云计算在医疗信息化发展中的应用

　　作为新一代大规模网络计算平台，云计算以其高度的可扩展性、可按需提供即时计算资源等特性在医疗行业信息化发展中有着广泛的应用前景。通过介绍云计算技术的基本概念、技术特点，展望云计算技术在医疗行业中的应用前景，以及云计算在医疗信息化发展中遇到的问题，为未来医疗信息化发展提供参考。

　　医疗信息化是推进医疗改革与发展的重要领域。医疗信息是一个复杂的信息技术应用领域，医疗信息所包含的信息量巨大而且增长迅猛，只有把这些医疗信息数据进行连接并共享，才会产生更大的价值。

　　云计算的发展给医疗信息化带来了机遇，它不仅提高了资源利用率，还让医疗信息成为很重要的信息资源。有了云计算的帮助，未来可以实现随时随地获取医疗信息。云计算的应用，实现了医疗数据的自动统计，精确分析病人的疗效数据，帮助医生确定最有效的治疗方法。此外，依托云计算将医疗信息数据标准化，不仅可以减少过度治疗，提高医疗质量，解决治疗当中的问题，还可对一些隐含的问题进行预测。

　　1 云计算技术

　　云计算的概念。云计算是一种基于互联网的计算方式，通过这种方式，共享的软硬件资源和信息可以按需求提供给计算机和其它设备。用户不再需要了解“云”中基础设施的细节，不必具有相应的专业知识，也无需直接进行控制。云计算使得企业能够更迅速的部署应用程序，降低管理的复杂度及维护成本，允许 IT 资源的迅速重新分配以适应企业需求的快速改变。

　　云计算的特征。云计算具有如下特性：

　　一个交付模式，云计算是一种颠覆性的交付模式，对企业意味着一种集成的系统、一个平台、一种商业模式，重点在集成、系统、业务、平台一体化的整合；二层结构，云由“云计算平台”和“云服务”两部分组成，云计算平台就是把IT 技术整合到一块，然后把企业的管理战略业务融合到这个平台上，形成一种服务；三种服务形式，SaaS、PaaS、IaaS。

　　2 云计算在医疗行业中的应用

　　云计算技术可以降低医疗行业信息系统建设成本。云计算加快了医疗信息资源的建设，实现了信息资源共享，提高了整个医疗机构服务水平。通过推动医疗卫生服务和管理机构之间的标准建设，数据共享，信息整合，有效规划信息系统建设和整合，提高医疗卫生机构的医疗质量和服务能力，运营管理效率，实现以患者为中心的医疗信息化系统建设。推动医疗卫生行业在战略与发展、运营和流程、信息技术应用不同层面的发展。

　　目前我国各级医疗机构、公共卫生机构已经建设了大量的医疗信息资源，并且还在建设更多的医疗信息资源。逐步将医疗信息资源存储在云上，医疗信息资源的共享将更为方便与快捷，各个医疗机构或信息资源建设人员也可以利用云计算所提供的强大的协同工作能力实现医疗卫生信息资源的共建。

　　云计算技术可以提高医疗卫生机构服务水平。在医院数字化建设中，医院以医疗业务为核心，整个诊疗过程都是以病人为中心，病人医疗信息能够在各科室实现共享，深层次利用病人信息，进行数据挖掘、分析和利用。全面整合医院内的管理信息、患者的诊断及治疗、费用信息及经营管理，实现医院各项业务数字化运作和智能化管理。并与医院外部的信息系统进行数据交换和信息共享，全方位提升医院的服务水平。云计算还可以将电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医疗影像文档、临床检验信息文档等整合起来建立一个完整的数字化电子健康档案系统，并将健康档案通过云端存储便于今后医疗的诊断依据以及其它远程医疗、医疗教育信息的来源等。

　　云计算技术可以合理使用医疗资源。大型医院运用数字化医疗设备、计算机网络平台和各类应用软件系统对医疗服务和管理信息进行收集、整理、统计、分析和反馈。基层卫生机构运用云计算，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊。针对边远地区和社区门诊，通过云计算技术远程诊断及会诊系统，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和病人大量时间和金钱。

　　云计算技术可以运用在医疗教育系统。在以云计算技术为基础的医疗健康信息平台基础上，以现实统计数据为依据，结合各地疑难急重症患者进行远程、异地、实时、动态电视直播会诊以及进行大型国际会议全程转播，并组织国内外专题讲座、学术交流和手术观摩数等手段，可极大地促进了我国医疗事业的发展。

　　3 云计算技术在医疗信息化发展中存在的问题

　　随着医疗机构数字化建设的日臻成熟，云计算技术的研究将会有广泛的应用前景，但是，必须考虑到云计算在医疗信息系统发展中面临的困难以及存在的问题。

　　第一是技术问题。云计算系统不仅仅针对于医疗，还要针对各个领域的需求。所有这一切都需要大量资源。云计算平台必须有效地处理各种软硬件维护需求，从而有效地降低各种软件硬件维护对云计算服务的可用性造成影响。云服务不能担保用户获得高品质的体验。

　　第二是经济问题。面对云计算的采购，企业需要支付的费用不是一次性支付，往往会按年或月的服务来计算需要支持的费用。而当购买的服务到期后，则仍需续签服务，仍需付费，所以虽然第一次支持费用相对较少，但是在购买云计算服务的时候要从长期支持的费用考虑。

　　第三是安全问题。这个问题其实是一切新兴技术所面临的问题，尤其是网络技术方面。由于云中的数据是客户所共享的，那么每个用户的授权问题就是要考虑的。在医院中，病例是属于患者的隐私，而且是具有法律效力的。提供云服务的公司面对如此庞大的数据时，怎么能把到每个客户的隐私保密以及客户授权问题处理好，是将来所要面临的又一难题。

　　总之，大数据时代有许多挑战需要我们解决，只有解决了这些挑战才能真正做到基于数据的智慧决策，基于数据个性化的医疗和保健，才能实现人人都拥有健康保健服务的目标。

　　王丽峰（作者单位：山西药科职业学院）