五官科护理潜在不利因素及防控措施

　　【摘要】目的：提高外科护理品质，确保患者受到优质护理服务。方法：分析外科病患的特点与护理人员综合素质包括技术水平、服务态度以及法律意识等方面存在的不安全因素，提出改进措施加强道德教育、业务学习、思想观念及病房等科学管理。结果：明显减少护理差错事故，病患的满意度明显增加。结论：全面了解护理不安全因素且有效防范与干预，能够是提高外科护理质量。

　　【关键词】五官科护理；不安全因素；防控措施

　　随着国民经济的快速发展，社会大众的文化水平不断提高，社会大众对医疗卫生服务提出更高的标准，尤其是护理服务，传统的服务标准与理念已经不能满足病患需求，而护理安全是护理管理的重要内容，是评价护理质量水平高低的主要标准，笔者主要结合我院五官科护理情况，深入剖析在护理工作中潜在不利因素，并提出科学的防范措施，减少五官科护理差错事故，更好为病患提供优质服务。

　　1 五官科护理潜在不利因素

　　1.1 患者与病房特点

　　外五官科涉及面较广，各专业间联系紧密，同时一些病变部位极为特殊，完成手术后影响患者的正常呼吸与饮食，而在围手术期对患者护理的难度偏大，且护理的效果对患者的外貌与生理功能产生重要影响，且五官科的急诊患者人数偏多、发病急、病情恶化快，要求护理精细水平比较高。一些病床的周转较快，而护士与病人缺乏长期的接触与了解，也会影响了护理的效果。一些护士的自身应急抢救能力偏差，对病情外伤等外科常见病症都能够处理，而众所周知，患者年龄偏差较大，一些老年患者常带有心脑血管、高血压、糖尿病等疾病，且病情较为复杂，护理人员何很难对治疗与护理技巧全面了解，极易导致治疗失误，甚至造成医疗纠纷。

　　1.2 护理质量监控与管理存在漏洞

　　护理质量监控是护理日常管理的重点内容，而某些医院的管理制度出现漏洞、监控不力是导致护理水平长期得不到提高的潜在因素，在日常护理工作中，某些医院对护理人员缺乏完整的职业道德培训，制定的规章制度存在漏洞，监管效力不强。医院存在人力资源配置不合理情况、医护比例不合理、医院管理人员洞察力、预见性不足对护理安全埋下隐患。

　　1.3 护理人员自身因素

　　1.3.1 法律认识不深刻，操作规程延性不严

　　众所周知，操作规程、规章制度、岗位责任是开展护理工作的重要内容，也是评价护理质量的基准条件，护理人员一旦在工作中没有积极落实查对制度，如没有细致观察患者的病情，对护理医疗事故埋下隐患。随着患者维权与自我保护意识不断增强，而因护理不当造成医患矛盾的投诉事件不断增加，护理诉讼法律案件不断增多。护理文书作为发生医疗事故争议的重要证据，其文书要求务必准确、细致、规范，如患者在入院前评估不仔细，在评估单上症状没有得到体现，描述模糊、不当，缺乏细致的护理诊断，对患者的实际病情变化没有进行准确评估，没有进行仔细记录甚至错记、漏记等，均可造成误治、误诊，造成医疗护理纠纷。

　　1.3.2 技术因素

　　护理人员由于学历大部分为大专院校毕业，其技术水平偏低，缺乏协作能力且经验不足，这对患者生命安全埋下严重威胁，随着近几年医疗项目、新技术不断开发与引进，在护理的技术要求不断提高，不仅对护理人员带来工作压力，也加大了护理技术风险，且护理人员不能及时掌握新进仪器设备，造成监测结果误差过大，影响患者正常治疗。

　　2 防范措施

　　2.1 加强病房统筹管理，构建科学规章制度，细化职责

　　笔者认为医院的规章制度具有强制性与严谨性，而医护人员都要严格执行并遵守，医院应合理布置护理资源，强化护理人员的安全意识，实时检查与总结护理存在的疏漏，调整工作程序，完善护理工作规章制度，对各类仪器操作做到解释到位，构建新型护患关系，得到患者与其家属的配合、理解。

　　2.2 增强法制观念，强化自我保护意识

　　在我国，医务工作属于风险较高的行业，医护人员不应出现任何的疏忽，了解自己的神圣职责，医院巡查小组应仔细审视护理中涉及法律问题，笔者认为从法律角度来分析护理的各项工作，对于存在的问题，及时制定调控措施。对潜在引起争议的因素均要进行妥善处理。护理人员在日常工作中增强法律素养，强化法律风险责任意识，要求护理人员规范护理文书的书写，做到及时、客观、准确真实。

　　2.3 增强道德护理教育

　　护理职业道德穿插于整个护理工作中，作为向病患提供护理服务的主要对象，其道德品质与理念均对其护理质量产生重要影响，由于护理工作具有连续性、与独立性特点，大部分护理工作是在无人督查的环境下进行的，因此需要锻炼护理人员修养品质，积极落实各项操作规程要求，增强其工作责任心，做到尽责、尽心、尽职。

　　2.4 加强护理业务学习，增强专业知识储备

　　护理人员在平时应主动学习专业护理知识，加强技术操作演练，积极参与对应急能力培训，医院应积极对优秀护理人员提供继续教育学习机会，拓展其知识面，建立多渠道、定期性的教育模式，对护理骨干人员加强新业务、新技术等技术操作与理论知识培训，鼓励护理人员主动就新技术、新设备的掌握与使用，科内不定时组织技术考核、业务学习。医院管理者应创造学习环境，组织人员提供院外进修、院内学习、学术交流等机会，并制定奖优罚劣机制。

　　3 讨论

　　护理人员在进行护理过程中，深刻认识自身的责任重大，护理是否安全直接对整体治疗效果产生重要影响，加强病区护理的潜在不利因素管理，加强护理人员的德育教学，减少出现护理过失，保证病人安全，是加强护理管理的关键。随着社会的快速发展和精神文明建设步伐的不断加快、卫生知识不断普及，患者的维权意识不断增强，增强护理服务能力，有利避免医疗纠纷事件的发生。

　　参考文献

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　　[3]贾金秀.神经外科护理危机成因分析与防范策略[J].中华现代护理杂志，2011，17(6).

　　姜郁花