高血压社区综合防治三级管理模式的效果观察

　　【摘要】目的：探讨高血压社区综合防治三级管理模式的临床效果。方法：选取我院接收的102例高血压患者作为本次的研究对象，以平均分配原则为依据将所有患者平均分为观察组和对照组，每组51例，比较两组患者管理前后高血压防治知识知晓率及管理前后血压水平。结果：两组患者管理前高血压知识知晓率及血压水平比较均无明显统计学意义（p>0.05)，管理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05)。结论：运用高血压社区综合防治三级管理模式对社区高血压患者进行管理可取得良好的效果，具有较高的应用价值，可推广应用。

　　【关键词】高血压；社区综合防治；三级管理

　　我院为探讨高血压社区综合防治三级管理模式的临床效果，将接收的102例高血压患者平均分成分为观察组和对照组，并采用不同的管理模式进行管理，两组患者管理效果差异性显著，其具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院自2012年1月到2013年1月期间接收的102例高血压患者作为本次的研究对象，其中男性患者61例，女性患者41例，患者年龄最小为33岁，最大年龄为78岁，平均年龄为56.4岁；以平均分配原则为依据将所有患者平均分为观察组和对照组，每组51例，两组高血压患者临床资料比较无显著性差异（p>0.05)，可进行比较。

　　1.2 方法

　　对照组52例研究对象采用传统的高血压社区防治模式进行管理，观察组患者则采用高血压社区综合防治三级管理模式进行管理，其具体措施如下。

　　（1）成立管理队伍，其主要成员为社区医生、一村医及上级医院专家。上级医院专家在管理实施前对管理力度队伍成员进行相应的培训，培训主要有《中国高血压防治指南》理论、降压药物应用、医患沟通方法等。

　　（2）管理成员应深入患者家庭，深入了解患者的基本情况，比如患者是否有家庭史、合并基础病情况、日常生活行为方式等，并以患者的实际情况为依据对其进行综合的评估；然后以患者的实际情况为依据对其进行分级及危险分层，并建立社区管理档案。

　　（3）在上级专家指导下，社区医生及一村医应依患者的分级、危险分层情况为依据为患者制定针对性的治疗及管理措施，同时应进行分级随访，定时组织患者进行高血压健康知识宣教；对于危险层次较高的患者应给予其重点管理，比如专家特诊、建立家庭病床等。

　　（4）管理小组成员应每三个月评估一次患者的血压评估，对于血压控制效果不佳的患者应适当的对其用药情况进行调整。

　　1.4 统计学分析

　　两组高血压患者的临床资料全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（）形式表示计量资料，同时进行t检验，组间比较则展开X2检验，若P<0.05则表示差异性显著，记为有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 两组患者管理前后高血压知识知晓率比较

　　观察组管理前25例患者知晓高血压知识，占48.1%，管理后52例患者知晓，占100%，对照组管理前23例患者知晓高血压知识，占44.2%，管理后40例患者知晓，占76.9%，两组患者管理前比较无明显差异（p>0.05)，管理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05)。

　　2.2 两组患者管理前后血压水平比较

　　观察组患者管理前收缩压为（155.5±13.2）mmHg，舒张压平均为（87.8±7.9）mmHg；管理后收缩压为（134.8±13.7）mmHg，舒张压平均为（76.3±8.7）mmHg；对照组患者管理前收缩压为（156.5±13.1）mmHg，舒张压平均为（86.9±8.1）mmHg；管理后收缩压为（140.7±16.3）mmHg，舒张压平均为（80.2±8.3）mmHg；两组患者管理前比较无明显差异（p>0.05），管理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05）。

　　3 讨论

　　高血压是临床上的常见病，具有较高的发病率。近些年来，随着医疗水平的不断提高，我国的高血压的检出率、治疗及控制措施虽都有了极大的进步，然而其在知晓方面仍有不足之处[1]。据统计，我国约有1.3亿高血压患者不知道自己患有高血压，而在确诊为高血压病的患者中则约有三千万人未接受治疗[2]。而该现象的发生不仅与社区居民自身因素有关，同时也与社区医生的业务水平等有较大的管理[3]。因此，及时采取有效的措施对基层医务人员进行培训，提高社区卫生服务质量及水平，同时提高患者高血压知识知晓率就显得尤为重要。我院为探讨高血压社区综合防治三级管理模式的临床效果，将高血压社区综合防治三级管理模式应用于观察组患者的管理中，且研究结果显示两组患者管理前高血压知识知晓率及血压水平比较均无明显统计学意义（p>0.05)，管理后两组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（p<0.05)。这就说明运用高血压社区综合防治三级管理模式对社区高血压患者进行管理可取得良好的效果，具有较高的应用价值，可推广应用。

　　参考文献

　　[1]尹智祥.评价建立健康档案在高血压社区综合防治中的效果[J].现代妇女(医学前沿)，2014(02)：97-98.

　　[2]郭开生，魏飞.品管圈在高血压社区综合防治中的应用研究[J].中国全科医学，2013，16(35)：4194-4196.

　　[3]朱庆生，程淑艳，马小倩.膳食干预在高血压社区综合防治中的作用[J].现代预防医学，2012，39(9)；2187-2188，2191.

　　韦新会 杨凤枝

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