成人急性复杂型阑尾炎60例临床治疗观察分析

　　【摘要】目的：观察分析成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗方法及效果。方法：采用随机抽样的方法选取2012年3月至2014年3月我院收治的60例急性复杂型阑尾炎成人患者，依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组和对照组，每组平均30例。给予对照组患者单纯西医治疗，给予观察组患者中西医结合治疗，然后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果：研究组患者的痊愈率和治疗的总有效率70.0%（21/30）、93.3%（28/30）均明显比对照组50.0%（15/30）、63.3%（19/30）高（P<0.05）。结论：中西医结合治疗成人急性复杂型阑尾炎能够显著提升患者的痊愈率和对患者治疗的总有效率，临床效果显著，值得推广。

　　【关键词】成人急性复杂型阑尾炎；临床治疗；观察分析

　　多数临床实践证实，运用中西医结合方法治疗兼有特殊情况的成人急性复杂型阑尾炎的疗效令人满意[1]。本研究对2012年3月至2014年3月我院收治的60例急性复杂型阑尾炎成人患者的临床资料进行了统计分析，观察分析了成人急性复杂型阑尾炎的临床治疗方法及效果，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　采用随机抽样的方法选取2008年3月至2014年3月我院收治的60例急性复杂型阑尾炎成人患者，所有患者均为首次发作，均有较为典型的阑尾炎临床症状和体征，发病时间均在1d以内，右下腹一个象限均是腹膜刺激征的唯一所在位置，均坚决要求先行非手术治疗，均知情同意[2]。其中男性26例，女性34例，年龄在18-72岁之间，平均年龄为（45.3±10.4）岁。在合并症方面，16例患者为老慢支、肺气肿，13例患者为月经期，8例患者为高血压，5例患者为急性心肌梗死，4例患者为心肌缺血，3例患者为急性呼吸道炎症，2例患者为脑血栓形成、偏瘫，2例患者为陈旧性心肌梗塞、冠状动脉供血不全，2例患者为肝硬变，1例患者为心律紊乱，1例患者为肺心病、心衰恢复期，1例患者为全身皮肤银屑病，1例患者为肾病综合征，1例患者为急性肾小球肾炎。依据随机数字表法将这些患者分为两组，即研究组和对照组，每组平均30例。两组患者性别、年龄、合并症比较均不具有统计学差异（P>0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

　　1.2 治疗方法

　　给予对照组患者单纯西医治疗，对患者进行补液，同时让患者服用科学合理的抗生素，以对感染进行有效的预防等，由各专科医师会诊治疗其他脏器疾病；给予观察组患者中西医结合治疗，在上述西医治疗的基础上，让本组患者加服中药方剂，具体药方为双花、蛇舌草、赤芍、生军、公英、丹皮、川朴等，依据患者的实际病情让患者每天服用1-2剂。服药3d后如果患者的病情有所好转，则可依据某些脏器疾病辨证加药，如果患者为老慢支，则将桔梗、前胡等加入其中。如果患者为心肌梗塞，则将丹参、瓜蒌等加入其中。

　　1.3 统计学处理

　　对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用率表示计数资料，用X2检验组间比较，检验水准α=0.05。

　　2 结果

　　研究组患者中痊愈21例，好转7例，痊愈率和治疗的总有效率分别为70.0%（21/30）、93.3%（28/30）；对照组患者中痊愈15例，好转4例，痊愈率和治疗的总有效率分别为50.0%（15/30）、63.3%（19/30）。研究组患者的痊愈率和治疗的总有效率均明显比对照组高（P<0.05）。

　　3 讨论

　　本研究结果表明，研究组患者的痊愈率和治疗的总有效率均明显比对照组高（P<0.05），说明在成人急性复杂型阑尾炎的治疗中，中西医结合治疗方法较单纯西医治疗方法具有较好的近期疗效，但是远期疗效尚需进一步深入研究，有相关医学研究表明，其远期复发率达到了15%-20%[3]，这也是一些医师在治疗成人急性复杂型阑尾炎的过程中仍然采用手术疗效的一个重要原因。在成人急性复杂型阑尾炎的治疗中，通常情况下临床医师会对手术产生顾虑，中西医结合非手术疗法便成为主要的治疗方法，即使远期阑尾炎复发，患者已经度过了其他疾病的困难期，通常情况下也会比阑尾切除手术具有无比的优越性[4]。因此说中西医结合治疗成人急性复杂型阑尾炎是安全可行的，将只能用手术治疗成人急性复杂型阑尾炎的观念有效改变。当然，该情况下患者仍然需要承担较大的风险，需要相关医学学者进一步深入研究，尽可能地降低患者所需承担的风险，从而为有效减轻患者病痛、促进患者早日康复、提升医院综合效益等作出积极的贡献。

　　总之，中西医结合治疗成人急性复杂型阑尾炎能够显著提升患者的痊愈率和对患者治疗的总有效率，临床效果显著，值得推广。

　　参考文献

　　[1]刘淑霞.急性阑尾炎诊治体会[J].中国中医药现代远程教育，2D10，8(7)：74．

　　[2]陈代忠，周春昕，麦昌文.老年急性阑尾炎166例临床分析[J].新医学，2010，41(4)：250-252．

　　[3]黄强.急性阑尾炎216例诊治分析[J].海南医学.2009，20(9)：247-249．

　　[4]徐斌.80例急性阑尾炎手术的经验总结[J].中外医学研究，2009，7(13)：163．

　　万明

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