ICU患者睡眠障碍的相关因素分析及护理干预

　　【摘要】目的：分析ICU患者睡眠障碍的相关因素分析及护理干预。方法：收集2013年03月到2014年03月本院收治的102例ICU患者临床资料，对患者进行问卷调查，分析患者睡眠障碍相关因素，从而提出相应的护理干预。结果：机器噪音影响因素最高，占29.41%，其次医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感分别占23.53%、14.71%、11.76%、9.80%、6.87%、3.92%。结论：ICU患者睡眠障碍的相关因素各不相同，必须提供有效的护理干预，才能减少睡眠障碍对患者的影响，充分改善预后情况。

　　【关键词】ICU患者；睡眠障碍；相关因素；护理干预

　　ICU病人作为特殊人群，大多伴随不同程度的睡眠障碍，但是ICU医护人员并没有足够重视患者睡眠障碍，导致患者病情恢复时间延长，降低患者生存率[1]。本院采取调查问卷进行分析ICU患者睡眠障碍相关因素，且提出相应的护理干预，现将结果报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　收集2013年03月到2014年03月本院收治的102例ICU患者临床资料，其中男性患者68例、女性患者52例，年龄在25~76岁之间，平均年龄为(50.53±4.68）岁。其中高血压病32例、慢性阻塞性肺气肿26例、急性心肌梗死18例、不稳定型心绞痛15例、胸腹部外伤大手术后6例、其它5例。ICU患者意识清楚，并能自主填写问卷，排除意识模糊、精神障碍和脑血管疾病者。

　　1.2 调查方法

　　本研究采用问卷调查法[2]与自编的ICU患者睡眠状况调查表，包括：机器噪音影响因素、医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感等。

　　1.3 护理干预方法

　　1.3.1 舒适护理

　　护理人员热情对向患者介绍ICU科室环境，分析患者个人资料，及时解答患者存在的疑惑。ICU护士为患者提供安全而有效的疼痛处理信息，帮助患者控制疼痛，确保较高的治疗效果，缓解其焦虑情绪，提高患者对护理的满意程度。

　　1.3.2 心理护理干预

　　护理人员必须全面了解患者心理状况，针对性地给予其心理支持，以缓解患者的消极情绪，使其安静稳定入睡。

　　1.3.3 减少睡眠环境不良刺激

　　在ICU护理中尽量保持病区安静，将监护仪及呼吸机的噪音、工作人员之间交谈的噪音控制在最低限度。同时保持清洁舒适的病室环境，夜间降低病房照明度，常规性护理操作安排在患者睡前进行。通过改善ICU环境，减少不良刺激，减轻患者烦躁情绪反应，促进安静睡眠。为了减轻患者的孤独感和隔离感，可适当放宽探视制度，向患者及其家属人讲解睡眠的重要性和有关疾病知识，加强患者与成功治疗患者之间的沟通，鼓励患者以积极的心态面对疾病治疗。

　　1.3.4 提供适量的镇静催眠药物

　　ICU接受机械通气治疗者，大多需要持续应用镇静药物，才能治疗其烦躁、疼痛反应，增强自身舒适度。但是持续用药可能会对患者神经功能造成不同程度的影响，增加医疗费用。因此，在为患者选择镇静药物时，必须了解所用药物知识，全面考虑患者经济条件，根据个体需要不断调整用量，确保药物达到镇静、催眠的作用，在增强患者舒适度的同时，尽量减少医疗费用的支出，合理缩短患者住院天数。

　　2 结果

　　机器噪音影响因素最高，占29.41%，其次为医护操作占23.53%、疾病疼痛占14.71%、病人噪音占11.76%、机械通气因素9.80%、灯光因素占6.87%、疾病不确定感占3.92%。

　　3 讨论

　　睡眠作为人类正常的生理现象，与人的精神与躯体健康紧密相关。相关文献表明[3]，50%以上患者在住院的第1天会失眠。由于ICU的特殊环境，ICU患者出现严重的睡眠障碍。引起睡眠障碍大多是各方面因素综合作用的结果。护理人员必须根据患者不同的睡眠障碍，将患者的心理特点、睡眠障碍作为护理工作的开展依据，针对性地进行护理干预，使患者缓解心理压力，增强护理的舒适度，安静进入睡眠状态。通过以上研究表明，ICU患者睡眠障碍的相关因素包括：机器噪音、医护操作、疾病疼痛、病人噪音、机械通气因素、灯光因素、疾病不确定感等。综上所述，ICU护士在积极抢救患者的同时，必须保证患者稳定睡眠，以促进患者顺利恢复。

　　参考文献

　　[1]赵静.CCU患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策[J].医学理论与实践，2011，17(19)：2113-2114.

　　[2]周瑜利，谢国红.ICU病人睡眠障碍的相关因素调查[J].当代护士(学术版)，2011，7(12)：134-136.

　　[3]张杰，范明阳.综合护理干预对ICU睡眠障碍患者影响的研究[J].中国民间疗法，2014，1(7)：87-88.

　　白玲 田戈