小儿咳嗽变异性哮喘综合护理体会

　　【摘要】目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘综合护理效果。方法：随机选取XX例咳嗽变异性哮喘患儿，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理措施进行干预，观察组在对照组基础上采用综合护理措施进行干预，对比两组治疗效果。结果：观察组患儿采用综合护理措施进行干预后，总有效率明显优于对照组患儿，数据对比具有统计学差异（P<0.05）。结论：咳嗽变异性哮喘患儿采用护理措施进行干预，能够获得较为明显的治疗效果，具有极大的临床价值。

　　【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；综合护理；儿科

　　小儿咳嗽变异性哮喘是儿科临床较为常见的症状，要发于任何年龄段儿童，其主要表现为患儿呼吸困难，无典型性喘息，因此易发生误诊，如果不能及时给予干预，可能会演变为典型性哮喘，严重影响患儿的生活质量。临床研究[1]指出，针对小儿咳嗽变异性哮喘给予加强性护理干预，可有效加速患儿的康复进程，提高临床疗效。本组研究中，通过给予小儿咳嗽变异性哮喘患儿综合性护理干预，观察其临床疗效，旨在为临床提供参考，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择我院自2009年3月至2012年3月收治的75例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，患儿中男孩41例，女孩34例；患儿年龄1~6岁，平均年龄（2.9±1.4）岁；患儿病程3~35个月，平均病程（18.5±5.1）个月。根据随机的原则，将患儿分为观察组38例与对照组37例，两组患儿在性别、年龄、病程等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 方法

　　两组患儿给予相同的治疗方法。

　　对照组患儿给予常规护理模式，即患儿入院后在针对性治疗的基础上，给予护理干预及对症处理。观察组患儿采用综合护理干预。患儿给予雾化治疗时，指导雾化吸入方法，使患儿掌握一摇、二呼、三吸入、四屏气、五嗽口的技巧，掌握吸入时间及准确用药。与患儿及其家长保持积极、有效的沟通，消除紧张感。与患儿沟通时，注意倾听患儿的诉说，采用儿童式的语言，给予鼓励，使患儿能够积极配合护理及治疗工作。可采用儿童喜闻乐见的卡通玩具转移患儿对疾病的注意力，降低不良情绪的影响。向患儿家长讲解疾病知识及治疗、护理的方法，使患儿家长正确认识疾病相关知识，并掌握自我护理的方法[2]。

　　叮嘱患儿家长给患儿饮食中增加营养，多添加易消化、高蛋白、高维生素、清淡的饮食，叮嘱患儿不可挑食，家长不可养成患儿挑食的毛病，采取少量多次饮水的方式；母乳喂养的患儿宜以少量勤喂的方式，采用斜坡式喂养姿势。

　　基础护理。保持病室良好的通风，保持空气清新，温湿度适宜；病区内保持安静，减少不必要的刺激。

　　患儿出院时向患儿家长讲解家庭护理方法，如季节交替，或空气中有漂浮物含量增高时，可引起患儿发病，要注意适当增加衣物，避免食用可引起过敏症状的食物，避免接触过敏源，家庭中不宜铺地毯，饲养宠物及花草，不宜使用杀虫剂、空气清新剂。经常带孩子做户外活动，参加如游泳、慢跑、打球等活动，增强体质，提高免疫力。叮嘱患儿家长要坚持吸入治疗，不要中断，让患儿家长知道，咳嗽变异性哮喘只有坚持、有计划地给予治疗及护理，才能得到有效控制及缓解。

　　1.3 疗效判定标准

　　痊愈：经过治疗后，患儿咳嗽、咯痰等症状消失，只有入睡时或夜间有轻微暂时性咳嗽，给予1年随访观察，患儿未见复发。显效：经治疗后，患儿咳嗽、咯痰症状好转，对患儿生活有轻度影响，随访观察1年内，症状有复发，重新治疗后症状消失，无复发；无效：经治疗后，患儿症状未有改善或有加重表现。

　　1.4 统计学方法

　　使用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验处理数据。P<0.05具有显著性差异。

　　2 结果

　　给予全部患儿1年左右随访，观察组患儿采用综合护理措施进行干预后，痊愈21例，显效14例，无效3例，有效率92.1%；对照组患儿痊愈11例，显效16例，无效10例，有效率72.9%，观察组患儿总有效率明显优于对照组患儿，数据对比具有统计学差异（P<0.05）。

　　3 讨论

　　小儿咳嗽变异性哮喘是一种类型较为特殊的哮喘症状，可发生任何年龄段，但以小儿较为多见。其病情重理改变主要为持续气道高反应性为特点，发病机制与哮喘相同，表现为顽固性咳嗽而不是典型的喘息症状，在治疗上以持续性雾化吸入为主。临床研究[3]指出，有计划、有目的、持续的综合护理干预可有效提高患儿的临床疗效，提高患儿生活质量。

　　我院通过采用综合护理干预的方式，加强对咳嗽变异性哮喘的护理。在护理上，不仅针对患儿的治疗给予精心的护理，更在饮食、心理、家长教育等方面给予护理干预。在患儿出院时向患儿家长讲解自我护理方法，以降低病情的复发，使患儿及其家长正确认识疾病，了解本病通过合理用药、规范、持久的护理干预可以得到有效控制，提高患儿的生活质量。经过护理后，在相同的治疗方法下，观察组患儿的有效率明显高于对照组患儿，表明采用综合护理干预，对于提高患儿治疗疗效，改善预后具有较好的帮助作用。由此可见，咳嗽变异性哮喘患儿给予综合性护理措施干预，能够获得较为明显的治疗效果，具有极大的临床价值。

　　参考文献

　　[1]殷梅.小儿咳嗽变异性哮喘的护理探析[J].中国医药指南.2013，10(11)：225-226

　　[2]潘舒萍，龙晓红，林燕银.小儿咳嗽变异性哮喘的综合护理[J].中外医学研究.2010，8(8)：131.

　　[3]曹清莲，赵晓云，冯慧.小儿咳嗽变异性哮喘的护理[J].湖北医药学院学报，2010，29(6)：574-575.

　　王金珍