糖尿病的慢病教育和社区管理效果分析

　　【摘要】糖尿病是一直以来最为困扰广大患者的一种疾病，因此相关工作人员应积极采取措施缓解糖尿病患者的病情，为糖尿病患者的康复送去福音。本文首先阐述了糖尿病的概念，接着从宣讲糖尿病知识、指导科学饮食、指导合理运动和指导适当用药等四个角度叙述了社区糖尿病的慢病教育内容，然后根据数据采集样本以定量和定性的方法对社区管理效果进行分析并得出结论。

　　【关键词】糖尿病；慢病教育；社区管理；治疗效果

　　糖尿病是多年来一直困扰广大并发症患者的一种慢性的疾病，需要进行终身治疗，被称之为“不死的疾病”。随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者也在不断增加，并呈现出螺旋上升的趋势。面对这种现状，社区管理人员应采取有效的签约管理治疗措施，提高社区居民的健康意识，从而降低糖尿病患者的血糖，有效控制糖尿病患者的病发率，最终提升糖尿病患者的健康指数。

　　1 糖尿病的概念

　　糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼而有之所引起的。糖尿病会使高血糖长期存在，导致各种组织，特别是肾、心脏、神经、眼和血管慢性损害与功能障碍。糖尿病患者表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和消瘦，尤其是在发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”现象表现的更为明显[1]。另一种表现形式是肥胖、疲乏无力。如果患者得不到及时的治疗会使体重迅速下降，进而引起不良后果。

　　2 糖尿病的慢病教育内容

　　2.1 宣讲糖尿病知识

　　糖尿病知识的普及、知识的宣传和讲授会使社区居民提高对糖尿病的认识，有利于糖尿病患者更好地改善身体状况，减少患病率和病发率，从而提高生活质量，同时还有助于未患有糖尿病的居民加强预防，避免患病。

　　2.2 指导科学饮食

　　通过合理摄食，可以使胰岛B细胞减负，减少糖尿病患者对胰岛素的需求量[2]。宣讲人员可以为糖尿病患者制定食谱，按照人体摄入的热量合理搭配肉类、五谷类、蔬菜类和奶制品的比例，制定合理的饮食结构并烹饪菜肴，这样既能使糖尿病患者得到初步治疗，还能使其享受到美味，同时与患者沟通了感情。

　　2.3 指导合理运动

　　运动是治疗各类疾病的良方，糖尿病也不例外。运动对糖尿病患者来说，可以减少堆积的脂肪，消耗人体热量，增强自身体质，还能增强胰岛素的活性，有利控制血糖。医生推荐用药的糖尿病患者在饭后一小时左右运动，未用药的患者可以空腹进行运动，并且应规律地制定运动强度。例如，中老年人可以采用慢跑、竞走、散步、打太极拳等方式运动，每周进行三次以上运动，每次持续时间为半小时以上，还可以组织老年人做游戏和旅游等。有效的锻炼胜过任何药补，运动是治疗疾病最有效的方法之一，既能增强自身体质，有减少了医药的费用，还能促进血液循环，可谓是一举多得，这种治病良方经济又适用。

　　2.4 指导适当用药

　　一旦患上糖尿病，就需要终身服药治疗，因此糖尿病患者应调整好心态，愿意配合医生治疗，并坚持服药，才能维持和缓解病症[3]。患病的老年人记忆力较差，经常忘记吃药，因此应设计出三餐服药的不同颜色水杯，并把药摆放在容易看到的地方，这样能督促患者按时按量服药，避免出现忘记服药的现象。宣讲人员还应提醒患者注意如何保存胰岛素以及怎样注射胰岛素，并且定期督促患者对血糖、尿糖进行测量，指导患者使用血糖仪等，这些都有益于糖尿病患者缓解病情，减轻病痛的的折磨。

　　3 糖尿病的社区管理效果分析

　　通过在社区宣讲糖尿病的相关知识，使糖尿病患者及家属基本了解了糖尿病，懂得应该以良好的心态去面对糖尿病并积极采取措施来缓解病情。宣讲前后，人们的思想认识和态度行为都发生了很大的变化，而且在控制血糖和使用胰岛素等方面都做的非常好。调查研究表明，糖尿病患者在饮食、运动、服药等方面没有显著的变化，因为在宣讲之前人们已经非常重视这些方面知识的积累，基本上做到了心中有数。然而在吸烟、饮酒、定期测量血糖以及采取措施控制血糖等方面有明显的改善，患者大体上接受、采纳了减缓糖尿病病发的建议，并付诸行动。

　　跟踪调查结果表明，宣讲前后糖尿病患者的血压、血脂均无显著效果，但测量显示空腹血糖有明显下降趋势，效果显著。社区的宣讲促使大多数糖尿病患者乐于接受社区的签约管理并欣然接受相应的管理费用。据进一步深入调查显示，与社区签约管理的糖尿病患者在血糖方面有明显的下降趋势，而未进行签约的糖尿病患者在甘油三酯、血糖和总胆固醇均有显著的上升趋势，总体来讲，非签约组血糖整体高于签约组。

　　4 总结

　　总而言之，社区的糖尿病慢病教育使患者对糖尿病的认知、态度、生化指标和行为发生显著变化，提高了糖尿病患者健康与管理意识，降低了糖尿病的并发症，达到了预期的治疗效果。同时，糖尿病患者掌握了一定的缓解病发知识，能按时按量按规定进行服药，但总体上糖尿病患者的自制力较差，需要他人协助才能更有效地治疗糖尿病。

　　参考文献

　　[1]丁燕，陈玉洁.城乡结合部四季青社区糖尿病患者社区慢性病管理的疗效初评[J].中国医药导刊，2014，01(12)：181-182-184.

　　[2]蒋春红.社区高血压病人自我管理网络干预模式研究[D].华中科技大学，2013.

　　[3]李瑾.基层高血压防治适宜技术培训及社区高血压随访调查分析[D].安徽医科大学，2013.

　　王海楠