性反应及副作用。较大剂量的使用细辛，在顽固性疾病中，往往能力挽沉疴。故细辛在临床使用中既要遵循古训，但也不墨守成规，权衡利弊，合理应用，既保证医疗安全，又要提高临床疗效。

　　参考文献：

　　1、冯素萍.对细辛药理学作用及应用中有关问题的讨论〔J〕.中医正骨，1999，11(2)：41.

　　2、曲淑岩.毋英杰.细辛油的抗炎作用.药学学报1982；17(1)：12

　　3、张丽丽，关振中，张竟逵.细辛脂素体外免疫抑制作用的实验研究［J］.中华心血管杂志，2003，6：444－447.

　　4、杨丽娜，鞠奎. 细辛用量研究探讨［J］.辽宁中医药大学学报，2010，12(01)：194－195.

　　5、Shi Chen，Fang Yong-ai. Study on the Effect of β-asaroneon Bronchial Asthma( β-细辛醚平喘作用的药效学研究)［J］.2006，17( 9) ： 封3.

　　6、沈映君，李仪奎，陈奇，等.中药药理学［M］.上海：上海科学技术出版社，1998：33.

　　李巧铃 黄琪 任叔阳