观察化疗合并糖尿病80例患者的护理

　　【摘要】目的：观察肿瘤合并糖尿病化疗病人的护理作用。方法：对我院2010年到2013年收治的80例肿瘤合并糖尿病患者进行回顾性分析。对化疗合并糖尿病的患者实施情绪护理及营养护理，严密监测其血糖水平。结果：病人的健康状况得到很好的改善，病情得到良好控制。结论：对化疗合并糖尿病患者进行有效的情绪护理及营养护理等可以大大提高治疗效果，护理作用显著，值得临床应用！

　　【关键词】化疗；糖尿病；有效护理；疗效观察

　　当今社会各类污染问题肆意横行，雾霾、水源污染、食品问题日益突出，人们的健康也在接受着极大的挑战。恶劣的环境使得人们的身体出现越来越多的问题，其中肿瘤的发病率也在逐年增加。肿瘤的发病是由多种致癌因素共同作用引起的，一般治愈性较差，且对身体有极大伤害。化疗是治疗肿瘤的一种重要手段，但其对身体伤害很大。若患者又同时患有糖尿病，则更是对治疗增加了难度[1]。本文通过对我院80例化疗合并糖尿病患者进行系统的临床护理，使治疗顺利完成。并总结得出结论，系统的临床护理在原有治疗基础上有很大的帮助作用。现报道如下。

　　1 一般资料与方法

　　1.1 临床资料

　　选取我院2010年至2013年共收治的80例化疗合并糖尿病患者，年龄在36岁至70岁之间，平均年龄58±2.8岁，男45例，女35例。29例胃癌患者、28例直肠癌患者、7结肠癌患者、16例食管癌患者。

　　1.2 治疗方法

　　详细记录患者的糖尿病史及其病情，其中62例给予口服降糖药进行血糖控制，另18例由于较严重，给予其皮下注射胰岛素进行控制。所有病人均要求进行饮食控制。化疗采用统一的TP化疗方案，化疗前对患者进行常规性检查，如肝肾功能、心肺功能、血常规等，以排除禁忌反应出现的可能[2]。

　　2 护理措施

　　2.1 情绪护理

　　癌症患者的心理变化一般分为5个时期，医护人员要把握好每个时期的不同心理特点，有针对性的做好心理护理。否认期，患者在最初得知自己患病的情况下，往往不能接受，这大多是由于人们对于肿瘤的认识都是片面的，大多数人都将其看作是一种不治之症。最佳的解决方案就是帮助其正确认识肿瘤，护理人员应当准确掌握患者的家庭状况、文化背景、性格特点等信息，选取正确适当的方法，向患者讲解疾病发生的原因，治疗过程以及治疗的安全性、必要性和可靠性。愤怒期，处于该阶段患者情绪较激动，起伏较大，护理人员应当更加耐心的解决患者的问题，尽量让患者的情绪处于稳定。协议期，进入这个时期患者已经有了一定的适应性，对癌症也有了一定的了解。护理人员要把握好这个机会，多向患者灌输积极的情绪，潜移默化的帮助患者正确认识肿瘤，建立治疗的信心，积极面对治疗。沮丧期，治疗后期患者已逐渐进入疲劳期，甚至拒绝配合治疗。护理工作人员应当对病人的情绪高度注意，控制好自己的情绪，做到有的放矢，及时排解病人的不良情绪。

　　2.2 营养护理

　　不论是化疗还是治疗糖尿病，对身体的消耗都是十分大的，若不能及时补充，将严重影响治疗效果。经研究表明，大约有40%的患者最终应营养不良而导致治疗失败[3]。护理工作者应准确掌握患者的身体情况，对其个体资料汇总后制成一个的表格，详细记录患者的身体指标、血糖值及病情等，注意个体化差异，严格制定个性化的饮食方案。在患者餐谱中多添加具有降糖和抗肿瘤双重作用的食物以及谷类和新鲜的蔬菜，以保证患者的维生素以及矿物质摄入量充足，同时向患者提供一些易消化的优质蛋白质，例如鱼肉、奶类和豆类等，严格控制患者高糖分的食物的摄取。

　　2.3 严密监测血糖

　　在治疗过程中将患者的血糖值详细记录在案，应当严密监测患者的血糖水平，严格控制，保证化疗顺利完成。护理工作者在患者用餐前后要密切注意其血糖值，如超过正常范围要立即向医生汇报，及时采取相应措施。

　　2.4 预防感染

　　感染是化学治疗过程当中另一潜在隐患。因化学药物的作用，抑制骨髓，降低机体的抵抗力和免疫能力，使得患者极易受到病菌感染患病，大大增加了治疗难度。护理人员要密切注意，保持室内通风与整洁，做好消毒灭菌工作，每日进行患者口腔与皮肤的清洁，帮助患者养成良好的卫生习惯。及时检查化疗先后患者的血液白细胞数量，如有异常要立即汇报医师，采取措施。

　　3 讨论

　　化疗合并糖尿病患者，通常会产生不同程度的焦虑不安、恐惧心理，其自身压力较大，心理负担重，严重时可能会拒绝接受治疗，并且由于病魔的折磨，其身体状况较差，这些不利因素都对治疗增加了难度。糖尿病的巨大危害之一就是其可能会导致多种并发症，时间一长会严重影响患者机体其他部位的功能，可能会出现心肺功能衰竭、肝肾功能不全发等。无独有偶，化疗同样有这样的不良后果。不良情绪加上营养不良，让患者的治疗进入了一个恶性的循环圈。找到一个合适有效的解决办法是化疗合并糖尿病患者治疗的重中之重。

　　本文对我院2013年到2013治疗的80例患者进行了回顾性分析，在对其进行常规性的护理上，着重进行了情绪护理和营养护理等，得到了令人欣慰的结果！

　　综上所述，临床上应用有效的护理办法可以提高治疗效果，值得在临床上大力推广！

　　参考文献

　　[1]陈丽琴，潘珊.恶性肿瘤病人化疗期的心理护理[J].现代医药卫生，2010，26(15).

　　[2]黄燕.肿瘤合并糖尿病放疗的护理体会[J].山东医药，2010，50(52)：28.

　　[3]钱玉兰.食管癌合并糖尿病患者放疗期的护理[J].中国农村卫生事业管理，2011，31(9).

　　帕提古丽·阿不都 陈玲 尹哲