隐匿性骨折CT诊断临床价值分析

　　摘要：目的：本文主要介绍东芝64排螺旋CT机如何在隐匿性骨折诊断过程中发挥其价值，并对其实际临床治疗意义进行探讨。方法：选取2011年3月至今来我院就诊的100例隐匿性骨折的患者相关就诊资料进行分析，患者在接受X射线检测之后，并没有发现体内出现骨折的现象，在螺旋CT机的系统扫描之后，通过多平面重建、表面遮盖法以及薄层重建等技术对患者的骨折部位进行成像处理，从而把出现隐匿性骨折的部位呈现在医生和患者眼前。结果：运用螺旋CT诊断技术对患者进行隐匿性骨折检测，在100例患者中都能够保证骨折症状实现成像，其中64例患者并不是完全骨折，剩余的36例患者出现的是完全骨折现象。结论：使用东芝64排螺旋CT机对患者进行隐匿性骨折检测，能够提升实际检测效率，并提升我国临床医学诊治过程关于骨折治疗检测的实际水平。

　　关键词：东芝螺旋CT机；隐匿性骨折；价值分析

　　[中图分类号] R2 [文献标识号] A [文章编号] 1061-6035（2014）14-0318-01

　　在一般肋骨骨折诊断过程中，只要使用X线平片检测技术以及临床表现就能得出相应的诊断结果，但是隐匿性骨折作为一种特殊的骨折症状，使用常规骨折检测技术并不能取得显著的诊治效果。随着临床医学中影像学技术的不断发展，东芝64排螺旋CT机以及其他影像处理技术在骨折临床检测过程中得到了普遍的运用，它能够把患者体内出现隐匿性骨折部位的立体形态以及空间解剖结构充分展现在医生和患者面前。[1]为了能够更加深入地了解东芝64排螺旋CT机在拎隐匿性骨折检测过程中的临床应用价值，本文主要对2011年3月至今来我院骨科就诊的100例隐匿性骨折患者的CT检查资料进行整理和临床分析。

　　1、资料与方法

　　1.1、所用资料

　　收集2011年3月至今的来我院骨科接受就诊和治疗的被怀疑患有隐匿性骨折的100例患者相关资料，并对其进行回顾分析，这100例患者都先采用了X线平面进行骨折检测，对患处进行彻底检查之后都没有发现任何骨折病症，100例患者内有42女性，58例女性。患者年龄段为22—60岁，平均年龄为42岁。所有患者的就诊资料中没有发现任何外伤病史，接受就诊检查时，都表现局部疼痛的病症，对着100例患者采用东芝64排螺旋CT机进行检测后，相关的骨折情况都能逐一显现出来。

　　1.2、东芝64排螺旋CT机检查方法

　　采用东芝64排螺旋CT机对患者的患者进行正位片和正侧位片检查，首先对患者进行屏气扫描检查，在标准算法或者软组织算法进行数据重建工作，然后把统计出的相关数据传上传给工作站，再对患者的骨折处进行图片处理，使用轴位摄取成像技术在多平面重建法对检测所得的图片进行重建，从而为患者接受临床诊治提供详实的资料依据。

　　1.3、隐匿性骨折诊断标准

　　在东芝64排螺旋CT机对X线没有检测出的骨折患处进行扫描，然后把扫描所得的图片重建，从而把患者所出现的骨折病症呈现出来。[2]所谓的不完全性骨折是患者骨部位出现断裂或者骨皮皮质突起，软组织部位出现水肿等现象；完全性骨折是患者的骨折部位相插或者出现微小成角。

　　2、结果

　　未采用东芝64排螺旋CT机进行检测前，普通的X线检测技术没有把100例患者的实际骨折症状显示出来，对于怀疑患有隐匿性骨折的患者，采用螺旋CT机进行平面重建或者表面遮盖法把患者体内出现骨折的位置逐一显现出来，根据相关的CT图片的检测，100例患者中有36例完全性骨折，64例非完全性骨折。

　　3、讨论

　　通过对众多隐匿性骨折资料进行分析，我们不难发现东芝64排螺旋CT机在对隐匿性肋骨骨折进行检查时，具有明显的功效，使用普通CT技术进行检查，会受到层面间隔等因素的影响，导致检查过程中出现错位或者遗漏的现象。[3]而以东芝64排螺旋CT机为代表的CT检查技术从根本上克服了这样的限制性条件，通过对病区的任意区域进行多方位、全面的三维图像重建优势及时，在现代骨科临床诊治过程中被广泛使用。

　　3.1、东芝64排螺旋CT机在隐匿性骨折检查过程中的优点

　　在对患者进行骨折诊断时，东芝64排螺旋CT机能够实现速度较快的持续性扫描，在进行数据采集时，也具有较大的容积性。[4]与传统的X线检测技术相比较，螺旋CT机具有更高的分辨率，经过其扫描后的患者资料还能进行成像处理，在这种多方位检测技术的影响下，能够实现多方位和多角度的图像重建目的，东芝64排螺旋CT机还能够对患者出现隐匿性骨折的周边区域进行检查，从而在实际诊断和治疗过程中，提供给医生更加详实的相关数据和资料。

　　在肋骨骨折检查过程中，常用的东芝64排螺旋CT三维检测技术有VR、MPR、CPR、MIP。VR检查技术是对患者的三维容积进行投影，从而把肋骨的实际机构以及深浅显现出来，经过任意角度的旋转之后，能够把患者的骨折状况、骨折线、断端移位、骨折碎片反应的更加清晰。MRP则是把经过容积扫描之后所得的相关数据进行失状、横轴、斜面等其他二维图像的建立，所得图象所显示的密度层次与骨骼的实际机构和性质具有较大的相似度，对于肋软骨骨折以及不完全骨折都具有良好的辨识能力。CPR在一定程度上属于MPR检测技术的另一种形式，它能够把属于同一层面的弧形肋骨的实际重建工作整合到同一个平面上，反应骨折状态和骨折移位的实际效果要由于MPR。MIP检测技术对目标部位进行投影之后，能够较为精确地检测出相关的组织密度差异。有效实现了对骨折线和骨质相似性的避免，主要用于检查未移位的骨折现象。

　　综合以上材料，我们发现东芝64排螺旋形CT机与传统的X线检测技术相比较，在对患者的骨折区域进行检测之后，能够以较快的速度把相关数据和分析结果呈现在医生和患者的面前。[5]X线很难检查患者所出现的错位、畸形、成角，尤其是在肋骨骨折诊断过程中，肋骨与肩胛骨、心脏以及锁骨等组织区域具有显著的重叠现象。东芝64排螺旋CT机检测技术很少出现漏诊或者误诊的现象，从而能够提升隐匿性骨折的诊断水平，促进我国骨病预防和诊断的医疗和检测技术向前发展。

　　参考文献：

　　[1]王荣品，翟茂雄.多层螺旋CT及其后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值[J].临床放射学杂志，2005(5)

　　[2]肖树恺，吴春慧，朱宇辉.多排螺旋CT多平面重建在足踝隐匿性骨折诊断中的应用[J].实用放射学杂志，2011(8)

　　[3]丁建林，易旦冰，陈晓亮等.64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值[J].中国医学影像学杂志，2009(1)

　　李继亮