自拟“五香流气饮”治疗血栓静脉炎体会

　　【摘要】血栓性静脉炎作为临床治疗中常见外周血管病，是指静脉腔内出现炎症并形成血栓。在近几年来的治疗血栓性静脉炎的研究中，中医药从血栓性静脉炎的病因入手，以服用五香流气饮为主，综合运用多种中医治疗方法，使得中医临床治疗血栓性静脉炎获得较好的治疗效果。

　　【关键词】五香流气饮；血栓静脉炎；体会

　　作为一种常见的外周血管病，血栓性静脉炎的临床表现包括病肢肿痛，浅表静脉曲张以及周围皮肤出现充血性红斑等一系列不同病症。经过中医长期临床研究，本文发现血栓性静脉炎的病因主要可以分为为寒湿侵入、化热，或是因为手术、外伤等原因导致脉络损伤，或是由于气虚、肝肾不足等导致气血和脉络瘀阻。本文在经过对血栓性静脉炎的病因研究之后，结合中医临床治疗血栓性静脉炎，以服用中药“五香流气饮“治疗为主，同时综合运用多种中医治疗方法，选取了184例血栓静脉炎患者，分为治疗组和对照组，两组患者经过临床治疗后的治疗效果如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 临床病例

　　在服用中药“五香流气饮”治疗血栓静脉炎的临床实践中随机选取了97例患者，作为治疗组，其中有男性血栓静脉炎患者41例，女性血栓静脉炎患者56例，年龄范围从46岁到81岁。经过中医临床治疗以后，本文经观察发现，多数血栓静脉炎患者的病症表现为病肢肿痛，浅表静脉曲张以及周围皮肤出现充血性红斑等，其中有53例患者四肢出现病症，其中37例患者下肢出现病症，上肢出现病症的患者有19例。

　　随机选取的另外97例血栓静脉炎患者作为对照组，在对其进行的临床治疗中，采用传统的常规治疗方法，并将治疗效果与对照组的治疗效果进行对比，用来观察和探究“五香流气饮”治疗血栓静脉炎的优势之处和治疗效果。

　　1.2 治疗方法

　　根据中医理论的指导和临床治疗观察的研究可以得出，血栓静脉炎可分为浅静脉炎以及静脉内血栓的形成（即深静脉炎）。研究表明：血流缓慢，血液凝固性增高及静脉壁的损伤，是静脉炎发病的三个主要要素，中医理论和实践总结认为：心主血脉，血液能在脉管内通畅的运行，有赖于心气的鼓动。因此本文提出的中药药方“五香流气饮”综合考虑血栓静脉炎的多种病因、临床病症以及其他因素对血栓静脉炎进行针对性的有效治疗。“五香流气饮”药方包括藿香10克，木香10克，小茴香10克，丁香3克，沉香粉1克（吞服），羌活10克，独活10克，僵蚕15克，全瓜蒌30克，银花10克，连翘20克，生甘草5克。本方是以“五香”为君药，疏通气机，增强血流动力，加快血行，改善血凝，是从根本上控制炎症的先决条件；臣以羌、独、僵蚕，并非用其祛风，盖“羌活功能条达肢体，攻澈邪气”（《本经汇言》），“独活能宣通气道，自顶至足”（《药品化义》），僵蚕能“通行血脉”（《本草经疏》），三药协同，辅君药发挥更大作用；佐以银、翘、瓜蒌、甘草，以清热解毒、消肿散结。血病而不能用血药是该方的最大特点。

　　针对血栓静脉炎的患者出现的不同病症和发病原因，本药方可进行适当加减调整以此来更好的治疗血栓静脉炎，加减方法为炎症的急性期加地龙，咸寒清热，通络止痛；炎症的慢性期加地鳖虫，化瘀通脉，消肿散结。

　　2 结果

　　通过治疗组和对照组的研究发现，“五香流气饮”的中医疗法对于治疗浅静脉炎以及深静脉炎两种血栓静脉炎的临床治疗效果十分明显。通过对临床治疗血栓静脉炎的分析发现，相当数量的血栓静脉炎患者的症状消失，或者是仅有部分皮肤色素沉着，无皮下硬结症状则可视为痊愈；症状明显改善，疼痛消失。若患者无压痛则为好转；若服用上述“五香流气饮”约l周以后，症状无任何改善或改善不明显视为治疗无效。本研究通过对所选取的97例血栓静脉炎患者进行针对性的观察治疗，发现服用该药方中药的血栓静脉炎的患者的治疗有效率达到93.8%，其中痊愈患者有53例.占54.6%；病情明显好转患者有22例，占22.7%；病症得到缓解者有16例，占17.4%，没有明显治疗效果的患者6例.占6.1%。

　　对照组的血栓静脉炎患者经过一段时间的治疗以后，其病症得到一定的缓解，但是并没有得到有效的治愈，其中痊愈患者有16例，占16.4%，病症得到缓解者有27例，占27.3%，没有明显治疗效果的患者仍然有54例，占总人数的55.6%。以上研究数据表明：中药“五香流气饮”相对于传统的血栓静脉炎来说，该药方对于治疗不用病因的血栓静脉炎具有显著的治疗效果，可以广泛应用于临床治疗血栓静脉炎，并且需要在临床治疗过程中根据不同病患的不同病发原因和病症表现不断调整和改变，以期获得更为明显的治疗效果，减轻血栓静脉炎的身体痛苦，治愈患者的疾病。

　　然而，由于本研究的临床观察中所选取的病例样本只是局限于当地的医院，没有扩大到一个地区或者是更大的患者治疗范围，因此本研究必然存在一定的不足之处和偏差，在今后的临床前列腺病症的研究中将进一步扩大样本数量，并不断探索研究新的中医药方和中医治疗方法，为临床治疗浅静脉炎以及深静脉炎两种血栓静脉炎提供新的治疗思路并不断取得临床治疗上新的突破，减轻患者的痛苦。

　　3 讨论

　　血栓静脉炎包括浅静脉炎以及静脉内血栓的形成（即深静脉炎），是临床中的常见外周血管病。一般资料通常使用清热凉血、化瘀通脉、利水消肿药。笔者累用，因疗效不够满意，而试用《医宗金鉴》治疗“黄鳅痈”（可能为下肢浅静脉炎）之五香流气饮，由于中药“五香流气饮”治疗血栓静脉炎的疗效十分明显，已经连续治疗高达100余例血栓静脉炎患者。急性期患肢有不同程度红肿热痛，用清热凉血药而不能控制其发展，与气血遇寒则凝有关。而本方以辛香温香燥药为主，气血得温则行，从而使炎症消退，血脉通常。这说明古人治病，不单是见症治症，而是从理论的深度来处方用药。

　　单纯性静脉炎，此方疗效最佳，愈后不再复发。游走性静脉炎，多在两下肢不定位处愈彼起，因此炎症消失后，仍然要服药巩固，以防蔓延复发。小腿大隐静脉曲张严重者，静脉发炎时，静脉与周围组织粘连而形成团块，成急性炎症消退后，而僵硬之肿块难于吸收消散，这与静脉器质性改变有关，非药力所能及。

　　在深静脉炎中，主要是髂股静脉与小腿深静脉内血栓形成。急性期开始患肢极度肿胀，皮肤灼热、胀痛，要卧床休息，单独服本方，症状约2~4个月消退。至于严重外伤、肿瘤压迫等待殊性原因引起者例外。

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　　张齐鹏